盆腔積液的症狀有哪些和怎麼治療


盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物,可發生在盆腔炎附件炎或子宮內膜異位症之後(病理性的)。按病理因素可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。生理性盆腔積液對女性來說並非是一件壞...

盆腔積液

盆腔積液病因

月經期不注意衛生(15%):

女性朋友們在月經來潮時,子宮內膜會有脫落的現象,這樣宮腔內部的血竇就呈現了開放的狀態,並且會存在有凝固的血塊等,此時非常適宜細菌的滋生。所以如果女性朋友們如果在月經來潮時不注意自己的個人衛生情況,或者沒有使用符合標準的衛生棉、衛生紙等等,或者在月經期間進行了性生活,都給細菌的滋生和感染提供了良好的機會,從而會引發女性盆腔炎的情況。

鄰近器官炎症蔓延(26%):

有一些女性朋友們會患有一些闌尾炎或者是腹膜的炎症,而女性的生殖器官有在附近,炎症不及時的處理就很容易引發蔓延的情況,最終會導致女性的盆腔部位炎症。某一些女性朋友患有一些慢性的宮頸炎症,炎症會通過淋巴進行血液的循環,最終也會引發女性盆腔部位結締組織發炎的現象。

產後、流產後感染(25%):

女性朋友們在生產和人工流產後,因為身體受到了很多的損傷,所以身體非常的虛弱,身體的抵抗能力、免疫能力也比較的低下,並且此時女性的宮頸口也處於一個擴張的狀態,此時如果沒有注意個人的衛生情況,那麼陰道和宮頸內所有的細菌也有可能會不斷的上行而造成女性盆腔的感染的情況。

婦科手術後感染(15%):

女性朋友們在進行一些人工手術、放環手術、輸卵管造影等等的手術時,如果手術的過程中消毒不是很嚴格,那麼很容易在手術後引發女性的感染問題。並且如果女性在手術後不注重個人的衛生情況,不根據醫生的囑咐進行恢復治療,治療後太早的進行性生活等等,都會引發細菌不斷的生性而導致女性的盆腔部位感染,引發女性盆腔炎症的發生。所以女性朋友們在手術只有一定要注意個人的衛生情況,避免發生感染。

盆腔積液預防

盆腔積液日常預防

1、衛生注意:女性尤其需要注意在女性的經期以及孕期分娩時期時對於衛生一定要做好,以防產生的生殖器官感染。

2、勿濫用藥物:濫用抗生素和消炎藥會使得女性身體中存在以及積累了大量的激素,使得病變的產生造成盆腔積液的產生。

3、房事的潔淨:很多女性因為房事的不潔導致了生殖器官的炎症產生,而且最常見。

4、陰道沖洗、陰道沖洗過度會使得陰道中的有益菌被大量的傷害,使得女性陰道性不孕的產生。

盆腔積液健康教育

1、女性要注意經期、孕期、分娩期及產褥期衛生,預防感染。

2、女性防止濫用抗菌素、消炎藥。抗生素無論是口服還是打針都會抑制陰道的乳酸桿菌,擾亂陰道的自然生態平衡,改變了陰道的微環境,致病的細菌病源體就可能繁殖,最終導致局部的念珠菌性陰道炎發作,進而分泌出炎性液體從而引起盆腔積液。

3、預防重在房事保潔。在女性內生殖器炎,附件炎,盆腔炎感染中,房事不潔是重要的致病因素。由於一些性伴侶在房事之前興致高漲,忽略了局部衛生,沒有清洗便匆匆上陣。炎症可局限於一個部位,也可幾個部位同時發病,從而引起幾個部位同時出現盆腔積液。

