痛風石的症狀有哪些和怎麼治療
在痛風病人的發病過程中，會出現一種堅硬如石的結節，稱為“痛風石”，又名痛風結節。這種尿酸鈉結晶沉積於軟組織，引起慢性炎症及纖維組織增生形成的結節腫。痛...
年齡因素（25%）：
年齡大的人比年輕的人易患痛風，發病年齡約為45歲左右。不過，由於近年來人們生活水平普遍提高，營養過剩，運動減少，痛風正在向低齡化發展。現在30歲左右的痛風患者也很常見。
飲食因素（40%）：
近年來，人們的飲食結構有了明顯的改變，尤其是20～40歲的年輕人飲食中含高能量、高嘌呤類物質者顯著增加。有資料顯示，此年齡組的痛風病人發病前，90%以上有經常大量飲酒和嗜好 吃肉、動物內臟、海鮮等富含嘌呤類成分食物的習慣。
體重因素（15%）：
肥胖的中年男性易患痛風，尤其是不愛運動、進食肉類蛋白質較多、營養過剩的人比營養一般的人易患痛風。
痛風石預防1. 保持輕鬆愉快的心情，戰略上藐視疾病，在戰術上重視疾病。
2. 遵從醫囑，定期複查隨訪，在醫生的指導下減藥、停藥。
3. 避免肥胖、勞累、濕冷及精神緊張等誘發因素。
4. 飲食控制：避免高嘌呤飲食(具體見附表)：少吃動物內臟、海鮮和濃肉湯;牛肉代替雞肉;多食水果(特別是櫻桃)、蔬菜(蘆筍、紫菜、香菇等除外);維生素C、咖啡及乳製品有預防作用，建議適量服用。
5. 嚴格戒飲各種酒類，尤其是啤酒。
6. 大量飲水：每日>2000ml。
7. 生活方式：保持理想體重，適當運動(游泳、散步等)。
8. 不宜使用抑制尿酸排出的藥物，如雙氫克尿塞、速尿等。
9. 監測血尿酸、血沉、C反應蛋白、腎功能等指標。
10. 注意預防並控制高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化、冠心病和中風等痛風常見的合併症。
痛風石併發症 併發症 痛風性關節炎痛風石逐漸增大後，其外表皮膚可能變薄潰破，形成瘺管，流出一些像石灰渣一樣的乾酪狀物質，而且傷口很難癒合。由於尿酸有抑制細菌的作用，繼發感染少見。發生在手足肌腱附近的結石，常州影響關節活動，有時需要手術治療。
痛風石的危害是徹底性的，它會在關節附近的骨髓中侵入骨質，進而影響骨髓功能，造成骨髓畸形，或使骨質遭受損毀，以致影響日常生活。如足趾上尿酸結晶的不斷沉積，則容易形成巨大的痛風石，造成不能穿鞋、行走困難等惡果。
痛風石症狀 常見症狀 關節畸形 關節疼痛 尿酸結晶 痛風結節一、常見於耳郭和手指、足趾關節。在關節附近的骨骼中侵人骨質，形成骨骼畸形，或使骨質遭受損毀。這種痛風結節也可在關節附近的滑膜囊、勝鞘與軟骨內發現。痛風石大小不一，小痛風石的症狀的如沙粒，大的可如雞蛋。血尿酸濃度越高，病程越長，發生痛風石的機會也就越多。痛風石逐漸增大後，其外表皮膚可能變薄潰破，形成竇道，排出白色牙膏樣的尿酸鹽結晶物，經久不愈。發生在手足肌腆附近的結石，常影響關節活動。嚴重者需手術治療。近年來，由於降低血中尿酸的有效藥物逐漸增多，應用漸廣，所以痛風石的出現已見減少。這是尿酸鈉結晶沉積於軟組織引起慢性炎症及纖維組織增生，形成的結節腫。
二、外耳的耳輪、尺骨鷹嘴、指間和掌指關節、指端皮膚、手掌、腕關節、拓趾、蹂關節、足背、足底、膝關節囊和肌健等處。這些部位的痛風石因比較表淺，容易被發現。少見的部位有鼻軟骨、瞼板軟骨、角膜和鞏膜等部位。偶爾在大動脈、心肌、主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、舌、會厭、聲帶和構狀軟骨、氣管軟骨、陰莖、包皮上也會出現痛風石。極少見於軀千部，如肩、胸、腹、背、腰、臀等處，大腿及上臂等處也少見。可能是這些部位局部溫度和血液循環較好。局部組織的pH值較四肢末梢高，尿酸鹽結晶不易在這些部位沉積的緣故，但也不是絕對不會發生，所以當這些部位發現皮下結節時，不能排除痛風石的可能性。據目前所知，僅腦組織無痛風石形成。
