兒童尖銳濕疣的症狀有哪些和怎麼治療


兒童尖銳濕疣的傳播途徑大多以非性接觸傳染途徑為主要途徑,尤其是在嬰幼兒期,幾乎不可能有性接觸傳染途徑存在,這是與成年人主要是經性接觸傳染途徑的主要區別。兒童尖銳濕疣主要是間接...

兒童尖銳濕疣

兒童尖銳濕疣病因

接觸物感染(20%):

即兒童在日常生活中與有尖銳濕疣的患者或HPV感染者如其父母、家庭中其他成員或保姆、幼教老師等的密切接觸而被傳染。這些接觸物可能是尖銳濕疣損害、病變分泌物以及被HPV污染的衣物、毛巾等。

異體接種和/或自體接種感染(20%):

即通過手接觸生殖器傳染,如當有尖銳濕疣的患者之手接觸尖銳濕疣損害或HPV污染的物品後再接觸正常兒童皮膚粘膜則引起異體間接種傳染,或有尖銳濕疣的患兒接觸疣體的手再接觸其自體正常皮膚粘膜而導致自體接種傳染。

宮內感染(20%):

胎兒通過吞飲含HPV的羊水而被傳染。嬰幼兒經過有尖銳濕疣或HPV感染的產道時被傳染。在妊娠期間孕婦HPV感染通過胎盤傳染給胎兒。

性傳染途徑:

多數學者認為兒童雖然沒有性行為,但也可能通過性暴力和/或性虐待感染HPV,繼而發生尖銳濕疣。也有少數學者認為兒童尖銳濕疣、特別是年齡較大兒童的尖銳濕疣是由性亂引起的。 Raimer等估計在兒童尖銳濕疣中約40%-80%是遭受性虐待所引起的。

兒童尖銳濕疣預防

1、避免接觸性傳染:不使用別人的內衣、泳裝及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴後不直接坐在浴池的坐椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶;上廁所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不嚴格的游泳池游泳。

2、講究個人衛生:每日清洗外陰、換洗內褲,個人的內褲單獨清洗。即使家庭成員間也應該做到一人一盆,毛巾分用。

以上就是預防尖銳濕疣的措施,日常生活中要對這些細節引起注意。另外,如果出現尖銳濕疣的症狀,一定要及時到醫院進行檢測,及時治療,一般經科學治療,患者都可獲得痊癒。

兒童尖銳濕疣併發症 併發症 牙齦炎細菌性皮膚病

感染HPV發生病變多數屬於良性,能自行消退,但也有惡化病例。

兒童尖銳濕疣症狀 常見症狀 大陰唇或肛門大... 肛門瘙癢 劇癢的疣狀結節 外陰鱗狀上皮疣狀增生 疣狀增殖

兒童尖銳濕疣可表現為丘疹、斑塊、乳頭狀或菜花狀贅生物,膚色或紅色,表面濕潤。潛伏期從幾周到幾年都有,大多數仍在3個月之內。但兒童尖銳濕疣症狀較成人可能更為明顯,且容易繼發細菌等感染。有資料顯示尖銳濕疣患兒年齡越小,其以後攜帶HPV的時間(無論有無症狀)相對越長。小兒尖銳濕疣發生部位主要在外陰、尿道口、陰道口、包皮及肛周。國外報道男性小兒尖銳濕疣發病部位以肛周最為常見。

此外,小兒尖銳濕疣還多見於咽喉部及口腔等部位,特別是在3歲以下嬰幼兒的尖銳濕疣幾乎都發生在咽喉部。部分小兒尖銳濕疣發生在咽喉部,主要發生在聲帶、聲門、喉室等處。尖銳濕疣發生的其他部位有牙齦、舌繫帶、上唇、舌顎弓及大小陰唇、尿道口、包皮、會陰。除上述部位外,據報道有的小兒尖銳濕疣還見於臍部、臀部、腹股溝、大腿、頸部、耳及手足等部位。

兒童尖銳濕疣的檢查

兒童尖銳濕疣患者要進行有關性病的檢查,特別是要進行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器皰疹、軟下疳、艾滋病等性病的檢查,若發現有相關疾病應進行治療。

