病因:飛蚊症是玻璃體混濁的自覺症狀,一般是由玻璃體變性引起的。玻璃體液化和後脫離是飛蚊症的主要原因,約70%的患者由此引起,但約1/4可能具有威脅視力的病變,其中重要的是視網膜裂孔形成。中醫認為該症多屬肝、膽、腎三經病變。肝腎精血不足,神水乏源;或失血過多,血虛生熱;或悲憂鬱怒,肝火上炎;或熱病傷陰,真陰耗損;或血熱妄行,瘀血內阻;或濕熱蘊積,濁氣上泛;或痰濕內困,清竅蒙閉等證,每易患之。大病之後也容易出現有飛蚊症現象。
飛蚊症預防飛蚊症日常預防
1、要有足夠的維生素。像動物肝臟、蛋類、干豆類、肉類、蘑菇、新鮮蔬菜和水果中都含有大量的維生素,應多吃。
2、多吃些海鮮類、未精製的穀物類、魚類食物。這些食物對眼睛很有幫助,因為它們當中多含鋅、硒等礦物質,能夠緩解眼部疲勞,防止視力下降。
就飛蚊症的發病機制而言,玻璃體退化與強光照射有關。專家稱,戴墨鏡對晶狀體、玻璃體、視網膜均有保護作用,但選擇墨鏡應該在醫生指導下使用。此外,預防近視是延緩玻璃體退化的另一個可能性因素。
飛蚊症健康教育
1、要有足夠的維生素。維生素A是眼部必不可少的一種營養素;維生素C、維生素E能破壞自由基,提高眼部免疫機能,防止視力下降;B族維生素可促進眼內細胞的新陳代謝,對眼疾患者很有幫助。像動物肝臟、蛋類、干豆類、肉類、蘑菇、新鮮蔬菜和水果中都含有大量的維生素,應多吃。
2、多吃些海鮮類、未精製的穀物類、魚類食物。這些食物對眼睛很有幫助,因為它們當中多含鋅、硒等礦物質,能夠緩解眼部疲勞,防止視力下降。
3、少喝含咖啡因的飲料,煙酒最好不要沾染,以免造成視力模糊,加重眼病。
4、飲食宜清淡,少食辛辣刺激性食物。
5、飲食上宜多配些能補肝益腎,補氣養血的食譜,對近視眼患者極有療效。就飛蚊症的發病機制而言,玻璃體退化與強光照射有關。專家稱,戴墨鏡對晶狀體、玻璃體、視網膜均有保護作用,但選擇墨鏡應該在醫生指導下使用。此外,預防近視是延緩玻璃體退化的另一個可能性因素。
飛蚊症併發症 併發症 玻璃體出血病理性飛蚊症可以提示以下幾種疾病:
視網膜裂孔膜脫
離由於玻璃體後脫離以及其他原因,視網膜上可以出現裂孔,並使液化的玻璃體滲入裂孔,從而導致視網膜脫離。因此,視網膜脫離的初期症狀就是眼前“浮游物”數量的急劇增多,對於這種病理性的飛蚊症,若放任下去將會導致失明。一般情況下,視網膜裂孔的治療可以採用激光將裂孔的周圍凝固(激光凝固法)以防止視網膜脫離,這種療法可以在門診治療;如果已發生視網膜脫離,則必須住院並進行手術治療。
玻璃體出血
糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血,這時,血液一旦進入玻璃體就會突然感到飛蚊症的症狀或眼前好像拉開了一張紅色幕布的感覺。因出血量和部位不同,可以引起不同程度的視力下降。在這種情況下,如果出血少可以自愈,一般採用止血藥和促進血液吸收的藥物來治療。但根據病情的不同,也可使用激光和手術治療。
葡萄膜炎
葡萄膜中一旦有細菌或病毒進入,眼內就會因變態反應發生炎症,這時,白細胞和滲出物將會從血管進入到玻璃體內,從而產生飛蚊症的症狀。炎症加重時,“浮游物”增多,視力下降。一般可採用抗炎的內服藥或滴眼藥來進行治療。
很多飛蚊症長時間存在,終年不變,不影響視力,經過檢查也沒有眼部器質性病變,臨床上沒有多大重要性,不必顧慮。有些老年人眼前突然出現一二個黑影而不伴其他症狀,往往由於玻璃體後界膜脫離,一般也沒有多大危害。但如突然出現大量黑點,應想到視網膜血管破裂出血或視網膜裂孔形成,可能是視網膜剝離的先兆,應進一步詳細檢查眼底。脈絡膜炎時許多類性細胞或滲出物可以進入玻璃體內,也是病理性飛蚊症的常見原因,但往往因為同時存在視力障礙而不易覺察。近視眼患者所感到的飛蚊症,常與玻璃體液化變性有關。
