發育遲緩的症狀有哪些和怎麼治療


發育遲緩是指在生長發育過程中出現速度放慢或是順序異常等現象。發病率在6%~8%之間。在正常的內外環境下兒童能夠正常發育,一切不利於兒童生長發育的因素均可不同程度地影響其發育,...

發育遲緩

發育遲緩病因

遺傳因素(35%):

生長遲緩的原因多種多樣,有的系自然過程,有的屬遺傳因素,有的則屬疾病,其中80%~90%的生長遲緩兒童屬於正常的生長變異,如家族性矮身材、體質性發育延遲以及低出生體重性矮小,這些與先天遺傳因素或宮內的發育不良有關,其生長速度基本正常,也不需要特殊治療。但對於這樣的孩子,家長仍應創造良好的後天外部條件,促進生長潛力最大限度地發揮。

其他因素(17%):

另外一些原因則是屬於病態的,如染色體異常(唐氏綜合征、特納綜合征)、代謝性疾病、骨骼疾病(骨軟骨發育不全)、慢性疾病、慢性營養不良性疾病、內分泌疾病(如生長激素缺乏症、甲狀腺功能低下症)等引起的生長遲緩,對於這一部分因疾病原因引起的身材矮小,應去醫院進行檢查,找出生長緩慢的病因並進行治療。

發育遲緩預防

(1)多給予刺激促使孩子講話:比如,開始要孩子喊“媽媽”,如孩子不喊媽媽,媽媽應微笑點點頭,如再不喊媽媽仍用微笑點頭以示意,最後,孩子突然喊“媽媽”了,就應熱情地擁抱或親吻孩子。這樣,就會使孩子體驗到喊“媽媽”得到的疼愛,調動起說話的興趣和積極性。

(2)讓孩子多接觸社會和大自然:多接觸社會和大自然會使孩子的生活豐富起來,眼界開闊了,見識廣了,自然就有說話的要求了。如果再配合語言訓練,孩子的語言能力就會相應地得到很好發展。

(3)精神因素引起:改善生活環境,使兒童得到精神上的安慰和生活上的照顧。

發育遲緩併發症 併發症 癲癇

如果病情極重,患者感覺和知覺明顯減退。運動功能顯著障礙,手腳不靈活或終生不能行走。常有多種殘疾和癲癇反覆發作。個人生活不能處理,多數早年夭折。倖存者對手腳的技巧訓練可以有反應。

發育遲緩症狀 常見症狀 流涎 語言發育遲緩 智力發育遲緩

新生兒或3月內嬰兒易驚、啼哭不止,哭聲尖銳,或呈尖叫,哭聲無力,無音調變化。厭乳和睡眠困難,早期餵養困難,有流涎,對噪聲易驚,擁抱反射增強伴哭鬧,在3月大時無站立表示或邁步者,握拳,4月仍拇指內收,手不張開,4~5月挺腰時頭仍搖擺不定,5月後見物體仍不會伸手去抓,生後4~6周仍不會笑,不認人,反應遲鈍,肌肉鬆軟不能翻身,動作徐緩、僵硬,不喜歡洗澡,好打挺,雙側肢體運動不對稱,過早發育,翻身呈反射性,不是節段性翻身,爬行意識差,無手支撐爬,無分離動作,多睡,無目的多動,注意力集中時間短。

發育遲緩的檢查

1.體格檢查

兒童的身高低於同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標準差(-2SD,標準線稱SD),或每年生長速度低於5厘米。

2.微量元素

檢測全血、血清、頭髮、尿中鎘、鉛、銅、鋅、鐵、鈣、鎂、錳、碘、硒、磷等60多種金屬、非金屬元素及食用合成色素、糖精鈉、苯甲酸等有機物。

3.兒童智商測評

對兒童的智力發育做出準確評測。

發育遲緩診斷鑒別

兒童體格發育指標

小兒生長發育總的特點為:出生後頭2年身高、體重增長較快,2歲至青春期以前有較為穩定的增加,青春期快速增長,以後漸漸停止。體格發育有頭尾規律,即:嬰幼兒期頭部發育領先,隨著年齡的增長,頭增長不多而四肢、軀幹增長速度加快。嬰兒期頭部高度佔全身的1/4,成人頭高占身高的1/8。 常用的小兒生長發育指標有:體重、身高、頭圍、胸圍。

1、體重

體重是反映小兒生長發育的最重要也是最靈敏的指標。因為體重反映孩子的營養狀況,尤其是近期的營養狀況。體重可以受多種因素如:營養、輔食添加、疾病等的影響。體重在出生頭3個月增長最快,一般為月增長600~1000克,最好不低於600克。3~6個月次之,一般月增長600~800克。6~12個月平均每個月增長300克。1歲後小兒生長速度明顯減慢,1~3歲小兒平均每個月體重增長150克。1歲後小兒的體重可用下列公式計算:體重(kg)=年齡(歲)×2+7(或8)。