4、女性要正確沖洗陰道。有些女性為了保持衛生經常使用藥用洗液來清洗陰道,這樣很容易破壞陰道的酸鹼環境,反而容易感染上念珠菌性陰道炎。正確的沖洗是用清水進行沖洗。

5、及時就醫。生殖系統疾病發病後,大多數人都會有不同的症狀,急性炎症有可能引起瀰漫性腹膜炎、敗血症以至感染性休克等嚴重後果,慢性盆腔炎。有時有低熱、易感疲勞,部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀,如失眠、精神不振、週身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交後、月經前後加劇。由於慢性炎症而導致盆腔瘀血、月經過多,卵巢功能損害時會出現月經失調,輸卵管粘連阻塞時會導致不孕症。

6、如意外懷孕,要做好婦科手術的術前準備。注意保持外陰清潔,術前三天避免性交;術後注意外陰、陰道清潔,用溫熱水勤洗外陰,及時更換會陰墊及內褲,2~3周內禁止性交。

7、患有急性內生殖器炎,附件炎。盆腔炎要徹底治癒,防止轉為慢性。從而引起積水,積液。

8、重視婦科體檢。

9、鍛煉身體、增強體質、增加營養、注意勞逸結合、提高機體抵抗力。

盆腔積液併發症 併發症 不孕不育慢性盆腔炎

1、盆腔積液若沒有得到合適治療,其危害性是較大的,容易導致盆腔粘連、輸卵管堵塞等,導致不孕。如平時有下腹疼痛、腰骶酸痛、白帶增多,婦檢下腹壓痛、條索狀增粗等,考慮慢性盆腔炎,需要積極治療防止炎症加重、積液量增多。

2、大多數盆腔積液是由於炎症引起,即由慢性盆腔炎症滲出所致。也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。因盆腔炎症引起的積液最好作後穹隆穿刺檢查,鑒定一下液體性質。

3、如有慢性感染病灶,可能是婦科系統如卵巢、輸卵管的炎症,也可能由結核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了會影響生育。

盆腔積液症狀 常見症狀 白帶增多 痛經 下腹墜痛 腰骶部或下腰部疼痛 腰酸 月經量多

1、下墜感、下腹、腰骶部疼痛

主要症狀是感覺下墜感、小腹一側或兩側疼痛,慢性炎症形成的瘢痕粘連、及盆腔充血,會導致下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交後、月經前後更加嚴重。

2、抵抗力下降

盆腔積液全身症狀多不明顯,有時可有低熱,乏力。病程時間較長者,部分患者可有神經衰弱症狀,如精神不振、週身不適、失眠等。當患者抵抗力差時,易有急性、或亞急性發作。

3、月經紊亂

由於盆腔瘀血患者,可有月經增多;卵巢功能損害時,可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時,可致女性不孕。

4、不孕

不孕是盆腔積液最常見的症狀,如果女性朋友患有炎症導致輸卵管堵塞的話,就會出現不孕的現象,一般在臨床上檢查的時候會發現,患者的子宮位置是後傾的,給活動造成了限制,或者是發生了粘連。

5、小腹疼痛

如果女性朋友患有盆腔積液的話,會因為有慢性沿著出現粘連、盆腔出血等症狀,有些還會有小腹疼痛、脹痛、墜痛等症狀,尤其是在勞累或者是性生活中之後,疼痛的症狀會加重。

盆腔積液的檢查

 一、超聲波檢查:主要是指B型或灰階超聲掃瞄、攝片,對識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。因為在B型超聲影像中輕度或中等度的盆腔炎很難顯示出特徵來,所以一般用來診斷較為嚴重的盆腔炎。

二、分泌物直接塗片:是診斷急性盆腔炎的常見方法,一般可在陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物取樣,做直接薄層塗片,乾燥後以美藍或革蘭染色,但宮頸管淋菌檢出率只有67%。

三、腹腔鏡檢查:用於急性盆腔炎的明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定,腹腔鏡檢查可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行。

四、病原體培養:敏感性平均為89.5%,有98.4%的特異性,臨床上使用較多。

五、血常規、尿常規、血沉:血常規中白細胞檢查對於診斷炎症有意義,滴蟲陰道炎、黏液膿性宮頸炎、盆腔炎性疾病白細胞較多,而細菌性陰道病及外陰陰道假絲酵母菌病白細胞較少。這些都是針對急性盆腔炎的方法,通過這些檢查基本上可以將急性盆腔炎的誤診率將到最低的程度,有時候,女性急性盆腔炎的診斷還需要其男伴進行一些必要的檢查,有利於急性盆腔炎的診斷。