飛蚊症症狀 常見症狀 非玻璃體的病變... 眼前異常閃光,... 白色視野缺損有的人到眼科看病,自稱常會看到有黑點在眼前晃動,有時從眼簾一閃而過,有時聚而不散。形狀也時而變幻。當患者在看藍色天空、白色牆壁等較為亮麗的背景時,更容易發現它的存在。由於該症的特點是患者眼前出現的黑點會隨著眼球的轉動而飛來飛去,又總抓不到、打不著,就好像飛蚊一般,醫學上稱之為飛蚊症。
飛蚊症是眼病中很特別也是相當普遍的一種,40歲以上的中老年人有此類症狀者居多。高度近視眼患者,動過白內障手術者,以及其它如眼內發炎或視網膜血管病變患者,也會形成此病。
以下歸納幾項飛蚊症的危險症狀:
(1)有異常閃光。
(2)短時間內飛蚊不斷增加。
(3)視線有被遮擋的感覺。
由於少數飛蚊症是嚴重疾病的徵兆,因此專家認為,若發現眼前有飛蚊群舞,應該先作專科檢查,檢查以後,萬一不幸有嚴重的眼疾,那就要針對該眼疾治療。
飛蚊症的檢查對主訴有飛蚊症的患者,應散瞳仔細檢查眼底,包括三面鏡檢查;眼部B超也可以顯示眼內玻璃體有回聲改變。
飛蚊症診斷鑒別根據臨床即可診斷。
1、有的人到眼科看病,自稱常會看到有黑點在眼前晃動,有時從眼簾一閃而過,有時聚而不散。形狀也時而變幻。當患者在看藍色天空、白色牆壁等較為亮麗的背景時,更容易發現它的存在。由於該症的特點是患者眼前出現的黑點會隨著眼球的轉動而飛來飛去,又總抓不到、打不著,就好像飛蚊一般,醫學上稱之為飛蚊症。
2、飛蚊症是眼病中很特別也是相當普遍的一種,40歲以上的中老年人有此類症狀者居多。高度近視眼患者,動過白內障手術者,以及其它如眼內發炎或視網膜血管病變患者,也會形成此病。
飛蚊症治療 治療概述就診科室:五官科 眼科
治療方式:藥物治療 中醫治療 支持治療
治療週期:120天
治癒率:20%
常用藥品: 杞菊地黃丸 氨碘肽滴眼液
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000-- 3000元)
飛蚊症西醫治療:
1、物理治療
超短波、超聲波和中藥電離子透入法等。亦有用丹參、三七等藥行直流電局部離子導入治療者。
2、手術治療
對於中藥、內科療法不能吸收者,可行玻璃體切割術。
玻璃體出血後經保守治療3-6個月不吸收時,應作玻璃體切割。但一旦觀察到視網膜脫離時應及時手術。兒童為防止弱視,一般宜盡早手術。現代玻璃體手術使一些嚴重玻璃體出血的治療變得更加容易、安全和有效。
飛蚊症中醫治療:
古代中醫療法
一、正虛失養者重在培本補益
《銀海精微》認為,本病為肝腎虧損所致,治宜補益肝腎,方用補腎丸。《審視瑤函》認為,本病為腎虛不能濟肝木,可用羹仁丸治療。《張氏醫通》認為,黑影為膽腎自病,宜用補腎磁石丸。
也有將此症之虛分肝腎虧損及氣血虧虛二型證治。前者用明目地黃丸、駐景九、石斛夜光丸等。後者用八珍湯、芎歸補血湯等。
二、濕濁不化、淤血內停者重在化濕去淤
《秘傳眼科龍木論》認為,濕濁不化、淤血內停者宜用秘方豬苓湯、苦鄉湯治之。《張氏醫通》認為,對“因痰火傷肺脾清純之氣”而致飛蚊“或白或黃”者宜用皂莢丸。
三、驗方
1、 神效睛明丸搭配
神效睛明丸搭配能調整臟腑及改善體質的處方,用于飛蚊症療效顯著,短期內可使黑影變淡變無。
病患若見頭重胸悶、食少口苦、尿黃而短者搭配“三仁湯”加減治之;若見面黃無華、少氣無力、食少便溏者,搭配“