小兒咳嗽的症狀有哪些和怎麼治療
小兒咳嗽(cough)是一種防禦性反射運動，可以阻止異物吸入，防止支氣管分泌物的積聚，清除分泌物避免呼吸道繼發感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。 根據...
病原微生物感染（40%）：
許多病原微生物，如百日咳桿菌、結核桿菌等細菌及病毒、肺炎支原體、衣原體等引起的呼吸道感染，是兒童慢性咳嗽最常見的原因，多見於5歲以下的學齡前兒童。如果治療不及時，細菌或病毒向下蔓延就會產生肺炎，咳嗽不斷加重，並出現不同程度的發熱，體質較差或病情較重的兒童有可能出現休克或死亡。這類咳嗽呈刺激性乾咳，或伴少量白色黏痰，同時可能會有聲音嘶啞等，治療以抗感染為主。
氣管異物（20%）：
氣管異物是1~3歲兒慢性咳嗽要因這類咳嗽通常表現為陣發性劇烈嗆咳，同時會有呼吸音減低、喘息、窒息史等表現，也可僅表現為慢性咳嗽伴阻塞性肺氣腫或肺不張。睡覺時可用枕頭把寶寶的後背和頭撐起，防止分泌出的黏液滴落喉嚨造成窒息。
小兒咳嗽預防1、防咳先防感。防止咳嗽預防感冒非常關鍵，所以孩子平時要注意鍛煉身體，提高御“邪”能力，避免外感，以防加重病情。
2、生活要調理。對孩子要加強生活調理，飲食適宜，保證睡眠，居室環境要安靜，空氣要清新。
3、少去公共場所。盡量不帶孩子到公共場所，少與咳嗽患者接觸。
4、食用梨和蘿蔔。平時適當食用梨和蘿蔔，對咳嗽有一定的預防之效。
5、小兒手腳溫暖是穿衣合適的標誌，手腳涼是因為穿衣少了，後背、脖子出汗表示穿衣多了。家長可以根據孩子手腳的溫涼和出汗的情況，隨時加減衣服，避免孩子受涼、受風，減少感冒的發生。
6、要保證小兒一日三餐吃好，少吃零食、涼的和黏膩食物。對一般的發燒、咳嗽病兒吃些可口的、清淡的、有營養的飲食;冬天務必給熱的飲食，麵條、面片湯都很好。發燒出汗體液消耗多，要多喝水、果汁，多吃水果。飲食要規律，葷素搭配好，保證營養供給。營養得到保證，身體自然就會強壯，抵抗力也會大大增強。
7、居室要清潔、安靜、空氣流通。孩子睡不著不必強迫孩子睡覺，可以坐著玩。孩子病時不要洗澡，因為洗澡會使血液循環旺盛，容易再次受涼。痰多的孩子還會因為洗澡而增加分泌物，只能在患病一周後，孩子咳嗽情況好轉時，比如只是早晨稍有咳嗽，食慾、精神不錯，能玩、不發燒時，可在入睡前洗一次澡，睡得好，以後就可以隔一天洗一次。
小兒咳嗽併發症 併發症 慢性咽炎急性會厭炎白喉急性喉炎小兒急性支氣管炎慢性支氣管炎支氣管擴張肺結核肺炎肺膿腫麻疹百日咳肺水腫一、呼吸道感染
1.細菌或病毒感染，如急性上呼吸道炎、慢性副鼻竇炎、慢性咽炎、咽後壁膿腫、急性會厭炎、白喉、急性喉炎、喉氣管支氣管炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核、支氣管內膜結核、急性微細支氣管炎、肺炎、肺膿腫、麻疹、百日咳，是小兒咳嗽的併發症，所以應當予以重視。
2.黴菌感染：小兒咳嗽可引發呼吸道白色念珠菌感染。
3.寄生蟲病：小兒咳嗽可並發寄生蟲病，肺包蟲性肺囊腫、肺吸蟲病、瘧疾、阿米巴原蟲病、肺蠕蟲蚴移行症。
二、過敏性疾病
支氣管哮喘、嗜酸粒細胞性肺浸潤，小兒咳嗽可並發過敏性疾病。
三、肺循環障礙
小兒咳嗽可並發肺充血、肺水腫、肺梗塞。
四、機械性或其他因素
吸入濃煙或其他刺激性氣體、增殖體肥大、呼吸道異物吸入、食管氣管瘺、胸腔積液、縱隔腫瘤、心臟肥大、心包積液、膈肌受刺激、膈疝、迷走神經耳枝受刺激(如外耳道炎、異物、濕疹)。
五、精神性小兒咳嗽。
六、其他
胰腺囊性纖維病變、出血性肺腎綜合征、肺泡蛋白質蓄積症、肺泡微結石症、肺含鐵血黃素沉著症、白血病或網狀內皮細胞病的肺浸潤。
小兒咳嗽症狀 常見症狀 變應性咳嗽 慢性咳嗽 小兒劇烈咳嗽外感咳嗽多因風、寒、熱、燥等外邪侵襲所致，其特徵是：發病急，病程短，常常並發感冒;內傷咳嗽則有脾虛、肺虛、腎虛之別。其特徵是病情緩，病程長，反覆發作。小兒咳嗽比大人反應嚴重，多數會咳嗽不止，父母看到孩子有點咳嗽就會去找醫生、吃藥、掛水。用藥的結果是孩子的胃口差了，食慾不好，營養就跟不上，孩子的抵抗力就差，這樣一來孩子更容易感冒、咳嗽，所以這類孩子就陷入惡性循環之中，孩子往往長得瘦小、面色焦黃，甚至會引發哮喘。所以當孩子有咳嗽症狀時，父母要先觀察其咳嗽，看有無併發症以及全身症狀，再決定是否立刻就醫。