盆腔積液診斷鑒別

診斷

盆腔積液的位置多發生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處,婦科常用的有效檢查手段是B超,可以較準確的判斷積液的量。

可詳細結合病史、症狀以及體症等明確是正常積液還是異常積液。如確診為異常積液則要明確導致積液的原因,去除病因是關鍵。

抽取積液是西醫檢查或對症治療手段,不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液,還會使積液增多。

鑒別診斷

盆腔積液需要注意與以下疾病相鑒別:

1、盆腔沉重感

盆腔沉重感主要症狀是白帶增多。由於病原菌的不同,白帶的顏色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或胺性的,有時可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。也可表現為突然發作的劇烈的盆腔疼痛,伴有盆腔腫塊則提示有嚴重的、潛在的病變。一個嵌頓性子宮可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛,且往往伴有子宮後傾與盆腔粘連。子宮肌瘤的急性長大或變性,也可引起急性疼痛。

2、盆腔膿腫

盆腔膿腫多由急性盆腔結締組織炎未得到及時的治療,化膿形成盆腔膿腫而引起。這種膿腫可局限於子宮的一側或雙側,膿液流入於盆腔深部。

3、盆腔瘀血

盆腔瘀血綜合征(又稱盆腔瘀血症)是由於慢性盆腔靜脈瘀血所引起的特殊病症,也是婦科慢性盆腔疼痛的主要原因之一,多見於30-50歲的經產婦。中醫無此名,據其臨床表現體征,可歸屬腹痛、痛經、帶下等病證範疇,病機主要是瘀血阻滯、脈絡不通。

盆腔積液治療 治療概述

就診科室:婦產科 婦科

治療方式:支持性治療 藥物治療 物理治療 手術治療

治療週期:7-14天

治癒率:85%

常用藥品: 乳酸左氧氟沙星片 諾氟沙星片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(3000-- 5000元)


盆腔積液西醫治療

藥物治療

在用抗炎藥物時,也可同時採用α-糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次為一療程,以利粘連和炎症的吸收。個別患者局部或全身出現過敏反應時應停藥。在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時注意逐漸減量。

手術治療

有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶,反覆引起炎症發作者亦宜手術治療。手術以徹底治癒為原則,避免遺留病灶再有復發的機會,行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差,採用綜合治療為宜。

盆腔積液中醫治療

中藥治療

慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕。活血化瘀為主,方藥用:丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經散寒、行氣活血。氣虛者加黨參15g、白朮9g、黃芪15g。

物理療法

溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態,提高新陳代謝,以利炎症的吸收和消退。常用的有蠟療等。

盆腔積液護理

盆腔積液專業護理

1、患者一要臥床休息或取半臥位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過勞累,做到勞逸結合。 

2、要注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者說明病情較重。如白帶由黃轉白,或淺黃。

盆腔積液日常護理

1、多吃清淡的食物

飲食應清淡食物為主。多食有營養的食物如:雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

2、注意個人衛生

加強經期、產後、流產後的個人衛生,勤換內褲及衛生巾,避免受風寒,不宜過度勞累。

3、避免不必要的婦科檢查

盡量避免不必要的婦科檢查,以免擴大感染,引起炎症擴散。

4、經期避免性生活

月經期忌房事,以免感染。月經墊要注意清潔衛生,最好用消毒衛生紙。

5、保持樂觀向上的生活態度

生殖系統的生殖器中本身就含有致病菌,當體質比較強壯的時候,一般是不發病的,但是因為一些原因引起抵抗力下降,有時致病菌就繁殖起來,引起了盆腔炎。在精神緊張、壓抑、體質狀況較差的情況下,容易患各種疾病。 

