扁桃體癌的症狀有哪些和怎麼治療


扁桃體癌是顎扁桃體常見的惡性腫瘤,常與吸煙、飲酒有密切關係。 通常其首發症狀為咽喉疼痛,常放射至耳部。癌症擴散至頸淋巴結可引起頸部包塊,可在其他症狀之前發生。早期症狀...

扁桃體癌

扁桃體癌病因

病因尚不清楚,可能與吸煙飲酒等因素有關。

扁桃體癌預防

扁桃體癌早期症狀輕微,易被忽略。凡40歲以上,長期咽部不適,異物感,持續性輕微咽痛,經抗炎治療無效而症狀加重的病人,應懷疑有扁桃體癌存在的可能。必須作詳細檢查,以早期作出診斷,早期治療。

扁桃體癌併發症 併發症 鼻咽癌

可能會引起鼻咽部的一些癌變。

扁桃體癌症狀 常見症狀 扁桃體肥大 呼吸困難 頸部淋巴結腫大 吞嚥障礙 咽部異物感 咽部灼熱疼痛 張口困難

1.早期症狀不顯,只用咽部不適,異物感或輕微疼痛。晚期可用明顯咽痛,吞嚥時加劇,並可放射到同側耳或面部。常有口臭、出血及張口困難等症狀。

2.一側扁桃體明顯腫大,呈結節狀或菜花狀,或表面有潰瘍、壞死、假膜。腫瘤發展快,常侵犯周圍組織,出現吞嚥、呼吸障礙。

3.早期常用頸淋巴結轉移,出現同側或雙側頸淋巴腫大、質硬、固定。

扁桃體癌的檢查

扁桃體活檢查癌細胞,應作喉鏡、氣管鏡、食管鏡檢查。

一側扁桃體明顯腫大,表面潰爛,不光滑或呈結節狀隆起,觸之較硬,易出血,扁桃體與周圍組織粘連。同側下頜角下方可觸及腫大淋巴結,質硬不活動,無壓痛。

扁桃體癌診斷鑒別

診斷依據

1.根據上面三點症狀和體征。

2.扁桃體活檢查癌細胞。

成人出現單側扁桃體明顯腫大,表面潰爛,質地較硬,不活動,伴有同側下頜角下方淋巴結腫大,診斷較易。但如遇一側扁桃體腫大充血,表面光滑者,易誤診為急性扁桃體炎,應特別警惕,必要時取活檢確診。

扁桃體癌治療 治療概述

就診科室:腫瘤科 腫瘤內科

治療方式:放射治療 手術治療 藥物治療

治療週期:1-12月

治癒率:5年生存率50%

常用藥品: 轉移因子口服溶液 羥基尿片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約10000--80000元


扁桃體癌西醫治療

1、藥物治療

患者出現發熱,全身症狀較重者,應保持臥床休息。兒童發生高熱(39℃以上),應給以物理降溫,用涼水袋或冰袋冷敷頭頸部,腋窩、腹股溝處。飲食宜吃軟質或半流質,保證營養豐富,清淡易消化食物,建議多飲水。忌刺激性食物。飯後注意淡鹽水漱口。

早期可用復方新諾明,藥量謹遵醫囑。

2、手術治療

(1)扁桃體腫瘤切除術:適合於分化好的鱗狀細胞癌及腺癌。

(2)適用於放療後腫瘤殘存或復發,估計手術能切除者。

(3)有頸淋巴結轉移時可同時做頸淋巴結清掃術。

3、放射治療

(1)適應證:1低分化癌或未分化癌,首選放療。2不適宜手術治療的晚期病例。3年邁體弱或重要臟器疾病不能接受手術者。

(2)射線選擇:應選用高能射線,如60Co,直線加速器X線等,輔以深部X線或電子柬。

(3)照射野及劑量:照射野的設計,需根據扁桃體腫瘤的大小、鄰近結構受侵範圍、腫瘤的病理類型,頸淋巴結轉移等情況決定。照射野採用兩側面一頸平行相對野,射野包括原發灶、咽淋巴環及上頸淋巴結。照射總量至35-40Gy/3.5-4周時,以原發灶為中心縮野,照射腫瘤吸收量達70Gy/7周左右。如病變為單側,則可採用劑量集中在病變側方案,以2:1的劑量比照射。