(一) 需要趕緊就醫的咳嗽
1. 孩子突然咳得很嚴重，並且呼吸困難，可能有異物堵住了氣管。容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等，這類情形非常危險，應及時去醫院。
2. 發高燒、咳嗽、喘鳴並伴有呼吸困難，需立即送醫院緊急處理。
3. 嬰兒很容易患毛細支氣管炎，這是肺炎的一種。患兒臉色不好，常發紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸氣時胸壁下部凹陷，也應及時送醫院救治。
(二 )父母可以先觀察，不急送醫院的咳嗽
1. 雖有咳嗽、發燒，但精神好，大多是感冒或扁桃體炎。
2. 感冒、發燒和咳嗽後又一直咳嗽。
3. 咳嗽、痰多，但不發熱，精神好。
4. 只發生在清晨的咳嗽。
5. 緊張時或運動後的輕微咳嗽。
以上5種咳嗽父母不必過於擔心，可以通過食療的方法緩解症狀，治療咳嗽。
小兒咳嗽的檢查(1)周圍血象太少檢查
細菌感染多伴有白細胞總數及中性粒細胞增多，病毒感染則往往降低。白細胞計數及分類淋巴細胞檢查明顯增多者，須指責考慮百日咳。嗜酸性粒細胞增多者，須高尚考慮寄生蟲感染或過敏性疾患。
(2)繼續慢性咳嗽患者
醫生須作大便常規檢查普通或濃縮法找蟲卵。
(3)痰液不愧檢查。
(4)病原學檢查
耳鼻、咽拭子或分泌物作培養或病毒分離，有條件可作免疫螢光點評檢查。疑有百日咳時可作咳碟培養，嬰幼兒疑有結核感染時，可抽取胃液找結核桿菌或做動物接種。
( 5)血清學檢查太少
必要時可做冷凝集試驗，補體結合一下試驗或中合試驗等。
(6)結核菌素試驗。
(7)X線不耐煩檢查
咳嗽持續存在而未能以病史或體檢之發現來解釋，復發或有必要進一步的藥明確病變性質者，可行胸部X線檢查、著想副鼻竇X線檢查，心情必要時作支氣管造影。
(8)支氣管鏡檢查檢查
疑有異物吸入或反覆咯血原因原因不明者，可行支氣管鏡不配檢查。咳嗽師表原因不明者，必要時尚可行肺穿刺或肺活檢。
小兒咳嗽診斷鑒別診斷
由於咳嗽是許多疾病的一種非特異性症狀，臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。
鑒別診斷
許多疾病伴有咳嗽症狀，需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括肺炎、毛細支氣管炎、上呼吸道感染、反覆呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections，RRTI)、兒童哮喘、胃食道返流誘發的咳嗽、後鼻孔滴漏綜合症(PNDS)、支氣管內膜結核等誘發的咳嗽等，這些疾病是慢性咳嗽常見病因，在診斷咳嗽變異性哮喘時需要仔細排除這些疾病。
小兒咳嗽治療 治療概述就診科室：兒科 兒科綜合
治療方式：藥物治療 支持性治療
治療週期：7-20天
治癒率：98%
常用藥品： 健兒清解液 小兒止咳糖漿
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（1000-5000元）
小兒咳嗽西醫治療
兒童慢性咳嗽的處理原則是明確病因，針對病因進行治療。如病因不明，可進行經驗性對症治療以期達到有效控制，如果治療後咳嗽症狀沒有緩解，應重新評估。鎮咳藥物不宜應用於嬰兒。
(1) 藥物治療
１ 祛痰藥物：慢性咳嗽如伴有痰，應以祛痰為原則，不能單純止咳，以免加重或導致氣道阻塞，可以選用N-乙酚半胱氨酸、鹽酸氨澳索、愈創木酚甘油醚、桃金娘油和中藥祛痰劑等。
２ 抗組胺藥物：如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。
３抗菌藥物：明確為細菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環內醋類抗生素，包括紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素等。其他病原菌感染在初始經驗治療後，如需調整抗生素，應按藥敏試驗結果選用。
４ 平喘抗炎藥物：包括糖皮質激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶鹼等藥物。主要用於CVA、EB、過敏性鼻炎等的針對性治療。糖皮質激素治療2-4周後要再評估。感染後咳嗽一般可自行緩解，對症狀嚴重者可考慮短期使用吸入或口服糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。
