卵巢纖維瘤的症狀有哪些和怎麼治療
卵巢纖維瘤是卵巢性索間質腫瘤中常見的良性腫瘤。臨床上可出現盆腔包塊、伴胸腹腔積液、腹痛、月經障礙等症狀，部分患者無症狀，僅在體檢或手術時偶然被發現。在治療上以手術治療為主。發...
(一)發病原因
卵巢性索間質腫瘤的發病原因尚不清楚，研究發現在細胞分子水平上發現了染色體數目和結構的異常;在分子水平上發現了某些癌基因和抑癌基因的作用。
(二)發病機制
1.纖維瘤
(1)大體檢查：腫瘤多為單側，雙側占4%～10%，圓形，腎形或分葉結節狀，表面光滑，包膜完整，實性，質地硬，切面實性，編織狀結構明顯，灰白或粉白色，偶見出血或囊性變。
(2)顯微鏡下檢查：瘤細胞長梭形，胞質少，無脂滴，細胞排列緊密，呈編織狀或席紋狀，膠原纖維豐富，可伴有廣泛的玻璃樣變，瘤細胞無不典型形狀，亦無核分裂象(圖1)。
2.含性索成分的纖維(或泡膜細胞)瘤 纖維瘤(或泡膜細胞瘤，纖維泡膜細胞瘤)內偶見少量性索細胞成分，一般僅佔腫瘤成分的5%左右，腫瘤臨床表現的生物學行為與纖維瘤類似，而不像性索細胞成分(顆粒細胞瘤或支持細胞瘤)腫瘤，稱之為含性索成分的纖維(或泡膜細胞)瘤。
3.細胞性纖維瘤 腫瘤以細胞成分為主，細胞間膠原纖維少，瘤細胞可有輕度異型性，在細胞最豐富的區域核分裂≤3/10HPFs。
細胞性纖維瘤的預後一般較好，約20%可復發，應視為有低度惡性潛能的腫瘤。
4.纖維肉瘤 當細胞性纖維瘤的瘤細胞出現明顯的異型性，核分裂>3/10HPFs時，診斷為纖維肉瘤，其惡性程度極高，預後極差。
卵巢纖維瘤預防卵巢纖維瘤多發生於40歲以上的中老年婦女平均發病年齡46～48歲Chechia等(2002)的一組病例平均年齡為46.83歲。卵巢纖維瘤的發病率一般認為占所有卵巢腫瘤的2%～5%。郎景和等(1994)報道占所有卵巢腫瘤的4.8%，占卵巢性索間質腫瘤的76.5%，發病率居卵巢性索間質腫瘤的首位。Kamiyama等(2001)報道，在額外卵巢中亦有發生纖維瘤及Meig綜合征的。
卵巢纖維瘤併發症 併發症 腹水卵巢纖維瘤單獨合併腹水的較多，占41%左右，尤其在腫瘤較大、腫瘤間質有水腫的病人，發生率更明顯增高。腹水在良性卵巢腫瘤中十分少見，這亦是卵巢纖維瘤的特徵性表現。臨床患者可出現腹脹、腹部增大、胸悶、氣短、排尿困難等。卵巢纖維瘤由於實性、質地硬、有一定重量，隨患者體位變化時容易發生扭轉。臨床上有近半數患者有腹痛症狀。
卵巢纖維瘤症狀 常見症狀 腹水 腹痛 腹脹 絕經後出血 卵巢性閉經 卵泡刺激素(F... 盆腔包塊 氣短 水腫 胸悶1.盆腔包塊
卵巢纖維瘤雖然大小相差很大，但多數為中等大小，平均直徑10cm左右，腫瘤一般光滑，活動，但是質地硬，是所有卵巢腫瘤中質地最為堅硬的腫瘤，這是其臨床重要的特點。
2.腹水，胸腔積液
卵巢纖維瘤合併胸腔積液，腹水，腫瘤切除後胸腔積液，腹水消失，被定義為麥格綜合征(Meigs syndrome)，但在臨床上並不多見。
卵巢纖維瘤單獨合併腹水的較多，占41%左右，尤其在腫瘤較大，腫瘤間質有水腫的病人，發生率更明顯增高，腹水在良性卵巢腫瘤中十分少見，這亦是卵巢纖維瘤的特徵性表現，臨床患者可出現腹脹，腹部增大，胸悶，氣短，排尿困難等，數位作者(Abad等，1999;Spinelli等，1999;Santangelo等，2000;Bognoni等，1999)報道患者亦可出現CA125升高，術後下降。
3.腹痛
卵巢纖維瘤由於實性，質地硬，有一定重量，隨患者體位變化時容易發生扭轉，臨床上有近半數患者有腹痛症狀。
4.月經障礙
卵巢纖維瘤小部分仍有內分泌功能，臨床上患者可有月經紊亂，絕經後出血，Foth等(2001)報道1例絕經後婦女雙側卵巢纖維瘤，並發子宮內膜腺癌。
卵巢纖維瘤的檢查
1、體征：腫瘤多為單側，雙側占4%～10%。圓形、腎形或分葉結節狀。表面光滑，包膜完整，實性，質地硬。切面實性，編織狀結構明顯，灰白或粉白色，偶見出血或囊性變。
2、顯微鏡下檢查：瘤細胞長梭形，胞質少，無脂滴。細胞排列緊密，呈編織狀或席紋狀。膠原纖維豐富，可伴有廣泛的玻璃樣變。瘤細胞無不典型形狀，亦無核分裂象。
3、 其他檢查：B超、CT，腹腔鏡檢查。
卵巢纖維瘤診斷鑒別診斷
卵巢纖維瘤尚有部分患者(30%～54%)沒有明顯的臨床症狀，往往於體檢或其他腹部手術時偶然被發現。
當中老年婦女附件發現光滑活動包塊，內分泌紊亂症狀不明顯，但腫瘤質地堅硬為其特點時，診斷卵巢纖維瘤多不困難，有些伴有腹水的病人，若一般情況差，加之壓迫症狀明顯，有時與卵巢癌難以區別。
鑒別診斷
注意與卵巢癌相鑒別，卵巢泡膜細胞瘤，纖維上皮瘤，腺纖維瘤，當腫瘤實性成分佔優勢時，盆腔檢查觸及的實性，質硬包塊難以與纖維瘤鑒別，往往需術後病理檢查才可明確腫瘤的組織來源。
