乳房疼痛的症狀有哪些和怎麼治療


少女進入青春期以後,最早出現的女性特徵就是乳房發育,正常情況下少女在10歲左右乳暈擴大、乳房開始發育並隆起,乳頭下出現硬結,這是由於卵巢開始分泌雌激素,雌激素作用到乳房,刺激...

乳房疼痛

乳房疼痛病因

惡性病變(35%):

乳房部尚無明顯疼痛感,而僅表現為一側腋下或肩背部疼痛,則也有惡性病變的可能,對這些細微變化均不應輕易放過。如果乳房部出現劇烈的持續性燒灼樣疼痛,進行性加重,難以自行緩解,且伴有局部腫塊破潰壞死或手術創口處及周圍皮膚破潰者,則為惡性病變晚期的乳房疼痛。如果乳房部疼痛僅為輕度隱痛或鈍痛,發作無明顯規律性,僅為偶發或陣發,有些為持續性,因疼痛不明顯而常常被忽略,須知這樣的乳房疼痛也可能是早期乳房部惡性疾患的信號,應引起足夠的重視。

乳腺疾病(25%):

如果乳房部疼痛為發作性的,且常以月經前乳房開始疼痛或經前疼痛加重,經後可緩解或消失,疼痛為脹痛或針刺樣,有時可牽及同側腋下或肩背部,局部有輕到中度觸痛者,則考慮為增生性病變。

生理性因素(20%):

經前,產後、性生活後、人流術後等都可引起乳房疼痛。

乳房疼痛預防

1、穿穩固的胸罩

胸罩除了防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受壓迫的乳房神經進一步受到壓迫,消除不適。細心的女性會發現,那些慢跑運動員穿戴穩固的胸罩就是這個保健原因。

2、避免利尿劑等藥物

利尿劑的確有助於排出體內的液體,也能削減乳房的腫脹,但這種立即的緩解需付出代價的。過度使用利尿劑會導致鉀的流失、破壞電解質的平衡,以及影響葡萄糖的形成。

3、不吃太鹹的食物

高鹽的食物易使乳房脹大並產生疼痛感,因此,女性平日都不應吃得太鹹,而月經來前的7~10天尤應避免這類食物。

4、熱敷

熱敷是一種傳統的中醫療法,可用熱敷袋、熱水瓶或洗熱水澡等方式緩解乳房脹痛。如果採用冷、熱敷交替法,消除乳房不適症效果會更好。

5、防止肥胖

對於過度肥胖的女性,減輕體重將有助於緩解乳房腫痛。

6、用蓖麻油敷胸

蓖麻油含有一種能提升淋巴細胞功能的物質,可以消除乳房疼痛。

具體方法是:將蓖麻油滴於折成四層的棉布上,讓其沾滿蓖麻油,但勿過濕,以免四處滴流。將此布敷於乳房上,蓋一層塑膠薄膜,再放上熱敷袋。將熱敷袋調至你能忍受的熱度,敷一小時即可。

7、遠離咖啡

咖啡因是否會導致乳房不適,目前尚未證實。但據醫學調查發現,許多有乳房脹痛及其他良性症狀的婦女,在戒除咖啡因後,症狀有明顯的改善。因此,你得全面戒掉咖啡,也就是要對汽水、巧克力、冰激凌、茶以及含咖啡因的止痛藥等完全死心。

8、切忌濫用藥

有的人胡亂吃些消炎藥或是抗生素類藥來止住乳房脹痛,這是錯誤和危險的,因為乳房脹痛不能使用局部性的類固醇消炎劑。

9、愉快的心情

心情好,卵巢保持正常排卵,孕激素分泌正常,乳腺就不會因受到雌激素的單方面刺激而出現增生,已增生的乳腺也會在孕激素的作用下逐漸復原,這樣就可以減少乳房疼痛的情況發生。

