出血性腦卒中的症狀有哪些和怎麼治療
出血性腦卒中又稱為顱內出血，是腦卒中的常見形式。雖然其發病率低於缺血性腦卒中，但是預後差，其死亡率和病殘率均高於缺血性腦卒中，因此受到了重視。 顱內出血占所有腦卒中的...
粟粒狀微動脈瘤破裂（85%）
出血是因粟粒狀微動脈瘤破裂所致，多位於基底節殼部，可向內擴延至內囊部。隨著出血量的增多形成血腫，破壞腦組織，其周圍腦組織水腫壓迫鄰近組織，甚至發生腦疝。出血沿神經束擴散使其分離，導致神經纖維的生理性傳導中斷.這種功能障礙在超早期清除血腫後可能得以恢復。腦幹內出血，出血破入腦室，則病情嚴重。
出血性腦卒中預防控制血壓，避免誘發因素。
一級預防
如果某個體只存在上述危險因素一種或幾種而沒有腦血管的先兆或表現，我們把其中列為一級預防對象，即積極治療存在的危險因素，同時定期監測其他危險因素的發生並採取針對性措施。
二級預防
個體已存在危險因素且已出現中風先兆如若暫短性腦缺血性發作，給與早期診斷早期治療，防止嚴重腦血管病發生，其為二級預防。
三級預防
對已患中風的病人，早期或超早期治療，降低致殘程度，清除或治療危險因素預防其多發為三級預防。所謂早期治療則指病人發病數小時後的急性期的治療，所謂超早期治療是指發病後數小時以內既實施的治療，如對缺血性中風而言，發病後6小時以內即開始溶栓治療，針對性治療措施的介入愈早，治療效果就愈好，病殘程度就有可能愈低。
出血性腦卒中併發症 併發症 上消化道出血褥瘡腦出血的併發症較多，人腦是生命的總司令部，腦出血的發生或多或少都會影響腦功能的正常運行，腦出血併發症常常為多發的，全身各個器官都可以成為併發症發生的器官，所以在治療腦出血的同時應該注重併發症的治療，常見併發症主要有以下幾條：
(1)肺部感染：肺部感染是腦出血患者最為常見的併發症，腦出血患者多伴有活動障礙，而長期臥床成為肺部感染併發症的最常見的原因，腦出血最主要併發症之一和主要死亡原因之一即為肺部感染，腦出血後3～5天內，昏迷患者常合併肺部感染，表現為多痰、呼吸受損，需要引起重視，必要時需要行氣管切開手術。
(2)上消化道出血：又稱應激性潰瘍，是腦血管病的嚴重併發症之一，腦出血合併上消化道出血以混合型和內囊內側型出血居多，分別占45%和40%。腦出血後全身血管收縮，胃腸功能下降，胃腸對細菌屏障減弱，局部供血不足，可出現消化道的廣泛出血，甚至出現致命性失血導致休克，是嚴重的併發症。
(3)褥瘡：腦出血患者長期臥床，不能進行自主的體位變更，是軀體長期不變動體位，導致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發生缺血、壞死的一系列表現。腦血管病患者，由於高齡患者較多，肢體癱瘓，長期臥床，活動不便，容易對於骨隆起等部位壓迫，使局部組織缺血及缺氧，局部出現潰爛，褥瘡形成，且經久不愈，是腦出血患者護理的一大難題。
此外，腦出血還常見腎功能衰竭和多臟器功能衰竭(MOF)等併發症。治療的過程中應該密切觀察各臟器功能，必要時需要採取一定的措施。
出血性腦卒中症狀 常見症狀 昏迷 意識障礙既往有高血壓動脈硬化史，突然意識障礙和偏癱。
1、短時間內出現頭痛，嘔吐，偏身無力或/和麻木，口角歪斜，講話不清，嗜睡，煩躁，甚至不省人事，這在出血性腦中風的症狀中是比較嚴重的。
2、出血性腦中風的症狀還表現在發病初期多有血壓升高，心率快，呼吸急促，不同程度的意識障礙。
3、眼底檢查可見視網膜動脈硬化，視網膜出血，偶見視乳頭水腫。
4、多數出血性腦中風病人腦膜刺激呈陽性。
5、肢體偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲。出血量大或出血靠近丘腦者常有高熱，瞳孔小，昏迷及顳葉勾回疝表現。
6、橋腦出血：交叉性癱瘓，即出血側面神經和外展神經麻痺，對側肢體癱瘓;交叉性感覺障礙，即病源側面部感覺障礙和對側肢體的感覺障礙，雙眼向患側凝視;重症者雙瞳孔縮小，昏迷，去腦強直或四肢癱瘓，高熱，中樞性呼吸困難等。
7、小腦出血：多表現頭暈，頻繁嘔吐，眼球震顫，共濟失調，意向性震顫，行走基底部加寬。出血量大者可表現突然昏迷及枕骨大孔疝表現。
8、腦室出血：重症者出現昏迷，雙瞳孔縮小，中樞性高熱等。
另外，出血性腦中風的症狀還有嘔吐、突然昏迷、大小便失禁，發熱等，但昏迷是主要的出血性腦中風的症狀。
