強烈爆炸強大音響刺激,會引起皮層中樞的精神創傷,從而產生聽功能擬製造成此病,家庭糾紛或工作中的差錯事故等,產生盛怒驚。恐也能引起此病,有癔病傾向的人容易患此病。本病又稱精神性耳聾或癔病性耳聾,屬非器質性耳聾。常由精神心理受創傷引起。
功能性聾預防避免精神刺激因素,關注患者的心理活動。
1、合理飲食。少食過甜、過鹹及膏梁厚味,防止動脈硬化產生內耳缺血,導致聽力減退。
2、戒除吸煙、少量飲酒。因為煙酒對聽神經都有毒害作用,尤其是煙中的尼古丁進入血液,使小血管痙攣,血液緩慢,粘度增加,造成內耳供血不足,從而促發耳聾。
3、避免噪音的損害。噪音會使本來開始衰退的聽覺更容易疲勞,導致內耳的微細血管處於痙攣狀態,使內耳供血減少,導致聽力下降。因此,聽音樂、看電視及戴耳機聽音樂不宜把音量放得過大,一般放在85分貝左右即可。
4、忌掏耳朵,常按摩。挖耳是個不良習慣,易碰傷耳道,引起感染、發炎,甚至可能弄壞鼓膜,耳道奇癢時,可用小棉簽浸少許甘油或酒精輕擦耳道。堅持按摩耳垂前後的翳風穴和聽會穴可增加內耳的血循環,有保護聽力的作用。
5、保持良好的心境,多參加鍛煉。過度的疲勞和精神緊張,都會引起內耳缺血,影響聽力,如惱怒、動肝火等。平時多參加力所能及的鍛煉,如郊遊、清晨散步、打太極拳等,可促使全身血液循環,加強內耳血液供應,延緩器官衰老。
功能性聾併發症 併發症 爆震性耳聾聽力下降一般在爆震傷後即可出現聽力下降,有的在短時間內聽力完全喪失。隨後逐漸恢復。但嚴重的爆震傷可一次致永久性聾。聽力下降的程度和性質依損傷的部位不同而異,中耳損傷常為傳導性聾,內耳及聽神經損傷多為感音神經性聾,兩者兼有者引起混合性聾。嚴重的爆震傷可致永久性聾。巨大聲響能引起功能性聾。即突然發生的強噪聲並非作為物理因素造成內耳聽覺器官的器質性損傷,而是作為心理因素引起聽中樞功能抑制,導致耳聾。或是爆震性耳聾和功能性耳聾同時存在。兩耳多呈重度聾,聽力檢查,主觀和客觀聽力檢查不相符合。
功能性聾症狀 常見症狀 耳聾 精神障礙 聽力下降表現為單側或雙側聽力突然嚴重喪失,無耳鳴和眩暈。說話的音調與強弱不變,但多有緘默、四肢震顫麻木、過度凝視等癔病症狀。
一般特點如下:
1多為雙耳突然或緩慢起病。
2有明顯精神錯亂。
3全聾者耳蝸瞳孔反射和耳蝸眼瞼反射消失。
4可伴外耳麻木。
5睡眠中耳聾繼續存在。
6語聲不因耳聾而改變。
7測試時回答問題刻板、緩慢。
8前庭功能正常。
9可伴有視覺障礙。
十治療效果之佳出人意外。
功能性聾的檢查反覆測聽結果變異較大,無響度重振,言語接受閾和識別率較低。自描測聽曲線為V型,鐙骨肌聲反射和聽性腦幹誘發電位正常。前庭功能無改變。
1.純音測聽
此類患者反覆測試的結果多不一致。正常人重複純音測聽結果其差異應小於5dB,而差異超過l0dB者應為功能性耳聾。此外,純音測聽曲線常呈特有的類型,如碟型、反碟型、平坦型、島狀型,平均聽力損失多在80~90dB,並以雙耳多見。
2.噪聲干擾下的語聲測聽
一般耳聾患者,即使噪聲超過語聲響度10~15dB,仍能聽懂言語。而功能性耳聾常於噪聲未達到或剛接近語聲響度,已無法復誦。具體方法是採用耳機或自由聲場進行復誦法言語測聽的同時,發放並逐漸增強噪聲。單側聾採用耳機,雙耳聾則採取自由聲場。
3.純音實用聽力與言語聽閾的差別
正常人兩者差別不大,而功能性耳聾者差別較大,言語聽閾明顯低於純音實用聽力。
4.自描聽力測聽
正常人與一般器質性耳聾者採用脈衝音所測得的聽閾較持續音測得者為好,而精神性耳聾則相反,呈V型曲線。
5.鐙骨肌反射測驗及電反應測聽檢查
其結果均在正常範圍之內。
功能性聾診斷鑒別鑒別診斷應包括突發性聾、偽聾、誇大性聾等。對有伴發症狀者必須排除器質性病變如癲癇、心血管疾病、顱內佔位性病變等。診斷應注意收集有關精神心理創傷病史。純音測聽檢查多為雙耳重度聾或全聾,緩慢發生者可能為單側發病。聲導抗測試、耳聲發射、聽性腦幹反應等客觀測聽多無異常發現。
功能性聾治療 治療概述就診科室:五官科 耳鼻喉科
治療方式:藥物治療 支持性治療
治療週期:2--8周
治癒率:30--50%
常用藥品: 龍膽瀉肝丸 龍膽瀉肝片
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(500 -- 1000元)
功能性聾西醫治療
1、瞭解患者心理狀態,解除病因,精神性耳聾者應關心鼓勵患者建立信心。
2、可給予暗示治療,適當應用些藥物。患者可突然自愈或經各種暗示治療而快速恢復。助聽器常有奇效。愈後可復發。
3、精神心理治療。
對突然起病且病程很短的患者,暗示療法較為有效。查明並去除精神誘因則是暗示療法成功的關鍵。但對病程長特別是起病緩慢者,一般暗示療法可能難奏效。可試用2%利多卡因或10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射,同時進行語言暗示治療。模擬手術暗示、催眠法、麻醉療法均可試用。
功能性聾中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
日常護理
1、忌掏耳朵,常按摩。挖耳是個不良習慣,易碰傷耳道,引起感染、發炎,甚至可能弄壞鼓膜,耳道奇癢時,可用小棉簽浸少許甘油或酒精輕擦耳道。堅持按摩耳垂前後的翳風穴和聽會穴可增加內耳的血循環,有保護聽力的作用。
2、保持良好的心境,多參加鍛煉。過度的疲勞和精神緊張,都會引起內耳缺血,影響聽力,如惱怒、動肝火等。平時多參加力所能及的鍛煉,如郊遊、清晨散步、打太極拳等,可促使全身血液循環,加強內耳血液供應,延緩器官衰老。
日常保健
安慰患者,對突然起病且病程很短的患者,暗示療法較為有效。查明並去除精神誘因則是暗示療法成功的關鍵。但對病程長特別是起病緩慢者,一般暗示療法可能難奏效。
宜 1.宜吃維生素B1含量高的食物; 2.宜吃維生素B12含量高的食物; 3.宜吃腦磷脂含量高的食物。雞腿
雞肉
鵝肉
南瓜子仁
忌 1.忌吃含有酒精的食物; 2.忌吃含有咖啡因的食物; 3.忌吃過濃的濃茶。鴨蛋
鴨肉
松子仁
螃蟹
宜 1.宜吃維生素B1含量高的食物; 2.宜吃維生素B12含量高的食物; 3.宜吃腦磷脂含量高的食物。