傳導性耳聾的症狀有哪些和怎麼治療


外耳或中耳病變引起的聽力障礙稱為傳導性耳聾。傳導性耳聾又稱傳音性聾。外界聲波傳入內耳的途徑因耳部傳音系統的病理因素而發生障礙。耳部傳音系統有外耳道、鼓膜、聽骨、蝸窗等。因此無...

傳導性耳聾

傳導性耳聾病因

耳道炎症(35%)

其中中耳炎是常見的導致傳導性耳聾的耳疾,特別是在兒童中。病程可以是急性,常伴有疼痛、發熱等症狀,需立即對症治療;也可以是慢性的。慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達骨質的慢性炎症,其病因可以是急性中耳炎遷延不愈、咽鼓管阻塞、鼻部鼻咽部慢性病變等。慢性中耳炎可以分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型,症狀為耳部流膿、聽力下降、耳痛甚至耳朵周圍出現膿腫等。聽力下降與鼓膜穿孔、聽骨鏈破壞或迷路炎症有關。其中單純型中耳炎病灶較為局限,僅有鼓膜穿孔或聽骨病變,耳部停止流膿兩個月以上即可行鼓膜修補、聽骨鏈重建手術以重建鼓室和聽力;而骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎均可破壞骨質,嚴重時可引發神經性聾、眩暈、面癱、腦膜炎等顱內外併發症,一旦確診須行乳突根治術清除病灶並酌情進行鼓室成型術。

先天性因素(15%)

常見者有外耳道閉鎖,鼓膜、聽骨、蝸窗、外耳畸形、中耳畸形、外耳道狹窄、前庭窗和鼓室的發育異常。

其他因素(15%)

常見者如外耳道異物、耵聹栓、腫瘤阻塞、疤痕閉鎖、鼓膜炎、鼓膜穿孔等。

 

傳導性耳聾預防

預防傳導性耳聾:

1、保持外耳道清潔,防止外耳道損傷,切忌用不潔火柴棍、牙籤、髮夾去挖耳,以免引起外耳道炎,局部腫脹導致聽力下降。

2、游泳愛好者,下水之前可用浸有凡士林膏的棉花堵塞外耳道口,防止污水進入耳道,引起感染。

3、感冒時,通常伴有鼻子不通氣,流鼻涕,這時切忌用力過大將鼻腔內的鼻涕經與中耳相通的短管進入中耳,引起中耳炎。應滴用麻黃素類滴鼻藥,使黏膜消腫、通氣,易於排出分泌物。擤鼻時要按住一個鼻孔輕輕擤出。

 

傳導性耳聾併發症 併發症 眩暈面癱腦膜炎

嚴重時可引發神經性聾、眩暈、面癱、腦膜炎等顱內外併發症。

傳導性耳聾症狀 常見症狀 傳導性耳聾 耳聾 聽力減退 聽力下降 中樞性耳聾

1、環境噪音對傳導性聾患者的聽力干擾輕微,這種患者在噪音較大的環境中接受語言的能力往往和正常者相仿。

2、傳導性聾的聽力損失一般不超過60分貝,因大於60分貝的聲音可經顱骨直接傳入內耳。

3、聽覺減退,聽力下降或耳聾。

傳導性耳聾的檢查 展開

1、音叉檢查:林納試驗氣導大於或等於骨導,韋伯試驗偏向患側耳,施瓦巴赫試驗骨導延長。

2、電測聽(聽力圖):骨導曲線正常或接近正常,氣導曲線聽力損失在30~60dB之間,一般低頻聽力損失較重,存在氣骨導間距。

3、聲導抗檢查:通過鼓室導抗圖和聲反射來判斷。

4、言語測聽法:言語測聽法是測試受試者的言語聽閾和言語分辨得分的一種方法。正常情況下言語判別得分可達90%~100%,傳導性聾言語判別閾提高而言語判別得分不受影響,耳蝸病變所致感音神經性聾不僅言語判別閾提高,而且言語判別得分降低。聽神經病變言語判別得分下降更明顯。

傳導性耳聾診斷鑒別

1、中耳炎症如鼓膜充血、鼓室積液、鼓膜大小穿孔,急性期治療不當,造成鼓室粘連,鼓膜內陷,纖維組織增生,聽骨鏈與鼓室壁發生粘連,影響其活動功能。

2、純音測聽骨導在正常範圍〈25dB,氣導一般不超過60dB。

3、聲導抗檢查鼓室壓圖B、C型,鐙骨肌反射正常或消失。

傳導性耳聾治療 治療概述

就診科室:五官科 耳鼻喉科

治療方式:藥物治療 支持性治療

治療週期:2--6周

治癒率:30%

常用藥品: 龍膽瀉肝丸 龍膽瀉肝片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(2000--10000元)


傳導性耳聾西醫治療

 

應根據不同的致聾原因作相應治療。對先天性外耳道與中耳發育異常和各類中耳炎後遺症,在確定咽鼓管及耳蝸功能正常時,可做聽力重建手術,如鼓膜修補術、鼓室成形術、鐙骨切除術等。對不能或不願手術者可建議佩戴助聽器。

早期治療

1、早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導性聾的重要措施。

2、傳音結構修建術(鼓室成形術)對提高傳導性聾的聽力有一定效果,如能早期施行鼓室探查和鼓室成形術,可保存和恢復聽力。

3、對傳導性聾較重者,可配戴助聽器,以提高聽力。

治療原則

1、手術治療:傳導性耳聾的治療以手術為主,外、中耳畸形、各種壓迫咽鼓管疾病、耳外傷均可通過不同的手術方法使聽力恢復。

2、保守治療:此種情況指的是各種炎症所致的傳導性耳聾,主要以抗菌素為主,可以通過靜脈點滴或局部滴藥,使炎症消退,也可應用激素和抗組織胺藥物,減少滲出,使聽力盡快恢復。

傳導性耳聾中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

 

傳導性耳聾護理

日常護理

1.如已患有急性中耳炎,一定要馬上到醫院進行徹底治療,延誤治療將發展成慢性中耳炎,嚴重損害聽力。

2.若其他原因如外傷、爆破聲損傷致鼓膜穿孔,應及時就醫,在醫生指導下治癒鼓膜穿孔,防止形成慢性中耳炎,進一步損害聽力。鼓膜穿孔未癒者嚴禁游泳,要防水入耳,慎挖耳朵。

飲食護理

常吃有活血作用的食物:活血化瘀能擴張血管,改善血液黏稠度,有利於保持耳部小血管的正常微循環。

可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。

養成喝牛奶的習慣:牛奶中幾乎含所有已知的維生素,以維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E和胡蘿蔔素,對預防炎症具有良好效果。

宜 1.宜吃營養神經性的食物; 2.宜吃蛋白質豐富的食物; 3.宜吃熱量高的食物。

鹿肉

黃酒

紅葡萄酒

鴨肝

忌 1.忌吃厚味的食物; 2.忌吃過鹹的食物; 3.忌吃醃製食物。

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

松子仁

宜 1.宜吃營養神經性的食物; 2.宜吃蛋白質豐富的食物; 3.宜吃熱量高的食物。

木瓜胡蘿蔔玉米粥

胡蘿蔔蘋果汁

黑木耳芹菜粥

紅棗黑木耳湯