頸部照射:無頸淋巴結轉移,用包括原發灶及上頸部野照射即可;如有頸淋巴結轉移,則應全頸照射。預防性照射組織量為50Gy,治療劑量應給予65Gy。

(4)組織間插植近距離治療:可有計劃的與外照射結合進行,尤其是伴有舌根部受侵,單純外照射不易控制者。此外,亦適用於外照射後仍有殘存腫瘤者。方法為先行外照射,給予腫瘤吸收量55-70Gy/5.5-7周,休息1-2周後做組織間插植治療,等劑量參考點處給予10-25Gy。

治療原則:由於扁桃體周圍結構複雜,且扁桃體癌易向周圍蔓延與侵犯,手術治療難度較大。術後併發症較多;而扁桃體癌多為鱗癌,放射治療較為敏感,故以放射治療為主。手術和放射治療的綜合應用優於單獨應用。化學治療屬於輔助治療手段,在治療前,應對病人病情做一全面的評價。根據臨床表現和各種檢查結果,確定臨床分期,進而確定做姑息性放療或根治性放療。

放療技術應根據臨床分期確定,綜合考慮原發腫瘤的大小、與周圍結構關係從淋巴結情況。

扁桃體癌中醫治療

【症狀】

1、咽部不適和異物感:初起常被忽略,隨腫瘤增大,異物感明顯加重。

2、咽部疼痛:早期可有自發性咽痛,如有潰瘍或繼發性感染,則咽痛更明顯,吞嚥時加劇,咽痛固定於患側,有時可放射至耳部。

3、吞嚥困難:晚期病人多見,系腫瘤增大阻塞咽腔所致。

4、出血、口臭、消瘦:潰瘍性癌腫,涎液中常帶血絲,常有口臭,晚期病人消瘦明顯,可出現惡病質。

5、耳鳴、聽力減退:腫瘤侵犯鼻咽與軟顎時,影響咽鼓管的功能,則耳鳴、聽力減退。

6、頸淋巴結轉移較常見,淋巴結腫大可同時或早予原發癌症狀出現,小而堅硬,固定不移。

方1

【藥物組成】荊芥、防風、薄荷、連翹、硼砂、金銀花、甘草。

【適應證】扁桃體癌及其他口腔咽喉疾患。

【用法】上藥煎水待涼,含漱或用洗瘡器吸之洗滌患處。

方2

【藥物組成】生蒲黃、五靈脂、土鱉蟲、穿山甲、當歸、乳香、沒藥、全瓜蔞、川貝母、皂角刺、莪術、地龍、血竭、夏枯草。大便乾燥者,加瓜蔞仁、杏仁、當歸以潤腸通便;便溏者,加半夏、薏苡仁以健脾燥濕。

【適應證】扁桃體鱗狀細胞癌。

【用法】加水煎煮,分2次服,每日1劑。

方3

【藥物組成】熟地、淮山藥、茯苓、澤瀉絢、菟絲子、懷牛膝、山萸肉、丹皮、制附片、壁虎、全蠍、蛇蛻(焙)、皂刺炭。

【適應證】扁桃體癌。

【用法】上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合,分為2次服用,每日1劑。

方4

【藥物組成】天冬、麥冬、沙參、石斛 、金銀花、豬苓、茯苓、牛蒡子、絞股、藕片、丹參、干瓜蔞、白朮、甘草、淮山藥、太子參、白英、白花蛇舌草。

【適應證】扁桃體癌。

【用法】每日1劑,水煎,早晚分服。

方5

【藥物組成】金銀花、蒲公英、土茯苓、玄參、人中黃、桔梗、貝母、生地、荊芥穗、牛蒡子、天花粉。

【適應證】扁桃體惡性腫瘤。

【用法】水煎2次,藥液對勻後分2次服,每日1劑。

方6

【藥物組成】熟地、生地、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮、貝母、牛蒡子 、木通、麥冬。

