宮頸癌前病變的症狀有哪些和怎麼治療
宮頸癌前病變是指癌症發生前該部位發生的病變而由此引發癌症的病變。宮頸癌前病變即宮頸不典型增生。宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程，時間可以從數年到數十年，一般認為這個演變...
宮頸癌是目前唯一一個病因明確的婦科惡性腫瘤，與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續感染相關。HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒，具有球形外殼，直徑55nm，主要感染皮膚粘膜上皮，導致不同病變。目前已經鑒定的HPV病毒超過200種，至少30種與生殖道粘膜感染相關。HPV婦女一生中80%可感染HPV，通常在8-10個月內被自然清除，只有少數(5%)婦女呈持續感染狀態。
高危因素
與宮頸癌相關的其它高危因素有：
1、 性行為：過早開始性生活，多個性伴侶。
2、 月經及分娩因素：經期衛生不良，經期延長，早婚，早育，多產等。
3、 性傳播疾病導致的宮頸炎症對宮頸的長期刺激。
4、 吸煙：攝入尼古丁降低機體的免疫力，影響對HPV感染的清除，導致宮頸癌特別是鱗癌的風險增加。
5、 長期服用口服避孕藥：服用口服避孕藥8年以上宮頸癌特別是腺癌的風險增加兩倍。
6、 免疫缺陷與抑制：HIV感染導致免疫缺陷和器官移植術後長期服用免疫抑製藥物導致宮頸癌的發生率升高。
7、 其它病毒感染：皰疹病毒II型(HSV-II)與宮頸癌病因的聯繫不能排除。
宮頸癌前病變預防1.加強健康教育，提高防範意識，避免過早性生活、杜絕性生活混亂。
2.定期做婦科檢查，已婚女性建議至少每兩年做一次宮頸細胞學檢查，發現問題應進一步做病理學檢查。
3.對已發現的宮頸病變及生殖系統感染，尤其是人乳頭狀病毒HPV感染人群，應做積極採取相應診療措施，以防宮頸癌的發生和發展。
宮頸癌前病變併發症 併發症 腎功能衰竭宮頸癌前病變可並發為腎功能衰竭。腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態。按其發作之急緩分為急性和慢性兩種。急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時間內喪失排泄功能，簡稱急性腎衰。慢性腎功能衰竭是由各種病因所致的慢性腎病發展至晚期而出現的一組臨床症狀組成的綜合證。
宮頸癌前病變症狀 常見症狀 白帶增多 宮頸糜爛 尿頻伴尿急和尿痛 膿血性白帶 陰道不規則出血 陰道分泌物增多宮頸癌前病變患者一般不表現明顯症狀，或僅有一般宮頸炎的症狀，如白帶增多。也有主訴白帶帶血或性接觸後少量陰道流血等。婦科檢查可見宮頸光滑，無明顯炎症，或有宮頸充血或糜爛，糜爛程度不等，範圍也不同，觸之有時易出血，與一般慢性宮頸炎無明顯區別。因此，CIN的臨床表現並無特異性。單憑其症狀及體征是無法診斷的，主要根據組織學檢查而確診。
宮頸不典型增生是癌前病變，它具有可逆性，即一部分病變可自然消失，但它還具有進展性，即病灶可發展，甚至癌變。其可逆性和發展性與病變的範圍、程度有關。輕度不典型增生自然消失的可能性明顯大於中、重度。重度不典型增生發展為癌的可能性明顯大於輕、中度。也有學者認為，宮頸輕度不典型增生，是良性的異常增殖，可自然轉為正常。
一般症狀
1.陰道出血：不規則陰道出血，尤其是接觸性出血(即性生活後或婦科檢查後出血)和絕經後陰道出血是宮頸癌患者的主要症狀。菜花狀宮頸癌出血現象較早，出血量較多。
2.陰道分泌物增多：白色稀薄，水樣、米泔樣或血性，有腥臭味。當癌組織破潰感染時，分泌物可為膿性，伴惡臭。
早期症狀
一、陰道出血。
陰道不規則出血是宮頸癌病人的主要症狀，尤其是絕經後的陰道出血更應引起注意。陰道出血量可多可少，陰道出血往往是腫瘤血管破裂所致，尤其是菜型腫瘤出現流血症狀較早，量也較多，如果出血頻發，失血多可導致嚴重的貧血。
