腹膜腫瘤的症狀有哪些和怎麼治療


發生於腹膜的腫瘤。腹膜原發性腫瘤罕見,繼發性腫瘤可來自卵巢和胚胎性癌、腸系膜或腸壁的淋巴肉瘤,並由腹內或其他任何器官原發癌轉移至腹膜。繼發性腹膜癌出現後,可產生腹水和多發性、...

腹膜腫瘤

腹膜腫瘤病因

腹膜腫瘤主要來源於腹膜間隙的脂肪,疏鬆結締組織、筋膜、肌肉、血管、神經組織、淋巴組織以及胚胎殘留組織。2/3為惡性腫瘤。

1.良性腫瘤

脂肪瘤、纖維瘤、神經節細胞瘤、囊性畸胎瘤以及化學感受器瘤。

2.惡性腫瘤

淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、纖維肉瘤、惡性神經鞘瘤及惡性畸胎瘤等。

腹膜腫瘤預防

各類腫瘤病人的早期診斷和早期處理才是最重要的預防手段。

腹膜腫瘤預防 飲食上以營養全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,醃製等食物,平時進食定時定量,合理營養為原則。多食用比如魚,瘦肉,蛋,大豆製品,香菇,大棗等等。

檢持參加戶外鍛煉增加自己的免疫力,定期參加身體體檢,發現病情及時治療。

腹膜腫瘤併發症 併發症 貧血腹水黃疸

可並下以下病症:

惡性腫瘤生長到一定時期,可出現消瘦、乏力、納減、貧血、發熱、腹水、黃疸,甚至惡病質。

腹膜腫瘤症狀 常見症狀 乏力 腹部腫塊 食慾減退 消瘦 腰背痛 瘤塊壓迫

1、腹部腫塊:腹膜後腫瘤部位深,早期多無症狀,當腫瘤發展到一定程度產生壓迫臟器及脹痛時始被發現,腹部包塊良性者增長緩慢,惡性者發展迅速,腫塊多偏一側。

2、壓迫症狀:胃腸道受壓時可有噁心嘔吐及飽脹感,直腸受壓時可有大便次數增多及肛門部脹感。甚至大便變形及排便困難,泌尿系受壓常見症狀為:如尿頻尿急排尿困難或血尿輸尿管受壓可致腎盂積水。血管受壓則下肢水腫。

3、疼痛:腹膜後腫瘤出現疼痛是由於包膜張力增大或壓迫侵犯刺激神經。表現為腰背痛會陰部痛或下肢痛。

4、全身症狀:出現消瘦乏力食飲減退甚至出現惡病質。少數有內分泌功能的腫瘤可出現相應的症狀。

腹膜腫瘤的檢查

可行以下檢查以明確診斷:

1.腫塊深而固定,胸膝位檢查時腫塊固定於腹膜而無下垂移動感。

2.B超、CT或腹膜後充氣造影提示腫塊位於腹膜。一般只用於惡性腫瘤。

3.靜脈尿路造影、腹部超聲檢查、CT掃瞄顯示病變為腎臟實質內。腎臟核素掃瞄亦可有助於診斷。腎母細胞瘤為小兒常見腫瘤,絕大多數發生於2~4歲。腫瘤位於一側腰部多不超過腹部中線,亦常伴有發熱。半數患兒有血壓升高,晚期出現貧血及惡病質。超聲檢查、CT掃瞄顯示腎內實質性佔位病變,靜脈尿路造影提示腎內實質性佔位病變或不顯影。

腹膜腫瘤診斷鑒別

診斷

根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷

1.腎腫瘤:腎腫瘤以惡性多見,良性者甚少且腹部多不能觸及。成年人以腎癌多見,好發於40歲以上。腫瘤位於腰部,常有肉眼或鏡下血尿。晚期病人常有發熱、貧血及消瘦。靜脈尿路造影、腹部超聲檢查、CT掃瞄顯示病變為腎臟實質內。腎臟核素掃瞄亦可有助於診斷。