痛風石的檢查 展開1.血尿酸測定：男性血尿酸值超過7mg/dl，女性超過6mg/dl為高尿酸血症。
2.尿尿酸測定：低嘌呤飲食5天後，24 小時尿尿酸排泄量>600 mg為尿酸生成過多型(約占10%);<300 mg提示尿酸排泄減少型(約占90%)。在正常飲食情況下，24小時尿尿酸排泄量以800 mg進行區分，超過上述水平為尿酸生成增多。這項檢查對有痛風家族史、年齡較輕、血尿酸水平明顯升高、伴腎結石的患者更為必要。通過檢測，可初步判定高尿酸血症的生化分型，有助於降尿酸藥選擇及判斷尿路結石性質。
3.尿酸鹽檢查：偏振光顯微鏡下表現為負性雙折光的針狀或桿狀的單鈉尿酸鹽晶體。急性發作期，可見於關節滑液中白細胞內、外;也可見於在痛風石的抽吸物中;在發作間歇期，也可見於曾受累關節的滑液中。
4.影像學檢查：急性發作期僅見受累關節周圍非對稱性軟組織腫脹;反覆發作的間歇期可出現一些不典型的放射學改變;慢性痛風石病變期可見單鈉尿酸鹽晶體沉積造成關節軟骨下骨質破壞，出現偏心性圓形或卵圓形囊性變，甚至呈蟲噬樣、穿鑿樣缺損，邊界較清，相鄰的骨皮質可膨起或骨刺樣翹起。重者可使關節面破壞，造成關節半脫位或脫位，甚至病理性骨折;也可破壞軟骨，出現關節問隙狹窄及繼發退行性改變和局部骨質疏鬆等。
5.超聲檢查：受累關節的超聲檢查可發現關節積液、滑膜增生、關節軟骨及骨質破壞、關節內或周圍軟組織的痛風石及鈣質沉積等。超聲下出現腎髓質特別是錐體乳頭部散在強回聲光點，則提示尿酸鹽腎病，也可發現X線下不顯影的尿酸性尿路結石。
6.其他實驗室檢查：尿酸鹽腎病可有尿蛋白，濃縮功能不良，尿比重1.008以下，最終可進展為氮質血症和尿毒症等。
痛風石診斷鑒別疾病診斷
中老年男性肥胖者，突然反覆發作的單個跖趾、跗跖、踝等關節紅腫劇痛，可自行緩解及間歇期無症狀者，應首先考慮到痛風性關節炎;同時合併高尿酸血症及對秋水仙鹼治療有效者可診斷為痛風;滑液或滑膜活檢發現尿酸鹽結晶者即可確診。
鑒別診斷
1.原發性痛風和繼發性痛風的鑒別，繼發性痛風有以下特點：
１青少年、女性、老年人多見;
２高尿酸血症程度較重;
３部分患者24小時尿尿酸排出增多;
４腎受累多見，甚至發生急性腎衰竭;
５痛風性關節炎症狀往往較輕或不典型;
６可能有明確的相關用藥史。
2.與其他關節病變的鑒別:
１類風濕性關節炎：一般以青、中年女性多見，好發於四肢的小關節，表現為對稱性多關節炎，受累關節呈梭形腫脹，常伴晨僵，反覆發作可引起關節畸形。類風濕因子多陽性，但血尿酸不高。X線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄，晚期可有關節面融合，但骨質穿鑿樣缺損不如痛風明顯。
２化膿性關節炎和創傷性關節炎：創傷性關節炎一般都有關節外傷史，化膿性關節炎的關節囊液可培養出致病菌，兩者的血尿酸均不高，關節滑液檢查無尿酸鹽結晶。
３關節周圍蜂窩織炎：關節周圍軟組織明顯紅腫，畏寒和發熱等全身症狀突出，但關節疼痛往往不如痛風顯著，周圍血白細胞明顯增高，血尿酸正常。
