肌肉萎縮的症狀有哪些和怎麼治療
肌肉萎縮是指橫紋肌營養障礙，肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。病因主要有：神經源性肌萎縮、肌源性肌萎縮 、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮 。肌肉營養狀況除肌肉組織本身...
遺傳（10%）：
遺傳的因素，有遺傳性的患者有5%-10%，這一般稱為家族性肌萎縮性側索硬化，成年型屬常染色體顯性遺傳，青年型為常染色體顯性或隱性遺傳，臨床上與散發病例難以分別。
長期不運動（25%）：
廢用性肌萎縮上運動神經元病變系由肌肉長期不運動引起，全身消耗性疾病如甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等。
中毒（15%）：
中毒的因素，興奮毒性神經遞質。經過調查，一些患者轉運功能喪失是由於運動皮質內轉運體mRNA轉錄副本異常連接異常所致。
免疫（15%）：
免疫的因素，儘管MND患者血清曾檢出多種抗體和免疫複合物，但尚無證據表明這些抗體可選擇性以運動神經元為靶神經因子。現在認為，MND是不屬於神經系統自身免疫病的。
疾病因素（20%）：
肌源性肌萎縮常見於肌營養不良、營養不良性肌強直症、週期性麻痺、多發性肌炎、外傷如擠壓綜合征等、缺血性肌病、代謝性肌病、內分泌性肌病、藥源性肌病、神經肌肉傳遞障礙性肌病如重症肌無力等。
肌肉萎縮預防1、保持樂觀愉快的情緒。
2、合理調配飲食結構。
3、勞逸結合。
4、嚴格預防感冒、胃腸炎
5、物理療法，增加肌力鍛煉、步行訓練、溫浴、按摩、針灸。
6、應用B族維生素，且B1、B6、B12聯合應用。
7、中醫中藥治療：採用人參、黃芪、全蟲、龜板、當歸等中草藥。
肌肉萎縮併發症 併發症 肌營養不良症重症肌無力樣綜合征可引起肌營養不良症、重症肌無力樣綜合征。
肌肉萎縮症狀 常見症狀 大腿肌肉萎縮 骨間肌和魚際肌萎縮 肩胛帶肌肉萎縮 面肌萎縮 手臂肌肉拉傷 手肌肉萎縮 臀中肌損傷 小腿肌肉萎縮 重症肌無力 肌肉疼痛大腿肌肉萎縮：股骨頭壞死病人出現大腿肌肉萎縮是普通現象，肌肉萎縮的輕重各有不同，大部分股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮都能恢復，但少數股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮終身不能恢復，嚴重影響患者的行走距離和患者的生活質量。中晚期股骨頭壞死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎縮現象，對股骨頭壞死病人的走路影響非常大，直接限制患肢大腿的力量恢復，同時也限制患者的走路長短。
小腿肌肉萎縮：指小腿肌肉萎縮是指橫紋肌營養不良，肌肉體積較正常縮小，肌纖維變細甚至消失。
手肌肉萎縮：是肌肉萎縮的一種。
肌肉萎縮是指橫紋肌營養障礙，肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。
⒈ 輕度萎縮：肌纖維輕度下降，肌肉組織外觀無明顯凹陷，觸摸肌肉組織鬆弛，肌無力，能做抗阻力運動。
⒉ 中度肌萎縮：肌纖維部分萎縮、缺失，肌肉組織外觀凹陷，觸摸縱向縮小，橫向減少，肌無力明顯，不能做抗阻力運動。
⒊ 重度肌萎縮：肌纖維組織大部分萎縮，相關的骨骼外露。肌肉組織僅存少量肌纖維，肌無力嚴重，患者喪失最基本的協調運動能力。
⒋ 完全萎縮：肌纖維組織完全萎縮，與其肌肉相關聯的運動功能完全喪失。
肩胛帶肌肉萎縮：是進行性四肢近端性肌萎縮的症狀和臨床表現。進行性四肢近端性肌萎縮常為肌原性萎縮，以四肢的近端及軀幹肌明顯，常表現為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力。如頸肌的無力，有些患者需用手支撐才能將頭抬起。肩胛的肌肉萎縮構成翼狀肩胛。
