蜘蛛痣的症狀有哪些和怎麼治療


蜘蛛痣形態似蜘蛛,痣體旁有放射狀排列的毛細血管擴張。蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示燈,因為蜘蛛痣常見於急、慢性肝炎或肝硬化。蜘蛛痣大小不一,大者直徑可達1.5cm,中央的痣體隆起皮...

蜘蛛痣

蜘蛛痣病因

激素因素(35%):

本病的發生可能與雌激素水平增高有關,其中生理性蜘蛛痣即正常人約占15%,患者多數為妊娠期婦女和肝病患者,妊娠期婦女約有2/3發生該損害。

肝臟疾病因素(45%):

肝臟是人體性激素代謝的調節和滅活器官,特別是由人體性器官分泌的雌激素,必須經過肝臟後才能使功能減弱或使活性消失。當肝臟發生病變時,對雌激素的滅活能力下降,結果造成雌激素在體內大量堆積,引起體內小動脈擴張。

發病機制:

肝病時由於雌激素在肝臟代謝障礙,使體內雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣,受損血管是小動脈,血液從蛛體流向周緣而後流入毛細血管網,而不是真性動靜脈的吻合。

病理變化

a 病變中央為一條上行小動脈。

b 動脈上行至表皮下擴大成薄壁的壺腹,纖細的動脈分枝以此為中心向四周放射,再分為許多毛細血管。

c 動脈管壁為平滑肌,有時在內皮細胞和內彈力膜之間可含有紅細胞。

蜘蛛痣預防

預防肝臟疾病,飯前便後洗手,養成良好的衛生習慣。孕婦要注意避免可能的環境或是藥物刺激。對於病毒性肝炎的感染患者,如:乙肝、丙肝、丁肝,如果病毒學檢查有病毒複製者,應該積極使用抗病毒藥物,如使用代丁、拉米夫定、短效干擾素、長效干擾素(派羅欣)積極進行抗病毒治療,同時注意定期檢測肝功能,有ALT以及AST增高者積極進行保肝治療。

1、忌煙:香煙中的有害物質可以直接刺激呼吸道,煙霧會給周圍人群的健康帶來危害,所以,應徹底杜絕煙草。

2、忌寒涼食物:寒冷食物會刺激腸胃,所以為了更好的恢復,應少吃或不吃。   3、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。   蜘蛛痣併發症 併發症 肝硬化肝炎潰瘍病出血充血性心力衰竭

蜘蛛痣的併發症有潰瘍、出血、感染、重要器官功能損害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉損害而造成的肢畸形等。如蜘蛛痣侵及頸椎,可發生神經根壓迫症狀,如疼痛、上肢感覺及運動障礙等。

蜘蛛痣症狀 常見症狀 病理性黃疸 出血性丘疹 皮膚出血點 特殊面痣 肝大

蜘蛛痣大小不一,大者直徑可達1.5cm,中央的痣體隆起皮面,玻片壓診可見搏動,肉眼可見痣體周圍的毛細血管擴張,呈放射狀排列,好發於軀幹以上部位,尤以面,頸和手部多見,亦可發生於外傷部位,常呈一側性,單發,也可多發,多發者不論年齡大小應疑有肝病存在,於唇,鼻黏膜可發生類似損害,但缺乏明顯的典型形態。

蜘蛛痣常見於急、慢性肝炎或肝硬變,也見於妊娠期婦女及健康人。急性肝炎患者蜘蛛痣的發生率約1%左右,而慢性肝炎可達54%左右。蜘蛛痣的出現常和肝功能狀態相平行,當肝功惡化時,蜘蛛痣可急劇增多;肝功好轉後,此痣可由原因鮮紅色變為棕黑色,繼而消失。

臨床特點

本病可自行發生,多見於妊娠婦女、肝硬化患者及甲狀腺毒症等,亦可見於正常兒童,皮損多見於面部,尤其為眶下、頰部靠上部位及前胸部和手,皮損為一中央突起的紅色點狀丘疹,周圍有紅色小血管呈放射狀分佈,狀如蜘蛛,透明玻片輕壓有時可見搏動,皮疹中心施壓力可見皮損消失,皮損常為單個,也可為多個,尤其在有肝損害時更多見。

蜘蛛痣的檢查

結合患者的實際情況定奪檢查事項,出現蜘蛛痣要做肝功能和HBV-DNA檢查,假如肝功異常,HBV-DNA陽性就要盡快進行治療。蜘蛛痣大小不一,大者直徑可達1.5cm,中央的痣體隆起皮面,玻片壓診可見搏動,肉眼可見痣體周圍的毛細血管擴張,呈放射狀排列,好發於軀幹以上部位,尤以面,頸和手部多見,亦可發生於外傷部位,常呈一側性,單發,也可多發,多發者不論年齡大小應疑有肝病存在,於唇,鼻黏膜可發生類似損害,但缺乏明顯的典型形態,用火柴頭壓迫蜘蛛痣中央可以使周圍的血管網消退。

蜘蛛痣診斷鑒別

根據損害中央有搏動性血管的典型形態,易於診斷。須與遺傳性出血性毛細血管擴張症鑒別,後者的毛細血管擴張呈斑狀,點狀或線狀,無搏動現象。玻片壓診可見搏動,肉眼可見痣體周圍的毛細血管擴張,呈放射狀排列。

蜘蛛痣治療 治療概述

就診科室:內科 消化內科

治療方式:物理治療 對症治療 手術治療 藥物治療 支持性治療

治療週期:3-6個月

治癒率:60%

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000-10000元)


蜘蛛痣西醫治療

首先治療原發疾病,例如肝臟疾病肝炎肝硬化等。如果不是由疾病引起,則採用下列方法治療:

1.物理療法 可應用高頻電灼、透熱法(diathermy)或二氧化碳激光、YAG-激光或微波治療儀破壞中央血管,即可治癒。

2.手術治療 對多次治療仍復發者,可行局部切除術。  

蜘蛛痣中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

蜘蛛痣護理

1.飲食方面要盡量做到多樣化,多吃高蛋白、富含維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果蔬菜。

2.避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽煙喝酒,避免攝入高鹽高脂肪食物,避免喝濃茶,避免攝入含有雌激素多的食物,比如蜂蜜、蜂王漿之類的食物。

3.避免熬夜,避免使用損傷肝功能的藥物。

4.可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

 

根據發病原因不同選擇不同的飲食。如果是正常人,則正常飲食。如果有肝臟疾病,則飲食清淡,避免油膩少吃膽固醇;如果是妊娠因素導致,則應加強營養。

1、忌煙:香煙中的有害物質可以直接刺激呼吸道,煙霧會給周圍人群的健康帶來危害,所以,應徹底杜絕煙草。

2、忌寒涼食物:寒冷食物會刺激腸胃,所以為了更好的恢復,應少吃或不吃。   3、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。   宜 1、以半流質飲食為主; 2、食物要富含優質蛋白質; 3、含微量元素的食物。

紅葡萄酒

鴨蛋

雞蛋

鴿蛋

忌 1、油炸、油煎類食物; 2、各種糖及糖類製品; 3、各種醃製食物。

啤酒

白酒

鹹鴨蛋

大豆

宜 1、以半流質飲食為主; 2、食物要富含優質蛋白質; 3、含微量元素的食物。