2、身高

身高也是小兒生長發育的重要指標,但它反映的是長期營養狀況,短期內影響生長發育的因素(營養、疾病等)對身高影響不明顯。它主要受遺傳、種族和環境的影響較為明顯。身高的增加同體重一樣,也是在生後第一年增長最快,平均年增長25厘米。第二年平均增長10厘米,第三年平均增長4~7.5厘米。 幼兒期孩子的體型由嬰兒期的肥墩型向瘦長型轉變。這期間軀幹稍長些,下肢稍短些。幼兒期後,四肢的增長逐漸快於軀幹的增長。一歲以後平均身高的公式為:身高(cm)=年齡(歲)×5+80(cm)。小兒的身高與體重都可以用國際衛生組織的標準來評價。

3、頭圍

頭圍是反映孩子腦發育的一個重要指標。頭圍在生後第一年增長最快。出生時頭圍平均34cm;1歲時平均46cm;第二年增加2cm,第三年增長1~2cm。3歲時頭圍平均為48cm,已與成人相差不很多了。由此可看出,腦發育主要在生後頭3年。 正常小兒後囟門3個月閉合,前囟門1歲~1歲半閉合。過遲閉合要考慮有無佝僂病的可能。有的孩子出生時囟門就較小,閉合也會早些。這與母親孕期營養狀況較好有關。因此要綜合看待這個問題,如果沒有超量服用魚肝油或超量服用及注射維生素D,一般問題不大。 需要注意的是,並非像人們所想像的那樣:孩子頭越大約聰明,聰明與否和頭圍大小並不成正比。孩子的頭圍在正常範圍內就可以了。頭圍過大則要考慮有無腦腫瘤、腦積水的可能。

4、胸圍

孩子在出生時,胸圍小於頭圍,隨著月齡的增長,胸圍逐漸趕上頭圍。一般在孩子1歲時,胸圍與頭圍相等。但現在由於普遍營養狀況較好,不少嬰兒在未滿1歲時胸圍就趕上了頭圍。影響胸圍增長的因素有:營養狀況不好,缺乏體育活動及疾病造成胸廓畸形,如:雞胸、漏斗胸等。孩子1歲後,胸圍增長明顯快於頭圍,胸圍逐漸超過頭圍。到青春期胸廓發育很快,向成人體型轉變。

0-4歲兒童發育指標

1個月:俯臥位時骨盆抬高,膝大部分時間屈曲在腹下方,偶爾伸髖伸膝,下額偶爾抬離床面。扶或坐位時,頭偶爾能豎立片刻,手經常呈握拳狀,母親與其對話時能注視母親面孔。

2個月:俯臥位時下頰能間斷抬離床面,扶呈坐位時頭能支持片刻,手經常打開,握持反射很弱。當對其說話時能微笑並“咕咕”發音。仰臥位時,能注視移動的懸掛玩具。

3個月:俯臥位能抬頭,上肢可支持部分體重,下頰與肩可離開床面,面部與床的角度呈45度~90度。手經常打開,握持反射消失。高興時會哇哇亂叫。

4個月:俯臥位時頭及胸能抬離床面,面部與床呈90度。扶呈坐位時,頭能豎立,不前後傾倒,但向左右傾斜時頭仍搖擺不停。仰臥位時兩手經常放在眼前,端詳並玩弄著雙手,稱為“凝視手動作”。會拉衣服蓋在臉上,會搖“撥浪鼓”,會大聲笑。

5個月:扶呈坐位時頭不再搖擺不停,仰臥位時手腳可以放到嘴邊,手能隨意抓東西,能把紙弄皺,洗澡時會拍擊水,會對鏡中影像笑,會拍打奶瓶。

6個月:俯臥位時前臂可伸直持重,胸及上腹部可離開床面。能獨坐,但兩手支撐在前方,兩手能握奶瓶,會用手掌抓積木塊,當父母要抱他時,會伸直兩臂,對生疏的人害怕和害羞,當杯子放到他嘴邊時,會用杯

7個月:可以從仰臥位翻成俯臥位,扶呈立位時能高興地上下跳,能將積木從一隻手倒給另一隻手,會咀嚼餅乾,叫其名字有反應,能發出“ba”、“da”、“ka”等音節。

8個月:能坐得很穩,坐位時會向前彎腰探著身體去拿東西,俯臥位能試著爬,有時會先向後爬,能發出”ba—ba”、“ma—ma”等重複音節。

9個月:扶床能站,會用拇指和其他指前端去拿葡萄乾大小的物品,能將手掌蒙在臉上不讓母親給他洗臉。

10個月:爬得很好,但腹部尚不能離開床面,拉著東西能自己坐起來,能用手指物品,對一些簡單的句子有反應。如問他“爸爸在哪?”能朝其父望去,會做“再見”搖手樣動作。

11個月:扶物站立時能抬起一條腿,爬時腳著地,腹部離開床面,母親給他穿衣時,能伸臂幫助,但往往將上臂伸到袖子外面,會搖頭b表示“不”。

1歲:能手足並用像熊一樣爬,牽一隻手能行走,會故意往地上扔東西,替他撿起來後繼續扔,能說二三個字,能理解較多詞彙。

1歲半:能獨立在平地行走,牽一隻手能上樓,會獨立坐在椅子上,能將3~4塊方積木搭在一起,會指出身體部位,能控制少數小便,白天基本不尿濕褲子。

2歲:能獨自上下樓,但需要兩腳重複踏一個台階,能跑,拾物起來不會跌倒,會旋轉門把手,轉動圓的瓶蓋,會洗手並擦乾,會穿鞋、襪、褲,能用語言表示喝水、大小便、吃飯等,會用代名詞“你”、“我”,臨睡前排尿後夜晚不再尿床。