腎母細胞瘤為小兒常見腫瘤,絕大多數發生於2~4歲。腫瘤位於一側腰部多不超過腹部中線,亦常伴有發熱。半數患兒有血壓升高,晚期出現貧血及惡病質。超聲檢查、CT掃瞄顯示腎內實質性佔位病變,靜脈尿路造影提示腎內實質性佔位病變或不顯影。

2.腎積水:小兒先天性腎積水系因先天性上泌尿系梗阻所致,好發於5歲以上的小兒。腫瘤位於側腹部,囊性,腹壁薄者透光試驗陽性。X線片可見腎影擴大且有時可見鈣化點。超聲檢查、排泄性尿路造影、核素腎圖和腎掃瞄對診斷有價值。成人腎積水一般病史較長,可有血尿、腰痛史。部分病人系因輸尿管結石所致,可有絞痛病史,或有繼發性感染史。排泄性尿路造影可見腎盂腎盞擴大,但晚期病例可不顯影。先天性或成人腎積水有時因梗阻暫時解除而有腫瘤突然縮小的病史,這是本病所特有的病徵。

3.多囊腎:為先天性疾病,系因胚胎期腎小管與集合管的連接發生障礙所致。嬰兒型多於1歲內死亡。成人型多為雙側性,發病緩慢,常於40歲左右出現症狀,且常伴有其他器官如肝、肺囊腫等。除腰部出現腫塊外,可有血尿、泌尿系感染、高血壓及側腹部或腰疼痛史。晚期可出現尿毒症。尿路造影可見腎盂腎盞拉長、變形等徵象,腎區超聲探測有多個液平段。核素掃瞄顯示腎臟大範圍的放射性缺損區。

4.胰腺囊腫:本病應與位於上腹部的腹膜後腫瘤鑒別,臨床上以假性胰腺囊腫多見。本病病程較長,以往多有急性胰腺炎或腹部損傷史,腫瘤位於上腹部偏左,觸診可發現腫物為圓形或橢圓形,邊界不清,有時呈囊性感,不活動。可伴有周圍器官受壓症狀如胃納不佳及嘔吐等。超聲波檢查顯示液平,X線檢查平片可見到胰腺區可能有鈣化斑,鋇餐檢查對本病的診斷有幫助,可發現胃被壓並向前推移,十二指腸圍擴大及橫結腸向上或向下移位。

5.胰體尾部癌:本病的特點為腹痛。腹痛位於上腹部,並向腰背、前胸、肩及肋緣下放射,多為持續性鈍痛而不能緩解,仰臥時加重,夜間尤重,常迫使病人彎腰俯坐或彎腰側臥,常伴有食慾不振、腹瀉、體重減輕及尿糖陽性。上腹或左上腹觸及腫瘤多為晚期表現。逆行膽、胰管造影術、CT均有助於本病的診斷。

6.結腸癌:本病主要表現為大便性狀及排便習慣改變,診斷不難。但少數病人常以腹部腫塊就診,當升結腸或降結腸癌或肝曲及脾曲結腸癌侵及周圍組織時,腫瘤較固定,如病史確無大便性狀及排便習慣改變,此時應行鋇灌腸檢查或纖維結腸鏡檢查,可採集組織標本做病理檢查。另外少數病人雖無便血病史,但大便潛血試驗多次為陽性者亦應考慮有本病的可能,應進行上述特殊檢查方法以免誤診。

7.結核性腹膜炎:本病腹部有時可觸到腫物,且有時與腹後壁、腸管及腸系膜等粘連固定而易與腹膜後腫瘤相混淆。但本病多見於年輕女性,有慢性結核病的臨床表現,身體其他部位可找到結核病灶;且本病的腹部腫塊常有大小不等、形狀不一的多發性特點,往往邊界不清,有時伴有不同程度的腸梗阻。消化道造影檢查可瞭解有無腸結核存在,腹腔鏡檢查對診斷雖然有較大幫助,但如有腸管與腹壁粘連常不易成功。對診斷可疑時應行剖腹探查術。