主要檢查項目:

1、醋酸白試驗

用3-5%醋酸外塗疣體2-5分鐘,病灶部位變白稍隆起,肛門病損可能需要15分鐘。

2、HPV檢查

迄今,HPV難於用傳統的病毒培養及血清學技術檢測,主要實驗診斷技術是核酸雜交。近年來發展的PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優點,為HPV檢測開闢了新途徑。

兒童尖銳濕疣診斷鑒別

梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播。

淋病是淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病。其發病率居我國性傳播疾病第二位。淋球菌為革蘭陰性雙球菌,離開人體不易生存,一般消毒劑容易將其殺滅。淋病多發生於性活躍的青年男女。

 

兒童尖銳濕疣治療 治療概述

就診科室:皮膚性病科 性病科

治療方式:藥物治療 支持性治療

治療週期:2-4周

治癒率:98%

常用藥品: 鬼臼毒素酊 三味清熱止癢洗劑

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000 -- 10000元)


兒童尖銳濕疣西醫治療

1、手術療法

對於單發、面積小的濕疣,可手術切除;對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除乾淨。

2、冷凍療法

利用-196℃低溫的液體氮,採用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用於數量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周。

3、激光治療

通常用CO2激光,採用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對單發或少量多發濕疣可行一次性治療,對多發或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周。

4、電灼治療

採用高頻電針或電刀切除濕疣。方法:局部麻醉,然後電灼,本療法適應數量少,面積小的濕疣。

5、微波治療

採用微波手術治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底,當看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復發,可對殘存的基底部重複凝固一次。

6、β-射線治療

應用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無痛苦、無損傷、副作用少,復發率低,在臨床上有推廣價值。

7、藥物療法

(1)足葉草脂:本療法適用濕潤區域的濕疣,例如發生於包皮過長而未曾作包皮環切除手術的龜頭及會陰部的濕疣。但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療。用20%足葉草脂酊劑塗到皮損處或用藥前,先有油質抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜 ,然後塗藥,用後4-6小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時3天後重複用藥,該藥是國外用於本病治療的首先藥,一般用一次可愈。但有很多缺點,如對組織破壞性大,使用不當可引起局部潰瘍。毒性大,主要表現為噁心、腸梗阻、白細胞及血小板減少,心動過速、尿閉或少尿,故使用時必須謹慎,發現上述反應時,應立即停藥。

(2)抗病毒藥:可用5%酞丁胺霜劑,或用0.25%皰疹淨軟膏,每日2次,外塗。無環鳥甘口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用,α-干擾素每日注射300萬單位,每週用藥五天。或干擾素300萬單位注入疣體基部,每週2次。連用2-3周,主要副作用為流感樣綜合症,局部用藥副作用較少且輕微。

(3)腐蝕劑或消毒劑:常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點塗局部,用於龜頭、肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外塗,或2.5-5%碘酊注射於疣體基部,每次0.1-1.5ml,或用新潔爾滅外塗或以0.1-0.2%外敷,後者需配合全身療法。

(4)抗癌藥

1 5-氟尿嘧啶(5-F u):一般外用5%軟膏或霜劑,每日2次,3周為一療程。2.5%~5%氟尿嘧啶濕敷治療陰莖、肛周尖銳濕疣,每次敷20分鐘,每日一次,6次為一療程。也可用聚乙二醇作基質,加入佔其干質5%的5- F u粉劑製成栓劑,治療男女尿道內尖銳濕疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射。

2 塞替哌:主要用於5-F u治療失敗的尿道內尖銳濕疣,每日用栓劑(每個含15mg),連用8天,也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中,每週向尿道內滴注,保持半小時,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處,每日3次,每次半小時,治療陰莖、龜頭冠狀溝濕疣,主要用於經其它方法治療後,尚有殘存疣體或復發者。也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預防復發。

3 秋水仙鹼:可用2-8%的生理鹽水溶液外塗,塗兩次,間隔72小時治療陰莖濕疣,塗後可出現表淺糜爛。

4 爭光黴素或平陽黴素:用0.1%的生理鹽水溶液作皮損內注射,每次總量限制在1毫升(1 mg),大多一次可愈。平陽黴素為爭光黴素換代品,用法基本相同,亦有用平陽黴素10 mg溶於10%普魯卡因20ml內注射。