10、重要的妊娠哺乳

妊娠令孕激素分泌充足,能有效保護、修復乳腺,而哺乳能使乳腺充分發育,並在孩子斷奶後良好退化,不易增生。

11、定期檢查、適當運動

每月對乳房做一次自檢,定期到專業機構做乳腺檢查,每次洗澡做適當的乳房按摩,每天做5分鐘的擴胸運動,可以預防乳房疾病,避免因乳房疾病引發的乳房疼痛。

12、和諧的性生活

和諧的性生活能調節內分泌,刺激孕激素分泌,增加對乳腺的保護力度和修復力度,性高潮刺激還能加速血液循環,避免乳房因氣血運行不暢而出現增生。

13、健康的飲食習慣

遵循“低脂高纖”飲食原則,多吃全麥食品、豆類和蔬菜,控制動物蛋白的攝入,同時注意補充適當的微量元素。在日本這種以低脂肪含量的食物為主食的國家,女性患乳腺癌的比例只有美國的10%~15%。脂肪含量高的食物一方面阻礙了雌激素的排出,同時會促進體內細菌的生長而使體內雌激素水平升高。

每天至少食用30克纖維,諸如多吃些全麥麵包、胡蘿蔔、南瓜,各種纖維均有助於過多的雌激素排出體外,從而阻止激素刺激乳房組織,對乳房的保健具有很好的作用。

14、攝取維生素

飲食中應攝取富含維生素C及維生素B群的食物。這些維生素有助於調節前列腺素E的製造。同時,少吃人造奶油,因其中的氫化脂肪會干擾體內必需的脂肪酸轉化為Y-亞麻油酸的能力,進而抑制催乳激素的產生。

乳房疼痛併發症 併發症 乳腺增生乳腺囊腫乳腺脂肪瘤乳腺結核

乳腺增生,乳腺脂肪瘤,乳腺結核,乳腺囊腫。

乳房疼痛症狀 常見症狀 經期前乳房痛 乳房肥大 乳房紅腫熱痛 乳房或乳頭未發育 乳房早發育 乳房脹痛 下垂乳房

幾種生理性乳房疼痛

經前乳房脹痛

約有2/3以上的婦女在月經來潮前有雙乳脹痛或不適感,整個乳房脹滿、發硬、壓痛,原有的顆粒狀或結節感更為明顯,這屬於生理現象。多數婦女脹痛不嚴重,可以忍受;少數敏感者在乳房受輕微的震動或碰撞時即感到脹痛難忍,甚至不敢走路、著衣,終日手托雙乳。這主要是由於月經前 1~2周其體內雌激素水平增高、乳腺增生、細胞增大、乳腺間組織水腫而引起的。月經來潮後,雌激素水平下降,上述變化消失,乳房亦隨之鬆弛柔軟,脹痛頓然消失,下次經前症狀又重複出現。停經40天後乳房有脹感,重者可能有乳房、乳頭痛感,可持續整個孕期。這是由於胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生、乳房增大所致,也是為哺乳所做的準備工作,屬生理現象。

產後乳房脹痛

產後3天雙乳脹滿、疼痛、出現硬結,甚至延及腋窩部的副乳腺,伴有低熱,這主要是由於乳腺淋巴瀦留、靜脈充盈和間質水腫以及乳腺導管不暢所致。一般至產後7天乳汁暢流後,痛感多能消退。防治產後乳房痛的方法有:

1妊娠晚期,擠去乳房內的少量初乳,以防止其瀦留於導管內,結成栓子,堵塞乳腺導管;

2產後盡早哺乳;

3哺乳前熱敷乳房,並可以做些輕柔按摩,以促使乳汁暢通;

4兩次哺乳間冷敷乳房,以減少充血;

5乳兒吮吸力不足時,可用雙手擠壓或用吸奶器吸引,協助乳汁排出;

6可用柴胡6克、當歸12克、王不留行9克、漏蘆9克、通草9克煎湯內服,或吉源參寶鹿脫膏,內服一次10g。正確處理乳汁淤積很重要,否則可引起乳腺炎,故必須盡力按上述做好,其中尤以哺乳吸盡剩餘乳汁最為重要。

性生活後乳房痛

不和諧的性生活也可引起乳房脹痛或使原有疼痛加重,這與性生活時乳房生理性變化有關。當女性進入性興奮期,乳頭即豎起,乳房表面充血,整個乳房脹滿增大;持續期則乳暈充血,乳房脹大更明顯,其體積可增大1/4;性高潮時,脹大達到極點;消退期,乳房靜脈充盈消退,其體積逐漸縮小,經過15~30分鐘即可恢復原狀。性慾淡漠者或性生活不和諧者因達不到性滿足,乳房的充血、脹大就不容易消退,或消退不完全,持續性充血會使乳房發脹。