6、養成良好的陰部清潔習慣

保持會陰部清潔、乾燥,每晚用溫清水清洗外陰。不要用肥皂或各種護理液藥水等洗外陰,以免影響陰部的自身防禦機制。要做到專人專盆,不可用手掏洗陰道內,更不建議用沖洗器來沖洗陰道內,這樣不僅容易破壞陰道內的自身防禦機制,引起菌群失調,導致感染,還有可能在沖洗液壓力過大時,將帶菌的沖洗液直接灌注入子宮腔內,導致急性盆腔炎。

盆腔積液是一種炎症,很容易導致下腹疼痛等症狀,所以人們要及時治療盆腔積液,而且盆腔積液的患者還要多注意日常保健,不然會延緩盆腔積液的治療。

盆腔積液的日常保健方法

1、多吃清淡的食物

飲食應清淡食物為主。多食有營養的食物如:雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

2、注意個人衛生

加強經期、產後、流產後的個人衛生,勤換內褲及衛生巾,避免受風寒,不宜過度勞累。

3、避免不必要的婦科檢查

盡量避免不必要的婦科檢查,以免擴大感染,引起炎症擴散。

4、經期避免性生活

月經期忌房事,以免感染。月經墊要注意清潔衛生,最好用消毒衛生紙。

5、保持樂觀向上的生活態度

生殖系統的生殖器中本身就含有致病菌,當體質比較強壯的時候,一般是不發病的,但是因為一些原因引起抵抗力下降,有時致病菌就繁殖起來,引起了盆腔炎。在精神緊張、壓抑、體質狀況較差的情況下,容易患各種疾病。

6、養成良好的陰部清潔習慣

保持會陰部清潔、乾燥,每晚用溫清水清洗外陰。不要用肥皂或各種護理液藥水等洗外陰,以免影響陰部的自身防禦機制。要做到專人專盆,不可用手掏洗陰道內,更不建議用沖洗器來沖洗陰道內,這樣不僅容易破壞陰道內的自身防禦機制,引起菌群失調,導致感染,還有可能在沖洗液壓力過大時,將帶菌的沖洗液直接灌注入子宮腔內,導致急性盆腔炎。

盆腔積液的食療保健

材料:土茯苓50克、芡實30克、金櫻子15克、石菖蒲12克,豬瘦肉100克。

製作:清水適量,慢火煲湯,加食鹽調味,飲湯食肉。

功效:本方功效健脾補腎,解毒祛濕。適應慢性盆腔炎、陰道炎、宮頸炎。

土茯苓為百合科植物塊狀根莖,性味甘淡、平,功能健脾、解毒、利濕。芡實,又名雞頭實,性味甘、澀平。歸脾、腎經。功效補脾祛濕,益腎固精,澀能收斂,可治白帶過多。《本草綱目》:“止渴益腎,治小便不禁,遺精白濁帶下。”金櫻子性味酸平,功能固精補益。上兩味組方芡實與金櫻子,又名水陸二仙丹,乃古代治遺精白濁,婦女腎氣不攝白帶妙方。石菖蒲味辛氣溫,善“舒心氣,暢心神,怡心情,益心志妙藥也”,清芬之氣,利氣化濁,祛邪療帶。故以上4種藥組成的食療方,性味平和,不寒不燥,對防治慢性盆腔炎頗這恰當。

宜 1、需食清淡易消化食品; 2、應食具有活血理氣散結之功效食品; 3、適當補充蛋白質。

鴨肉

雞肉

鵝肉

腰果

忌 1、避免肥膩、寒涼的食物; 2、避免辛辣溫熱、刺激性很強的食物; 3、不要吃一些生冷的食物。

鴨血(白鴨)

綠豆

赤小豆

田螺

宜 1、需食清淡易消化食品; 2、應食具有活血理氣散結之功效食品; 3、適當補充蛋白質。

三絲髮菜羹

燕麥粳米粥

羊骨大棗粥

枇杷銀耳粥

茭白炒豌豆

白果蓮子粥

赤小豆山藥粥

銀魚芥菜