肌原性面部肌肉萎縮：是由肌肉本身疾病，可能還包括其他一些因素，如肩帶或面肩肱型的肌營養不良患者，通過形態學檢查證實為脊髓型肌萎縮。另一方面當下運動神經元任何部位損害後，其末梢部位釋放的乙酰膽鹼減少，交感神經營養作用減弱而致肌萎縮。
骨間肌和魚際肌萎縮：通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病，可波及一側或雙側，或從一側開始以後再波及對側。因大小魚際肌萎縮而手掌平坦，骨間肌等萎縮而呈爪狀手。肌萎縮向上擴延，逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌束顫動常見，可局限於某些肌群或廣泛存在，用手拍打，較易誘發。少數肌萎縮肌無力可從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始，個別也可從上下肢的近端肌肉開始。
肌肉萎縮的檢查一、肌電圖(EMG)
二、神經傳導速度(NCV)，包括運動神經傳導速度(MCV)、感覺神經傳導速度(SCV)、F波、H反射
三、誘發電位(EP)，包括腦幹聽覺誘發電位(BAEP)、視覺誘發電位(VEP)和上、下肢體感誘發(SEP)
四、事件相關電位(P300) 它們的主要應用範圍
(一)肌電圖：它作為一種測定運動系統功能的手段，現已被廣泛用於區別肌肉力弱和肌萎縮，是肌病所致，或神經病所致，還是其他原因所致。通過針極肌電圖，對軀體不同部位肌肉的測定，可以瞭解：１肌肉病變是屬於神經源性損害，還是肌源性損害; ２神經源性損害的部位(前角細胞或神經根、神經叢、干、末梢)； ３病變是活動性還是慢性; ４神經的再生能力；５提供肌強直及其分類的診斷和鑒別診斷依據。應用於不明原因的肌肉萎縮、麻木、無力、肢體活動障礙等疾病的定性、定位診斷，還可作為神經損傷手術後或治療後的監測手段，以及提供康復、傷殘、法醫鑒定的客觀指標。
(二)神經傳導速度：是評定周圍運動神經和感覺神經傳導功能的一項診斷技術。主要用於周圍神經病的診斷如多發性神經病、遺傳性周圍神經病、格林-巴利綜合征、腕管綜合征、周圍神經外傷等，結合肌電圖可鑒別前角細胞、神經根、周圍神經及肌原性疾病等。
(三)視覺誘發電位：它主要檢測視覺通路的病損，在眼科廣泛應用於視神經炎、球後神經炎、視神經萎縮、視神經壓迫病變、多發性硬化、視覺皮層病變、眼外傷、癔病等疾病；在內科主要用於糖尿病等引起的視覺通路的病損，它對早期診斷、定位診斷、估計預後、評定療效有重要作用。
(四)腦幹聽覺誘發電：主要檢查聽神經損傷、發作性眩暈、聽神經瘤、多發神經硬化、耳毒饕及外周損傷後的聽力學檢查;可客觀評價聽覺檢查不合作者、嬰幼兒和歇斯底里病人有無聽覺功能障礙。
(五)體感誘發電位：主要用於檢測周圍神經、神經根、脊髓、腦幹、丘腦及大腦的功能狀態。應用於格林-巴利綜合征、頸椎病、後側索硬化綜合征、 多發性硬化、腦血管病、神經性膀胱、性功能障礙等。
(六)事件相關電位：臨床可用於癡呆病、腦損傷、慢性腦病如肝性腦病、精神疾病等的診斷和療效判斷以及評價兒童大腦發育。
肌肉萎縮診斷鑒別對於肌肉萎縮的診斷我們可以通過以下幾個方法來進行。
一、病史
對於肌肉萎縮應注意年齡、發病部位、起病快慢、病程長短等;急性發病，還是慢性發病，是逐漸進展，還是迅速發展。有無感覺障礙、尿便障礙，萎縮是局限性還是全身性。肌力如何，肌肉無力與肌肉萎縮的關係，有無肌肉跳動和疼痛，活動後是加重還是減輕。既往史應注意有無伴發全身性疾病如惡性腫瘤、結締組織疾病。
二、體格檢查
1、注意肌肉體積和外觀：臨床上肌肉萎縮的診斷應兩側對比，即肌肉萎縮的範圍分佈，程度、兩側對稱部位的比較，觀察有無肌束顫動。