５ 消化系統藥物：主張使用H受體拮抗劑如西咪替丁和促胃動力藥如多潘立酮等。
６ 鎮咳藥物：慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮咳藥，且該類藥物的使用與一些疾病的發病率和死亡率有關，美國兒科學會警示，可待因禁用於治療各種類型的咳嗽。非那根的鎮靜作用有可能誤導家長，應用該藥減少孩子的吵鬧而忽視了該藥的不良反應，包括煩躁、幻覺、肌張力異常，甚至呼吸暫停、嬰兒猝死。不良反應在嬰兒中表現明顯，致WHO提出警告：非那根禁用於2歲以下兒童，禁止作為鎮咳藥物。
(2)非藥物治療
注意去除或避免誘發、加重咳嗽的因素。避免接觸過敏原、受涼、煙霧的環境;對鼻竇炎可進行鼻腔灌洗、選用減充血藥;體位變化，改變食物性狀，少量多餐等對GERC有效;對氣道異物者則應及時取出異物;藥物誘發性咳嗽最好的治療方法是停藥;對心因性咳嗽則可給予心理療法;及時接種疫苗，預防呼吸道傳染病和呼吸道感染。
小兒咳嗽中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。
日常護理
1、保證充足睡眠。睡眠時，全身肌肉鬆弛，對外界刺激反應降低，心跳、呼吸、排泄等活動減少，有利於各種器官機能恢復及疾病的康復。應設法讓孩子多臥床休息，保證孩子充足的睡眠，以利於機體康復。
2、保持居室空氣新鮮。經常開窗透氣，保持室內空氣清新，避免房間裡充斥著油煙及煙味。
3、注意飲食調節。俗話說：“魚生火，肉生痰，青菜豆腐保平安”。中醫認為，魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物，可能助濕生痰，有的還可能引起過敏反應，加重病情。辣椒、胡椒、生薑等辛辣食品，對呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。而新鮮蔬菜如青菜、胡蘿蔔、西紅柿等，可以提供多種維生素和無機鹽，有利於機體代謝功能的恢復。
飲食保健
小兒咳嗽飲食宜忌
在臨床上有些孩子的咳嗽久治不愈，與小兒身體抵抗力、營養狀況和治療方法無關，而與家長的護理，特別與飲食有著直接關係。
俗話說：魚生火，肉生痰，青菜豆腐保平安。中醫認為，魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物，可助濕生痰，引起過敏反應，加重病情。這些食物應減少食用。辣椒、胡椒、生蔥、芥末等辛辣之品，對呼吸道有刺激作用，可使咳嗽加重，應避免食用。
咳嗽伴有發熱時，應注意給孩子補充水分。根據不同季節，選擇白開水、涼茶、白菜湯、米湯、鮮果汁(如西瓜汁、甘蔗汁、桔子汁)等。同時應注意補充維生素、無機鹽及適量的蛋白質，讓孩子吃些牛奶、雞蛋、蔬菜等。
咳嗽伴有咯血時，可選擇含維生素C較豐富的桔子、草莓等水果給孩子食用。避免酸味過濃的果汁和香辣調料，食物不宜過熱，以免誘發咯血。
咳嗽伴有呼吸急促、憋氣時，應選擇無刺激性的飲料給孩子食用，如涼開水、米湯等，少飲用含碳酸的飲料如可樂，以免頻繁噯氣加重呼吸困難。此時忌食炒蠶豆、炒瓜子及花生等，以免嗆入氣管中。
咳嗽伴有食慾不振時，在烹調法和食物品種的選擇上要多下工夫，以清淡、爽口，適應孩子口味為宜。新鮮蔬菜可以為孩子提供多種維生素和無機鹽，黃豆製品含優質蛋白，亦無增痰助濕之弊。也可適當增添少量瘦肉及蛋白質。菜餚要避免過鹹，盡量以蒸煮為主，不要油炸煎燴。主食米和雜糧，按平時進食量供給。
消化道受到刺激，可使咳嗽加重。因此，不要給孩子吃涼或辣的食品，過甜瓜果最好不吃，一般認為梨和西瓜比較適合。也不要一見到孩子咳嗽，就給他吃冰糖或貝母冰糖燉梨。過甜食物可助熱，使炎症加重，結果事與願違。食療應在醫生的指導下進行。
宜 1.飲食宜清淡。以新鮮蔬菜為主，適當吃豆製品。 2.宜多喝水。雞肝
鵝肉
芝麻
松子仁
忌 1.忌冷、酸、辣食物。 2.忌含油脂較多的食物。 3.忌魚腥蝦蟹。 4.忌補品性保健品食物。腐竹
赤小豆
白扁豆
螃蟹
宜 1.飲食宜清淡。以新鮮蔬菜為主，適當吃豆製品。 2.宜多喝水。五絲白菜卷
白菜包子
大白菜餃
蘆筍蛋餅
涼拌蘆筍
茄汁蘆筍
香椿炒雞蛋
香椿炒蛋