人流後乳房痛

人工流產後,有些病人主訴乳房痛,並可觸及乳房腫塊,若症狀出現與人流相隔時間稍長,人們往往會忘記或忽略此種症狀與人流有關。人流不同於自然分娩,後者是瓜熟蒂落的自然過程,而人流是人為干擾的非常狀態。一般停經4周後乳房開始發脹、飽滿、增大,乳腺逐漸發育。當妊娠突然中斷、激素水平急劇下降時,剛剛發育的乳腺就會突然停止增長,細胞變小,腺泡消失,而這種集聚復原常是不完全、不均勻的,像初生的嫩葉不易萎黃脫落一樣,因而會造成乳腺腫塊及乳房疼痛。據報道,乳腺增生病的發病率也隨著人工流產的次數而直線上升。

乳腺增生性乳房痛

乳腺增生病為乳房疼痛的最常見原因,約80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。其疼痛部位與腫塊位置常不一致,經常向腋下、肩背部放射,可受月經、情緒、天氣變化等因素的影響,常有自動緩解或無規律的陣發性發作。乳房內可摸到邊界不清、大小不等、質地硬韌、活動度好的腫塊,有的腫塊表面呈顆粒狀。本病占乳腺疾病的2/3以上,好發於35~45歲,特別多見於高齡未婚、未生育、未哺乳、精神抑鬱、有性功能障礙的婦女。

乳痛症

乳痛症的發病機制與原發性痛經相似,相當常見。其特點是只有乳房疼痛而無乳腺腫塊,脹痛劇烈、持久,如針刺樣或刀割樣,有的呈隱痛。疼痛部位不定,雙側輕重不等,可放射到腋下、肩背及上肢,嚴重者不能著衣、不敢走路。檢查時可見乳房外上方有肥厚感或顆粒感,可有輕微壓痛,但無腫塊。更年期婦女亦可能有難忍的乳痛症,常伴有乳房發熱、不適感,這與其體內分泌大量促性腺激素及植物神經紊亂有關。

乳腺炎性疼痛

一側乳房局部紅腫熱痛,同時伴體溫升高,常是乳腺炎的徵象。早期可用抗生素(如青黴素或中藥蒲公英)、熱敷等消炎退腫。如晚期膿腫形成,則需切開引流排膿。

卵巢腫瘤性乳房痛

由於卵巢腫瘤會產生大量雌激素,刺激乳腺增生,從而引起乳房疼痛。卵巢腫瘤的病人中約有20%的人合併乳腺疾病,其中包括乳房疼痛及乳腺癌。對不明原因的乳房疼痛,應做婦科檢查,明確有無卵巢腫瘤。

乳腺癌性疼痛

48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隱痛、刺痛,呈漸進性加重,並牽涉到肩背部。乳癌以乳房痛為初期症狀者約占13%,其中有6%的病人乳房痛是惟一的早期表現,即僅有乳房痛而摸不到腫塊。乳癌晚期則疼痛劇烈難忍,並進行性加重。乳癌多見於50歲以上的婦女,故年齡較大、有乳房持續性隱痛、部位固定、並有肩部沉重等現象的女性,應嚴密隨診,不要錯過早期診斷的機會。

乳房疼痛的檢查

乳房疼痛是受垂體前葉、卵巢和腎上腺皮質的內分泌影響的。具體來說,在月經週期的前半期卵巢分泌雌激素相對多些,乳腺管發育增生。而在月經週期的後半期是雌、孕激素影響乳腺的腺管和腺泡的發育。此時,婦女感覺乳房腫脹,這一生理性變化,會影響在此期檢查乳房疾病時與真正乳腺疾病相混淆,所以在月經的前半期檢查為宜。

自己檢查

對鏡自照法:面對鏡子,兩手叉腰,觀察乳腺的外形。然後,再將雙臂高舉過頭,仔細觀察兩側乳腺的形狀及輪廓有無變化,乳腺皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈怒張、皮膚褶皺、橘皮樣改變等異常,觀察乳頭是否在同一水平線上,是否有抬高、回縮、凹陷,從乳頭裡有無分泌物溢出,乳暈顏色是否改變。最後,放下兩臂,雙手叉腰,兩肘努力向後,使胸部肌肉緊繃,觀察兩側乳房是否等高、對稱。