8.腹主動脈瘤:本病較少見,多為動脈粥樣硬化或腹部損傷所致。腫瘤位於脊柱之前,有膨脹性搏動,可有觸痛,腫瘤處有時可觸到收縮期震顫及聽到收縮期吹風樣雜音。病人常有不同程度的跳痛。如壓迫椎體可出現腰背部疼痛。X線片(正側位片)有時可發現瘤壁線狀鈣化影,對可疑病例可行腹主動脈造影或MRI檢查以明確診斷。

9.寒性膿腫:胸椎下段及腰椎結核所形成的寒性膿腫可形成腹膜後腫物,應與腹膜後腫瘤相鑒別。病人常有腰背疼痛史,脊椎可後突畸形,且寒性膿腫多位於腹部一側,脊椎X線平片可發現原髮結核病灶。

腹膜腫瘤治療 治療概述

就診科室:腫瘤科 腫瘤內科

治療方式:手術治療 藥物治療 支持性治療

治療週期:3個月

治癒率:40%

常用藥品: 強力康顆粒 注射用硫酸長春新鹼

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000-30000元)


腹膜腫瘤西醫治療

隨著對腫瘤本質認識的不斷深入,更由於腫瘤局部治療方法的停滯不前,惡性腫瘤逐漸地被看成為一種全身性疾病。由此而來,腫瘤治療觀念便發生了明顯的轉向,腫瘤綜合治療觀應運而生。

縱觀惡性腫瘤治療方法的歷史發展與衍變,不難看出,腫瘤外科學、腫瘤放射治療學、腫瘤化學治療學構成了現代腫瘤治療學的三大支柱。三種手段互有特點,互為補充。

從治療效應看,外科手術和放射治療都為局部治療的方法。因此,腫瘤化學治療專家除了重視局部腫瘤外,更多地把著眼點放在惡性腫瘤的擴散和轉移上。他們對於腫瘤治療的觀點為細胞指數殺滅的觀點,故強調了多療程、足劑量的用藥方法,以期能徹底殺滅絕大部分的腫瘤細胞。

腹膜腫瘤中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

腹膜腫瘤護理

飲食護理

1、飲食上以營養全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,多食用魚,瘦肉,蛋,大豆製品,香菇,大棗食物等。少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,醃製等食物,避免抽煙喝酒,避免暴飲暴食為宜。

2、避免勞累,保持樂觀的心態,注意適當的鍛煉一下身體,以提高身體的抵抗力。

飲食保健

【宜】

(1)宜多吃能縮小腫瘤的食物:海蜇、牡蠣、海馬、蟹、白花蛇、蛤、鱟、獼猴桃、無花果、核桃、山楂、木瓜、烏梅、甘蔗、杏仁、菱、銀耳、甜瓜、葫蘆、香菇、蘑菇、扁豆。

(2)腹痛宜吃鱟、鯊魚、芹菜、南瓜、韭菜、山楂、橘餅、豆豉、絲瓜。

(3)水腫尿少宜吃蔥白、金針菜、田螺、蝸牛、蚯蚓、杏仁、蟹、海帶、蛤蜊、裙帶菜、鱘魚、赤豆、鯽魚、萵苣、椰子漿、塘虱。

(4)大便失常宜吃無花果、麥片、山楂、鯊魚、鰳魚、兔肉。

【忌】

(1)忌煙、酒及辛辣刺激性食物。

(2)忌霉變、污染、堅硬、粗糙、多纖維、油膩、粘滯不消化食物。

(3)忌煎炒、煙熏、醃製、生拌食物。

(4)忌大豆、豌豆、山芋等脹氣食物。

(5)忌暴飲暴食、硬撐硬塞。

宜 1、宜高蛋白質飲食; 2、宜高維生素飲食; 3、宜多吃水果蔬菜。

鴨肝

雞腿

雞肉

鵝肉

忌 1、忌辛辣刺激食物; 2、忌油膩油炸食物; 3、忌醃製煙熏食物; 4、忌高糖、高脂肪食物。

白酒

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1、宜高蛋白質飲食; 2、宜高維生素飲食; 3、宜多吃水果蔬菜。