3歲:上樓一步一個台階,下樓時再一步一個台階,能單腳獨立數秒鐘,會騎兒童車,能穿、脫鞋,但有時需要家人幫助分清鞋的左右,會解開衣服前面及側面的紐扣,需要別人幫助系扣,會說一些兒歌,可以數1到10的數,言語內容增多,不停地詢問各種問題。

4歲時:下樓時一步一個台階,能系全部衣扣,可用鉛筆畫交叉線,會說故事,能自己去廁所。

鑒別診斷

青春期發育遲緩,需與性腺發育不良相鑒別。

發育遲緩治療 治療概述

就診科室:內科 內分泌科

治療方式:病因治療 支持性治療

治療週期:30天

治癒率:50%

常用藥品: 甘草鋅膠囊 吡拉西坦片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000--10000元)


發育遲緩西醫治療

兒童生長發育遲緩的治療原則

首先通過病史、體格和化驗檢查,根據詳細的資料和化驗結果,綜合分析,判斷引起兒童矮小的原因,最後確定治療原則。原因不同,處理方法也不同:

1、營養不足:應合理營養、全面均衡飲食,培養良好的飲食習慣,促進食慾等。

2、全身疾病引起的矮小:應積極治療原發疾病。

3、家族性矮小和體質性生長發育遲緩:通過各種調養,充分發揮生長潛力,可酌情使用生長激素。

4、精神因素引起:改善生活環境,使兒童得到精神上的安慰和生活上的照顧。

5、先天性遺傳、代謝性疾病:根據情況進行特殊治療。

6、甲低、垂體性侏儒、先天性卵巢發育不全、小於胎齡兒、特發性矮小等應對症治療。

補鋅治療發育遲緩

鋅是人體必需的微量元素,它是人體的“生命之花”。

鋅的主要功能包括:1作為80多種金屬酶的成分或酶激活劑。其中較重要的有紅細胞碳酸酐酶、羧肽酶、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶、蘋果酸脫氫酶和中性蛋白酶等。缺鋅可影響各種分解酶的活力;2參與RNA、DNA的轉錄和蛋白質的合成。缺鋅導致生長激素和性激素合成減少,核酸與蛋白質合成障礙,對性發育影響較大。3缺鋅時唾液磷酸酶減少,味覺減退,食慾下降;還可發生口腔粘膜上皮增生和角化不全,罹患口腔潰瘍。4缺鋅可導致T細胞功能受損,機體免疫力下降。

補鋅可以有效治療解決發育遲緩。補鋅宜多食粗麵粉、豆腐等大豆製品、牛肉、羊肉、魚、瘦肉、花生、芝麻、奶製品、可可等食物。含硒豐富的食物有:海鮮、蘑菇、雞蛋、大蒜等。但是對於發育遲緩的人來說,吸收必定也不好。

發育遲緩中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
 

發育遲緩護理

日常護理

讓孩子多接觸社會和大自然:多接觸社會和大自然會使孩子的生活豐富起來,眼界開闊了,見識廣了,自然就有說話的要求了。如果再配合語言訓練,孩子的語言能力就會相應地得到很好發展。

飲食保健

1、過鹹食物。日常生活中應少吃含鹽較多的食物,如鹹菜、搾菜、鹹肉、豆瓣醬等。

2、含味精多的食物。

3、含過氧化脂質的食物。臘肉、熏魚等曾在油溫200度以上煎炸或長時間曝曬的食物中含有較多的過氧化脂質,應少子吃。

宜 1、培養良好的飲食習慣,做到食物多樣化。做到碳水化合物、蛋白質、脂肪均衡合理; 2、宜吃含鋅豐富的食物,像海鮮、菇菌類、瘦肉等; 3、宜吃含鐵豐富的食物,像紅色肉類牛肉、羊肉等

鹿肉

雞蛋清

雞蛋

鵪鶉蛋

忌 1、忌吃未煮熟的雞蛋; 2、忌吃刺激性的濃茶; 3、忌吃醃製食品; 4、忌吃性早熟的食品; 5、忌吃加工複雜的產品。

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

松子仁

宜 1、培養良好的飲食習慣,做到食物多樣化。做到碳水化合物、蛋白質、脂肪均衡合理; 2、宜吃含鋅豐富的食物,像海鮮、菇菌類、瘦肉等; 3、宜吃含鐵豐富的食物,像紅色肉類牛肉、羊肉等

土豆泥牛奶粥

牛奶大米飯

牛奶冬瓜

雞蛋炒麵

雞蛋豆腐湯

玉米粉燕麥粥

燕麥粳米粥