平臥觸摸法:平躺,右臂高舉過頭,並在右肩下墊一小枕頭,使右側乳腺變平。將左手四指併攏,用指端掌面檢查乳腺各部位是否有腫塊或其他改變。用右手三指(食指、中指、無名指)指腹緩慢、穩定、仔細地觸摸乳房,在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查,從乳房外圍起至少三圈,直至乳頭。也可採用上下或放射狀方向檢查,但應注意不要遺漏任何部位。同時,一併檢查腋下淋巴結有無腫大。最後,用拇指和食指間輕擠壓乳頭,觀察有無乳頭排液。如發現有混濁的、微黃色或血性溢液,應立即就醫。

淋浴檢查法:淋浴時,因皮膚濕潤更容易發現乳腺問題。方法是用一手指指端掌面慢慢滑動,仔細檢查乳腺各個部位及腋窩是否有腫塊。

女性朋友在乳腺自查時,如發現異常症狀,必須及時外貼五枝膏,從而才能達到早期發現、早期診斷、早期治癒的目的。

乳房疼痛診斷鑒別

乳房疼痛是受垂體前葉、卵巢和腎上腺皮質的內分泌影響的。具體來說,在月經週期的前半期卵巢分泌雌激素相對多些,乳腺管發育增生。而在月經週期的後半期是雌、孕激素影響乳腺的腺管和腺泡的發育。此時,婦女感覺乳房腫脹,這一生理性變化,會影響在此期檢查乳房疾病時與真正乳腺疾病相混淆,所以在月經的前半期檢查為宜。

根據臨床表現、檢查可進行診斷。

乳房疼痛治療 治療概述

就診科室:婦產科 婦科

治療方式:藥物治療 支持性治療 手術治療

治療週期:1-2周

治癒率:80%

常用藥品: 頭孢氨苄膠囊 鹽酸左氧氟沙星膠囊

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000--1000元)


乳房脹痛西醫治療

對於病變類的疼痛,目前治療的方法一般有三種:

1、激素治療,相對於來講效果會比較快,而且來的比較直接,但長期使用激素對身體會造成嚴重損傷。

2、手術治療,手術的治療一般只建議有乳腺癌的患者使用,因為手術的切除對女性的乳房美感消失,並且也有著高昂的費用。

乳房脹痛中醫治療

中醫治療乳房疼痛推薦使用膏劑,也可以辨證治療:

1、肝郁氣滯

【症狀】肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹兩旁脹痛、月經夾血塊色黑、性生活不協調、臉上長黑斑等

【治療】宜調肝理氣和胃

【方藥】烏藥、郁金、佛手、白芍、青皮、白朮、麥芽、路路通等

2、肝郁脾濕

【症狀】常見的症狀有經前乳房脹痛、觸痛明顯、下腹脹痛伴下墜感、胃口不好、四肢無力、易腹瀉、平時白帶多、月經量多色淡等

【治療】健脾利濕行氣

【方藥】茯苓、白朮、苡仁、厚樸、川楝子、合歡皮等

3、肝腎陰虛

【症狀】這類婦女除了乳房脹痛外常會煩熱、睡眠不寧、頭痛眩暈、手足心熱、口唇色紅、唇舌易潰破、身體瘦弱吃不胖、腰酸、膝無力等

【治療】滋腎養肝

【方藥】沙參、麥冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹參、澤蘭等

 

乳房疼痛護理

1、保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情。

2、生活節制注意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態度。做到茶飯有規律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養成良好的生活習慣。忌煙酒。

3、飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。少吃油膩過重的食物;少吃狗肉、羊肉等溫補食物;少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的"發物";少吃含化學物質、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過鹹等刺激物。

1、禁食酸辣刺激食物,多吃水果蔬菜,提高維生素、蛋白質等的攝入。

2、根據不同的症狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病症制定不同的飲食標準。

宜 1.飲食要平衡,不偏食,葷素搭配,粗細搭配,食物品種越多越好;2.合理進補能提高免疫力;3.多吃天然,野生食物。

鴨肉

鵝肉

芝麻

腰果

忌 1.忌吃酸漬,鹽醃,霉變,煙熏,色素,香精食物;2.少吃辛辣食物; 3.不吃油炸,油煎食物。

赤小豆

白扁豆

田螺

海螺

宜 1.飲食要平衡,不偏食,葷素搭配,粗細搭配,食物品種越多越好;2.合理進補能提高免疫力;3.多吃天然,野生食物。