8、免疫療法

(1)自體疫苗法:用病人自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒),並進行加熱處理(56℃一小時)收集上清液注射,可用於頑固性肛周濕疣。

(2)干擾素誘導劑:可用聚肌胞及梯洛龍。聚肌胞每日注射2 ml,連用10天,停藥1-2月後,再繼續用藥。梯洛龍每日3次,每次300 mg,停藥4天,或隔日口服600 mg。

(3)干擾素、白介Ⅱ,靈桿菌素,利百多聯合應用,療效較佳。

(4)治療方法的選擇:

1男女兩性外生殖器部位可見的中等以下大小的疣體(單個疣體直徑<0.5 cm,疣體團塊直徑<1cm,疣體數目<15個),一般外用藥物治療。

2男性的尿道內和肛周,女性的前庭、尿道口、陰道壁和宮頸口的疣體;或男女兩性的疣體大小和數量均超過上述標準者,建議用物理方法治療。

3對於物理療法治療後,尚有少量疣體殘存時,可再用外用藥物治療。

4無論是藥物治療或物理治療,必須做醋酸白試驗,盡量清除包括亞臨床感染在內的損害,以減少復發。

四、注意事項

1、自然轉歸形式:自行消退、保持不變、大小及數目增加。部分患者未進行任何治療也可癒合。

2、目前的尖銳濕疣治療方法可以降低傳染性,但可能不能根除其感染性。

3、應根據患者的病情和要求、可用的資源及醫師的經驗選擇合適的治療方法。

4、患者多合併其他感染,治療前應進行必要的檢查,局部合併有炎症或其他感染時,應先控制其他感染及炎症,以免導致治療後皮損擴散。

5、治療後應進行隨訪,無論用何種方案治療,一旦疣體被除去,應保持局部清潔和乾燥,促進創面癒合,可局部外用抗生素軟膏,必要時可口服抗生素,以防繼發細菌感染。

兒童尖銳濕疣西醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

兒童尖銳濕疣護理

日常護理

1.婦患尖銳濕疣後為了避免分娩時感染胎兒,可選擇剖宮產。產後不要與嬰兒同盆而浴。

2.家中大人患有尖銳濕疣,大人使用的物品要嚴格和孩子分開。

日常保健

1.皮膚要保持清潔,乾燥,預防繼發感染。

2.孩子的指甲要簡短,對於較大的孩子應該盡量去說服其不要用手去抓患處,患處破爛之後病毒更易傳染到身體其他部位,抓完後手在接觸身體其他部位感染。

3.注意用藥,尤其是孩子感覺痛癢時要用藥頻繁一些。

4..飲食方面要注意避免吃與起尖銳濕疣有關的食物,如蝦、雞蛋、牛奶等動物蛋白,因為這些俗稱“發物”,多吃這些食物只會讓疣體增大。多吃青菜及碳水化合物累食品。

5.用藥要慎重,盡量採用綠色、安全的藥物,否則不利於兒童身體的正常發育,最好選用中藥製劑的藥物,因為中藥不會對身體產生任何危害。

6.經常對孩子的衣物洗浴用品進行消毒,減少病菌傳染的範圍,將傳染度降到最低。

宜 1、飲食要清淡,少吃油膩肥甘厚味食物,可以避免助濕生熱;2、宜吃蔬菜、水果類食物,可以補充維生素,有利於提高身體免疫力;3、避免吃辛辣刺激性食物。

雞肝

鵝肉

松子仁

白果(干)

忌 1、忌吃辛辣刺激的食物;2、忌吃煎炸食物。

白酒

杏仁

綠豆

赤小豆

宜 1、飲食要清淡,少吃油膩肥甘厚味食物,可以避免助濕生熱;2、宜吃蔬菜、水果類食物,可以補充維生素,有利於提高身體免疫力;3、避免吃辛辣刺激性食物。

蕎麥粥

雜糧粥

蔬菜雜燴粥

肉片粥

小麥粥

花生杏仁粥