出血性腦卒中的檢查 展開(1)頭顱CT檢查：臨床疑診腦出血時首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，發病後即可顯示邊界清楚的新鮮血腫，並可確定血腫部位、大小、形態、以及是否破入腦室，血腫周圍水腫帶和佔位效應等;如腦室大量積血可見高密度鑄型，腦室擴張，1周後血腫周圍可見環形增強，血腫吸收後變為低密度或囊性變，CT動態觀察可發現腦出血的病理演變過程，並在疾病治療過程中的病情變化時第一時間指導臨床治療。目前頭顱CT已成為較為廣泛的檢查方法。
(2)MRI檢查：可發現CT不能確定的腦幹或小腦小量出血，能分辨病程4～5周後CT不能辨認的腦出血，區別陳舊性腦出血與腦梗死，顯示血管畸形流空現象，還可以大致判斷出血時間，是否多次反覆出血等，但MR檢查需要患者較長時間(10分鐘以上)靜止不動躺在掃瞄機內，對已有意識障礙的患者較難做到，一般不及CT檢查應用廣泛。
(3)DSA全腦血管造影檢查：腦血管造影曾經是腦出血的總要診斷手段，因其不能顯示血腫本身，僅能根據血腫周圍相關血管的移位來推測血腫的部位及大小，且DSA檢查為一項有創檢查，目前一線應用已明顯減少。值得一提的是，DSA在腦出血原因的鑒別上仍意義重大，因其可直觀的看到腦血管的走形及形態，當懷疑有腦血管畸形或動脈瘤破裂的病人應該需要做DSA檢查明確診斷。
(4)腦脊液檢查：腦出血診斷明確者一般不做腦脊液檢查，以防腦疝發生，但在無條件做腦CT掃瞄或腦MRI檢查時，腰穿仍有一定診斷價值。腦出血後由於腦組織水腫，顱內壓力一般較高，80%患者在發病6h後，由於血液可自腦實質破入到腦室或蛛網膜下隙而呈血性腦脊液，所以腦脊液多數呈血性或黃色，少數腦脊液清亮。因此，腰穿腦脊液清亮時，不能完全排除腦出血的可能，術前應給脫水劑降低顱內壓，有顱內壓增高或有腦疝的可能時，應禁忌做腰穿。
出血性腦卒中診斷鑒別診斷
根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
既往有高血壓動脈硬化史，突然意識障礙和偏癱，應及時行頭顱CT檢查，以便鑒別腦出血或腦梗死。CT對急性腦出血的定位準確，表現為高密度影區，出血可破入腦室。 出血性腦卒中分為三級：l級，輕型，病人意識尚清或淺昏迷，輕偏癱;Ⅱ級，中型，完全昏迷，完全性偏癱;兩瞳孔等大或僅輕度不等;Ⅲ型，重型，深昏迷，完全性偏癱及去腦強直，雙瞳散大，生命體征明顯紊亂。
出血性腦卒中治療 治療概述就診科室：外科 神經外科
治療方式：康復治療 支持性治療
治療週期：30天
治癒率：50%
常用藥品： 腦絡通膠囊 安宮牛黃丸
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（20000 －－ 50000元）
出血性腦卒西醫治療
外科治療
手術目的在於清除血腫，解除腦疝，可降低病死率和病殘率。對於Ⅲ級病例，出血破入腦室者及內側型腦內血腫，手術效果不佳，可先保守治療;雖有血腫，但病人神志清楚，病情無進行性惡化者，不宜手術;此外，年齡過大，有系統性疚病，如心、肺、肝、腎功能嚴重不全，亦不宜手術治療。
出血性腦卒中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。
日常護理
1、保持大便通暢：平時應保持大便通暢，不宜在大便時怒張，以免腹壓增高，腦血流量急驟上升而發生腦溢血。
2、加強體育鍛煉：對降低過早死亡及心血管疾病大有裨益，對腦卒中也有效果，男性更明顯。不可整日臥床，臥床久則會使血流速度減慢而易產生缺血性中風，亦不利於中風後機體功能的逐漸恢復。
飲食保健
1、合理膳食習慣：保持清淡飲食。多吃新鮮蔬菜及水產品。如青菜、蘿蔔、海帶、紫菜等。宜少食多餐。禁食肥肉及動物內臟，不可吃刺激性強的蔥、椒、咖啡等。少吃精製糖、蜂蜜、水果糖、糕點等。
2、保持心理平衡：輕鬆、愉快的情緒，能有效地防止高血壓病等原發疾病病情加劇。遇事不可發怒，注意勞逸結合。早晨忌空腹，以防止低血糖及腦血栓形成的發生。天氣變冷會使血管收縮，血壓升高，導致病情惡化，應多加衣服保暖。
3、戒煙忌酒：吸煙及酗酒，會進一步損害心臟功能，增加血液粘稠度，增高血脂，極易誘發腦卒中。
宜 1、宜吃海藻類食物； 2、宜吃止血的食物； 3、宜吃利尿消腫的食物。
鹿肉
鴨肝
雞腿
雞肉
忌 1、忌吃醃製的食物； 2、忌吃活血的食物； 3、忌吃辛辣刺激的食物。鴨蛋
鴨血(白鴨)
鴨肉
松子仁
宜 1、宜吃海藻類食物； 2、宜吃止血的食物； 3、宜吃利尿消腫的食物。紫菜瘦肉粥
紫菜豆腐肉片湯
海帶決明湯