【適應證】扁桃體腫瘤初期,因肝火瘀血結成惡血所致者。

【用法】上藥先用清水浸泡半小時,煎煮2次,藥液混合詹分2次服,每日1劑。

方7

【藥物組成】牛蒡子、甘草、升麻、生地 、玄參、天花粉、連翹、白朮、黃芩 、桔梗、防風、青皮、葛根、山梔子、黃連。

【適應證】扁桃體癌。

【用法】水煎,每日1劑,分兩次服。

方8

【藥物組成】忍冬籐、玄參、人中黃、蒲公、桔梗、荊芥穗、土茯苓、象貝母、牛蒡子、天花粉、生地。

【適應證】扁桃體癌。

【用法】水煎2次,藥液混合均勻,分為2次服用,每日1次。

方9

【藥物組成】赤芍、白芍、殭蠶、牛蒡子、山慈姑、山豆根、夏枯草、皂角刺、白搬、嫩射干、老丹石(沖服)、西川連、慕玄參、土牛膝。

【適應證】扁桃體癌。

【用法】水煎,分2次服用,每日1劑。 配合用青橄欖(打)5只,白蘿蔔60克,煎湯常眨。冰硼散吹咽部患處,每日3次。

方10

【藥物組成】黃芩、梔子、薄荷、連翹、金銀花、黃連、桔梗、牛蒡子、玄參、夏枯草、皂角刺、蚤休、白花蛇舌草、甘草。大便秘結,小便黃赤,舌質紅赤,加大黃、芒硝、淡竹葉、澤瀉。如頜下腫痛,咳出黃稠痰者,加射干、瓜蔞、受母、馬勃。

【適應證】扁桃體癌,咽部疼痛劇烈,痛連耳根及頜咽困難,有堵塞感,喉核表面可見腫物,舌尖紅赤,苔黃L 洪大而數。

【用法】水煎,分為2次服用,每日1劑。

(以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

扁桃體癌護理

專業護理

1、術後護理

患者取舒適的體位,切忌用力咳嗽、吐痰,以防出血,術後初期可能有少量滲血,但滲血量會逐漸減少,口中分泌物應及時吐出,患者全麻未甦醒或入睡時,應注意有無吞嚥動作,判斷是否出血,如果出現吞嚥頻率加快、面色蒼白、脈搏細弱、出汗、血壓下降均提示有出血的可能,應立即通知醫生,建立靜脈通道,做好止血準備。

2、飲食護理

這是扁桃體癌放療期間很關鍵的。養成良好的飲食習慣,少食多餐,不暴飲暴食。戒煙酒,不食辛辣、硬、燙、煎炸及酸性刺激性食物,以防病變部位出血和梗阻。進高熱量、高蛋白、高維生素、易消化流質或半流質食物(如粥、牛奶、湯類等食物)。少食甜食,並防止骨頭、魚刺等損傷口腔和食管粘膜,不吃糯米團等粘性食物,以免塊狀物卡在食管狹窄處,對食管粘膜產生化學性刺激、物理性損傷。進食後不馬上平臥,以免引起食物返流,加重食管粘膜炎性反應。每日進食後喝適量水,以沖洗附著於病變部位的食物,減少食管滯留在食管表面,減少食管炎性反應,增加放療的敏感性。

3、心理護理

扁桃體癌手術後出血的病人精神緊張焦慮,高度緊張往往加重併發症,此時親友家屬自身應克服緊張的心理,協助醫護人員安慰患者、體貼患者、鼓勵患者,配合其做好止血工作,使患者解除緊張情緒和恐懼感,正確面對疾病。

4、皮膚護理

保持照射野皮膚清潔乾燥,囑患者避免手指搔抓局部皮膚或用手皮,經常剪指甲,勤洗手;衣著選擇柔軟、寬大、吸濕性強,扁桃體癌放療後避免粗糙毛巾、硬衣領的刺激;不過多清洗照射部位的皮膚,如必要的清洗可用溫水,然後用柔軟毛巾輕輕拍干,不用肥皂、沐浴露等化學用品和用力搓洗,避免放射標記模糊不清,交代患者及家屬標記模糊不清時不要自行添畫,及時告訴醫生補畫,以保證照射的正常進行。外出戴帽子遮擋,防止陽光直接照曬。

日常護理

1、扁桃體癌患者的護理在身體允許的情況下,做適當的活動,如深呼吸、散步、作頸前後左右緩慢旋轉運動及張口練習、按摩頜顳關節等。

2、扁桃體癌護理合理的營養膳食能增加機體的耐受力和免疫力,故應多進優質蛋白,如魚、蝦、乳等營養豐富的流汁或軟食,亦可備清爽的新鮮蔬菜水果增加食慾,禁止煙酒和食用辛辣食物,減少咽部刺激,這是扁桃體癌的護理。

3、扁桃體癌患者要補充維生素。維生素a攝入量與上皮細胞癌的發病率成反比,能阻止細胞的癌變,防止腫瘤的形成,維生素B族也有抗癌作用,維生素C可以阻止亞硝胺類物質的合成,因而可降低食道癌和胃癌的發生。維生素E也有類似的抗癌作用。

4、保持良好的心態非常重要,保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心。要堅持運動,增強自身免疫力,對於扁桃體癌,專家表示,一旦出現扁桃體發炎等症狀時,要及時的就醫診斷,防止進一步惡化。