卵巢纖維瘤治療 治療概述就診科室：婦產科 婦科
治療方式：藥物治療 支持性治療 手術治療
治療週期：7天
治癒率：98.1%
常用藥品： 金剛籐口服液 小金膠囊
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（5000－－10000元）
卵巢纖維瘤西醫治療
手術治療：
術前準備：術前注意個人衛生，對臍部要用溫水洗乾淨，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油將臍孔內的污垢去除。在飲食方面，術前一天應以清淡、易消化食物為主，切忌大魚大肉，以防引起術後腸脹氣。同時，要做好思想準備，調整心理狀態，保持良好的情緒，保證充足睡眠。必要時遵醫囑口服鎮靜藥物。
1.纖維瘤 卵巢纖維瘤是良性腫瘤，年輕婦女對側卵巢探查正常，可行患側附件切除。中老年婦女可行全子宮雙附件切除。伴有胸腔積液、腹水的患者，術後胸腔積液、腹水自然消退。
2.細胞型纖維瘤 屬於低度惡性潛能腫瘤，建議患者行全子宮雙附件切除。對年輕未育婦女，對側卵巢剖探正常、無轉移跡象時可行患側附件切除，但要嚴密隨診。對有復發跡象的患者應盡早處理。
3.纖維肉瘤 惡性程度極高，應行卵巢癌細胞減滅術，術後化療或放療。
卵巢纖維瘤中醫治療
偏方：
1.紅花6克、黑豆30克，水煎服，去紅花食黑豆與湯，日2次。
2.核桃樹枝30g，紫草根30g，水煎服。
3.地鱉蟾蜍湯：地鱉蟲、蟾蜍、大茯苓、豬苓、黨參各15g，白花蛇舌草、苡仁、半枝蓮各18g，三稜、白朮各10g，莪術12g，甘草3g。水煎3次，分3次服。如無明顯反應可連服2?3個月以上。
(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫生)
卵巢纖維瘤護理 (1)供給易消化吸收的蛋白質食物，如牛奶、雞蛋、魚類、豆製品等，可提高機體抗癌能力。其中牛奶和雞蛋可改善放療後蛋白質的紊亂。 (2)進食適量糖類，補充熱量。大劑量放射治療的患者，可使其體內的糖代謝遭到破壞，糖原急劇下降，血液中乳酸增多，不能再利用;而且胰島素功能不足加重。所以補充葡萄糖的效果較好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補充熱量。 (3)多吃有抗癌作用的食物，如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等食物。 (4)維生素A和C有阻止細胞惡變和擴散、增加上皮細胞穩定性的作用。維生素C還可防止放射損傷的一般症狀，並可使白細胞水平上升;維生素E能促進細胞分裂，延遲細胞衰老;維生素B1可促進患者食慾、減輕放射治療引起的症狀。因此，應多吃含上述維生素豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、穀類、豆類以及動物內臟等。飲食原則
宜
蓮菜、大青菜、白菜、西紅柿、黃瓜、茄子、芹菜、豆腐、瘦肉、蘋果、梨、香蕉、桔子、西瓜、甜瓜、柿子、核桃仁、熟花生米、松子。
忌
莧菜、蜂蜜、牛奶、咖啡、汽水、茶葉水、冰激凌、牛肉、羊肉、海鮮、辣椒、葡萄、蔥、大蒜、綠豆食品、以及油膩食物。
食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
菱角薏米花膠粥：
材料：菱角500克，生薏米100克，花膠(魚肚)150克，陳皮一角，粘米適量，鹽少許。
方法：(1)菱角去殼取肉，用淨水洗乾淨，備用。
(2)花膠預先用淨水浸透發開，洗淨，切塊，備用。
(3)生薏米和陳皮分別用淨水洗淨，備用。
(4)粘米用淨水浸透，洗淨，備用。
(5)瓦煲內加水適量淨水，先用猛火煲至水滾，之後放入以上材料，侯水再滾起，改用中火接續煲至粘米開花成稀飯，少許鹽調味，便可食用。
功能：健脾去濕、除毒散結、滋養肝腎。該粥味美有益，適合一家大小日常食用，既可健旺脾胃，又可滋養肝腎，是健旺身體而不燥熱的食品。如果裙釵得卵巢腫囊等生殖系統腫瘤病症，赤白帶下，陰道、肛門有下墜感，進食要求不振，頭暈耳鳴，可以用此粥作食療。
宜 1、宜吃清淡易於消化的食物； 2、宜吃富含維生素的食物； 3、宜吃富含植物蛋白的食物。薇菜
雞內金
腰果
南瓜子仁
忌 1、辛辣刺激食物； 2、油膩脂肪含量高食物； 3、油炸的食物。螺絲菜
干醃菜
田螺
淡菜(鮮)
宜 1、宜吃清淡易於消化的食物； 2、宜吃富含維生素的食物； 3、宜吃富含植物蛋白的食物。羅漢果金銀菜柿餅湯
紫菜芙蓉湯
菠菜雙蛋羹
青菜飯
什菜面
冬菇椰菜豆腐粉絲湯
菠菜豆腐湯
牛奶菠菜粥