2、肌力和肌張力：肌肉萎縮多伴有肌力低下，所以應注意肌容積與肌力的比較，注意肌肉萎縮部位的肌力，肌張力。檢查時應在溫暖的環境和舒適的體位下進行。應讓患者盡量放鬆。可通過觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來判斷。
肌肉萎縮治療 治療概述就診科室：內科 神經內科
治療方式：康復治療
治療週期：3-6個月
治癒率：30%
常用藥品： 利魯唑片 三磷酸腺甘二鈉注射液
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（10000 －－50000元）
肌肉萎縮西醫治療
目前認為肌肉萎縮引發的肢體運動障礙的患者經過正規的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的後遺症，有人把康復看得特別簡單，甚至把其等同於“鍛煉”，急於求成，常常事倍功半，且導致關節肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態，以及足下垂、內翻等問題，即“誤用綜合征”。
不適當的肌力訓練可以加重痙攣，適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解，從而使肢體運動趨於協調。一旦使用了錯誤的訓練方法，如用患側的手反覆練習用力抓握，則會強化患側上肢的屈肌協同，使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢復更加困難。其實，肌肉萎縮肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題，肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此，不能誤以為康復訓練就是力量訓練。
在對肌肉萎縮患者運動功能障礙的康復治療中，傳統的理念和方法只是偏重於恢復患者的肌力，忽視了對患者的關節活動度、肌張力及拮抗之間協調性的康復治療，即使患者肌力恢復正常，變可能遺留下異常運動模式，從而妨礙其日常生活和活動能力的提高。
實驗及臨床研究表明，由於中樞神經系統存在可塑性，在大腦損傷後的恢復過程中，具有功能恢復的可能性。目前國內國際上一般建議在日常的家庭護理康復治療中，使用家用型的多功能肢體運動康復儀來對受損的肌肉萎縮肢體運動恢復。它本身以以神經促通技術為核心，使肌肉群受到低頻脈衝電刺激後按一定順序模擬正常運動，除直接鍛煉肌力外，通過模擬運動的被動拮抗作用，協調和支配肢體的功能狀態，使其恢復動態平衡;同時多次重複的運動可以向大腦反饋促通信息，使其盡快地最大限度地實現功能重建，打破痙攣模式，恢復自主的運動控制，尤其是家用的時候操作簡便。這種療法可使肌肉萎縮的肢體模擬出正常運動，有助於增強患者康復的自信心，恢復肌肉萎縮患者的肌張力和肢體運動。
肌肉萎縮中醫治療
【症狀】肌肉萎縮、肌無力而長期臥床，易並發肺炎、褥瘡等。 【治法】以扶正為主兼顧祛邪，佐以疏風散寒化濕、清熱、理氣化瘀通絡。扶正以健脾益腎為要，貴在辯證精當，療程要長，緩緩圖功，以時間來換取療效。應以健脾益氣為主，中期重在補脾益腎，後期滋養肝腎，養陰益氣為要。 肌肉萎縮護理心理護理
多於病人進行有效的溝通，使其瞭解肌肉萎縮的原因，發展和預後的一般情況，保持平靜的心態，避免情緒低落，多於大家交流，減輕精神壓力，主動配合治療，樹立戰勝疾病的信心。進行針對性心理治療(解釋、安慰、鼓勵、保證)。
康復訓練
肌肉萎縮引發的肢體運動障礙的患者經過正規的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的後遺症。
1)制定個性化的康復計劃，對萎縮的肌肉的肌力、收縮協調性進行康復訓練。
2)對肢體活動障礙患者，保持肢體功能位;病情穩定後鼓勵早活動，活動量要循序漸進。教會患者使用各種輔助訓練用具，知道患者進行各種日常生活功能訓練。