日常保健

1、忌海鮮發物、助火刺激性的飲食,宜進流質或半流質飲食。

2、在創口癒合之後,最好忌食水族魚腥物兩周,否則後遺口臭。

3、平時多喝水,多吃些清熱的水果。

食療保健

1、魚腥草薏米粥

組成:魚腥草30g(鮮品60g)、瓜萎15g、重樓30g、冬瓜子15g、薏米30g、白糖適量。

製作:薏米浸透心,將瓜蔞、冬瓜子、重樓煎湯去渣後,加入魚腥草、薏米煮成粥,白糖調味即可。

用法:常食,1劑/d,一般可以服3~4周。

功效:清熱化痰,消腫止咳。

適應證:適用於咳嗽痰盛,黏稠難咳,胸悶氣短,納差便秘,或噁心嘔吐,或見頸部痰核瘰疬,可用於扁桃體癌。症見舌黯紅、苔黃厚膩等,宜清熱化痰,消腫止咳。

方解:魚腥草配伍薏米、冬瓜子、重樓,可清熱解毒,活血消癰;瓜蔞配冬瓜子清熱化痰,寬胸散結,排膿消腫;薏米尚能健脾利濕;魚腥草利尿消腫,重樓止咳平喘、抗癌,諸藥合用共奏清熱化痰,健脾利濕之功。

使用注意:脾胃虛弱者不宜用。

2、蘿蔔苡米飯

組成:蘿蔔250g、薏米100g。

製作:將薏苡仁浸泡半小時後,洗淨;蘿蔔洗乾淨,切成小丁。兩者混合後放入沙鍋內,加清水適量煮成飯即可食用。

用法:做主食經常食用,1~2次/d。

功效:理氣化痰,軟堅散結,活血祛瘀。

適應證:適用於頸項痰核瘰癘,或增大融合結塊,或扁桃體癌兼有鼻堵鼽衄等症。

方解:本膳所治之證為外感邪毒,積熱蘊痰,循經入鼻或肝膽濕熱,痰毒凝結,瘀阻經脈,出現耳鳴耳聾、視物昏、頭昏痛,或正氣失和,素體陰虧,或病久熱毒傷陰,面色無華,頸部癌、瘰癘等,宜理氣化痰,軟堅散結。膳中蘿蔔性味甘涼,下氣化痰,化積寬中;薏米甘淡微寒,健脾利濕,清熱排膿,有擾癌作用。本膳對鼻咽癌淋巴轉移,伴脾虛不運,停滯食少,腹脹濕勝者適用。

使用注意:脾陽不足者不宜久服。

3、瓜蔞薏苡仁餅

組成:瓜蔞瓤(去籽)250g、茯苓粉150g、豬苓25g、南杏仁15g、薏米45g、麵粉500g、白糖100g、杏脯、青紅絲、豬油少許。

製作:南杏仁用開水泡15分鐘,去皮切碎備用。薏米、豬苓煎湯去渣,加入瓜萎和糖、南杏仁,用小火煨熬,再加杏脯、青紅絲、豬油,攪拌成餡備用,麵粉加水和成軟麵團,經發酵,加鹼,再揉入茯苓粉,擀皮,包餡製成麵餅,烙熟或蒸熟。

用法:做主食食用,50~100g/次,連服15~20天。

功效:清熱化痰,健脾止咳。

適應證:適用於咳嗽痰盛,黏稠難咳,胸悶氣短,噁心嘔吐,或見頸部痰核瘰疬等,宜清熱化痰,消腫。

方解:此膳中瓜蔞是主藥,性味甘寒,清熱化痰,寬胸散結,排膿消腫;薏米與豬苓、茯苓共用,健脾祛濕,且能助瓜萎清熱解毒;南杏仁祛痰,止咳平喘。諸藥合用,共奏清熱化痰之功。

使用注意:不要過量服食。

宜 1宜吃潤喉化痰的食物; 2宜吃抗癌的食物; 3宜吃增強人體免疫力的食物。

雞腿

雞肉

鵝肉

芝麻

忌 1忌吃容易生痰的食物;如肥肉、豬油; 2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、胡椒; 3忌吃難消化的食物;如年糕、粽子、糯米飯。

鴨蛋

鴨肉

松子仁

螃蟹

宜 1宜吃潤喉化痰的食物; 2宜吃抗癌的食物; 3宜吃增強人體免疫力的食物。

牛奶蒸蛋

牛奶花生粥

牛奶玉米湯

清腸大豆芽豆腐湯