４假性痛風：關節軟骨礦化所致，多見於用甲狀腺素進行替代治療的老年人，女性較男性多見，膝關節為最常受累關節。關節炎症狀發作常無明顯季節性，血尿酸正常。關節滑液檢查可發現有焦磷酸鈣結晶或磷灰石，X線片可見軟骨成線狀鈣化，尚可有關節旁鈣化。部分患者可同時合併痛風，則有血尿酸濃度升高，關節滑液可見尿酸鹽和焦磷酸鈣兩種結晶。
５銀屑病關節炎：常累及遠端的指(趾)間關節、掌指關節和跖趾關節，少數可累及脊柱和骶髂關節，表現為非對稱性關節炎，可有晨僵。約20%的患者可伴血尿酸增高，有時難以與痛風相區別。X線片可見關節間隙增寬、骨質增生與破壞可同時存在，末節指遠端呈鉛筆尖或帽狀。
3.腎結石:反覆發作的腎結石要與原發性甲狀旁腺功能亢進所致多發性結石鑒別。後者有持續性骨痛、病理性骨折和手足搐搦，放射性核素骨掃瞄示全身骨代謝異常，甲狀旁腺激素水平明顯升高，可與痛風鑒別。
痛風石治療 治療概述就診科室：內科 風濕免疫科
治療方式：藥物治療 支持性治療
治療週期：1-3個月
治癒率：80%
常用藥品： 貝諾酯片 阿司匹林片
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（5000 －－ 10000元）
痛風石西醫治療
1、預防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等併發症。在臨床上，要根據不同病期的病情進行針對性處理，選擇最佳治療方案。
2、防止腎臟的尿酸結晶石形成。
3、糾正高尿酸血症，防止因尿酸鹽沉積於腎臟、關節等所引起的併發症。
4、防止關節炎復發。
5、盡快終止急性關節炎發作。
痛風石中醫治療
“三位一體中醫平衡療法”
本療法適用於：急慢性痛風性關節炎、關節變形。獨創的生物酶植入激活術+微創鬆解術有效治療痛風性關節石、關節運動障礙、痛風性腎結石等的治療。
“三位一體中醫平衡療法”是將現代科技和傳統醫學相結合最新療法，包括，藥離子+光動力+生物電共振療法+高濃縮純中藥顆粒“三位一體”療法，通過痛風石病人自身特點針對性治療，並配合濃縮中藥顆粒，保證患者在治療過程中無創、無痛、且能快速治療，讓患者輕鬆告別疾病的困擾。
以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。
痛風石護理日常護理
1、調整日常生活與工作量，有規律地進行活動和鍛煉，避免勞累。
2、保持情緒穩定，避免情緒激動和緊張。
3、保持大便通暢，避免用力大便，多食水果及高纖維素食物。
4、避免寒冷刺激，注意保暖。
飲食保健
1、減少含高量核蛋白質的食物
此類食物主要有：內臟類(新陳代謝率高的部位，如心、肝、腎等)、部份魚類、胚芽、豆類(會發芽或已發芽的食物，但綠豆芽除外)、及肉汁、肉湯(嘌呤易溶於水，久燉的肉湯中含有大量自肉中溶出的嘌呤)等，患者在不影響正常的營養攝取的原則下，最好減少食用此類食物。
2、攝取適量的蛋白質
蛋白質是人體所必需的營養素，不足時會使身體機能衰退。但是，由於過量的蛋白質會使體內自行合成的嘌呤增加，所以蛋白質的攝取應當適量，以每日每公斤理想體重一克蛋白質最佳，可以提供身體足夠的蛋白質，亦不致過量。
宜 1、多吃新鮮蔬菜； 2、多喝水；3、多食鹼性食物。鴨肉
鵝肉
芝麻
腰果
忌 1、忌吃高嘌呤食物； 2 忌吃海鮮； 3、忌吃堅果；4、忌吃海鮮、動物內臟。赤小豆
白扁豆
田螺
海螺
宜 1、多吃新鮮蔬菜； 2、多喝水；3、多食鹼性食物。雜糧粥
蔬菜雜燴粥
紅豆糯米粥
小麥粥
蕎麥粥
花生杏仁粥