3)訓練患者生活自理，如進食、穿衣、入廁等，有計劃的進行肌力訓練，恢復相應功能，以增進病人自我照顧的能力和信心。
飲食護理
肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補充，提供神經細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質，以增強肌力、增長肌肉。早期採用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物，並積極配合藥膳，如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等，禁食辛辣食物，戒除煙、酒。適當增加粗纖維素、水果的攝入，預防便秘，鼓勵多飲水，預防泌尿系感染。如有吞嚥困難、飲水嗆咳，可給予糊狀流質或半流質小口慢慢餵食，必要時給予鼻飼流質飲食。
日常保健
1、肌萎縮縮為痿症，痿證是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證。調暢肢體氣血，恢復肢體功能活動是痿證調護的關鍵。肢體活動功能訓練可採用主動練功和被動練功兩種，從內容上可有傳統體育訓練、生活作業訓練等不同。若肢體瘦削枯萎，運動無力，不能步履，臥床階段可採用臥位被動練功，隨時變換姿勢，防止"畸型"發生。
2、學會科學飲食，防止飲食不節。
3、飲食宜高蛋白、富含維生素、鈣、鋅，瘦肉、雞蛋、魚、蝦仁、動物肝臟、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黃花菜等可適當多食，少吃或忌食過辣、過鹹、生冷等不易消化和有刺激性食品。
4、飲食狀況與痿證的發生有一定的關係。飢餓，長期營養不良，四肢肌肉失於水谷水氣的稟養，萎而無力，可成痿證，若恣食膏梁厚味、肥甘之品而不運化，則脾濕阻滯、筋脈弛縱而成痿證。因此，痿證的預防，必須做到合理飲食，謹和味，避免偏嗜，按時節量，以五穀為養，五菜為充，五果為助，五畜為益，嚴禁過食五味，尤其是食勿過鹹。既要攝入足夠的蛋白和脂肪，又要防止恣食膏粱厚味，大忌饑飽失常，飲食不潔，恣食生冷。平時要戒煙淡茶，飲酒則當適可而止，不可過量。
5、應多食"還原食物"如菠菜、韭菜、南瓜、蔥、椰菜、菜椒、番茄、胡蘿蔔、小青菜、大豆、核桃、花生、開心果、腰果、松子、杏仁等殼類食物以及糙米飯、豬肝湯等。
食療保健
抗污染食物清除污染物。現代環境污染日趨嚴重，我們在日常生活中應常食下列具有抗污染作用的食品：
木瓜：富含木瓜蛋白酶，可分解體內的廢物和積累的脂肪鹼性食物，清除酸性成分。
海帶：含有豐富的海帶絞質，可加快侵入體內的放射性物質排出。
大蒜：其中的特殊成分可使體內鉛濃度下降。
蘑菇：能清潔血液，排泄毒性物質，經常食用可淨化體內環境。
胡蘿蔔：含大量果膠，可與重金屬汞結合，生成新物質排出體外。
綠豆：能幫助排出侵入體內的各種毒物，包括各種重金屬及其他有害物質，促進人體的正常代謝。
黑木耳：其中的特殊成分可幫助消化棉、麻、毛纖維物質。
豬血：含有大量血漿蛋白，經過人體胃酸和消化酶分解後，與侵入胃腸道的粉塵、有害金屬微粒發生化學反應，變為不易吸收的廢物而被排出體外。
正常情況下，人體血液中鹼性略佔優勢，如果酸性成分過多，就會成為多種疾病的溫床。日常食物如禽、畜、魚、蛋類、糖、米、面等，在體內的代謝產物可使血液偏酸，因而，應多進食蔬菜、海帶、水果、奶類等含鹼性成分多的食物，以保證血液維持在略偏鹼性的正常狀態。
宜 1、宜食清淡食物；2、宜食富含纖維素的蔬菜；3、宜吃大豆食品。雞心
蓮子
花生仁（生）
青豆
忌 1.要少吃高脂肪食物；2.忌食辛辣刺激性調味品或食物；3.少飲咖啡，少喝酒；4.少吃油炸食品。赤小豆
白扁豆
田螺
海螺
宜 1、宜食清淡食物；2、宜食富含纖維素的蔬菜；3、宜吃大豆食品。白蘿蔔燉豬排骨
豆芽燉豬排骨
菜花肉餅
珍珠菜花湯
香菇炒菜花
花生豆奶
花生杏仁粥
紅豆花生紅棗粥