二、陰道分泌物增多。
這是宮頸癌病人的主要症狀。多發生在陰道出血以前。最初陰道分泌物可以沒有任何氣味，隨著癌瘤的生長，癌瘤繼發感染、壞死則分泌物量增多，如淘米水樣或混雜血液，並帶有惡臭味。腫瘤向上蔓延累及宮內膜時，分泌物被頸管癌組織阻塞，不能排出，可以形成宮腔積液或宮腔積膿，病人可出現下腹不適、小腹疼痛、腰痛及發燒等症狀。
三、尿頻、尿急、尿痛。
當癌瘤向前方擴散可以侵犯到膀胱，患者出現下墜和尿頻、尿急、尿痛、血尿，常被誤診為泌尿系統感染而延誤診斷。嚴重的可形成膀胱-陰道瘺。癌瘤向後蔓延可以侵犯直腸，而有下墜、排便困難、裡急後重、便血等症狀，進一步發展可出現陰道一直腸瘺。病變晚期可出現遠處轉移。轉移的部位不同，出現的症狀也不同，較常見的是鎖骨上淋巴結轉移，在該部位出現結節或腫塊。癌瘤浸潤可以通過血管或淋巴系統擴散到遠處器官而出現相應部位的轉移灶，及其相應症狀。
四、疼痛。
這是晚期宮頸癌的症狀。癌瘤沿旁組織延伸，侵犯骨盆壁，壓迫周圍神經，臨床表現為坐骨神經或一側骶、髂部的持續性疼痛。腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管，管道狹窄、阻塞導致腎盂積水，表現為一側腰痛，甚至劇痛，進一步發展為腎功能衰竭，以致尿毒症。淋巴系統受侵導致淋巴管阻塞，回流受阻而出現下肢浮腫和疼痛等症狀。
四大症狀
一是性生活後出血。70%-80%的宮頸癌症患者都有這一症狀。
二是宮頸糜爛。年輕女性宮頸糜爛經久不治，或是更年期後仍有宮頸糜爛，應該引起重視。
三是接觸出血，性生活後出血，或是婦科內診檢查後子宮出血，都是宮頸癌前病變的徵兆。
四是白帶混血，除上環引起子宮出血外，女性長期白帶混血應及時檢查。
有80%的宮頸癌前病變可以通過早期發現、早期治療達到治癒。
宮頸癌前病變的檢查第一階梯：TCT薄層液基細胞學檢測
首先採用現代最先進的薄層液基細胞學技術(TCT)，在顯微鏡下觀測宮頸細胞，查看宮頸細胞是否有異常。因為宮頸癌變最早是從宮頸細胞的異變開始的。
另外，如果經濟條件允許的話，也可以進行HPV檢測，這樣準確度會更高些。
第二階梯：電子陰道鏡檢查
經過TCT薄層液基細胞學檢測後，如果發現宮頸細胞有異常，則需要進行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發區表層的細微變化，對於宮頸癌及癌前病變的早期發現、早期診斷具有重要價值。
第三階梯：組織病理學檢測
如果陰道鏡檢查中發現異常應在特殊染色指導下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對可疑病變部位多點活檢，分別進行組織病理學檢查，可確診宮頸病變。
經過以上三個階梯的檢查，就可以確定宮頸病變，發現宮頸癌早期，防患於未然。
宮頸癌前病變診斷鑒別診斷
根據臨床表現、檢查等可進行診斷。
鑒別診斷
根據各項症狀體征不難與子宮的其他腫瘤如子宮肌瘤、子宮體癌等鑒別。
子宮肌瘤：
1、月經過多及月經期間出血：特別是發生粘膜下子宮腫瘤。
2、疼痛：一般的疼痛只是隱隱約約的痛，除非子宮本身要排出粘膜下子宮肌瘤，而造成子宮收縮。
3、壓迫症狀：子宮肌瘤可以壓迫到膀胱、輸尿管、血管、神經及腸子，而產生各種影響這些器官的操作。
4、不孕：子宮肌瘤可以影響到子宮腔的結構和子宮內膜的操作，使著床不易。但也有子宮肌瘤的病人，一樣可以正常的受孕，正常的生產。
子宮體癌：
1、陰道出血：絕經後出現陰道持續性或不規則出血;尚未絕經者可有月經過多或不規則出血。
2、陰道排液：少數病人在病變早期有水樣或血性排液增加，晚期並發壞死感染時，可出現惡臭膿血分泌物。
3、疼痛：一般僅發生在晚期，當子宮頸管被癌腫組織堵塞導致宮腔積血或積膿時，可出現下腹脹痛或癌瘤刺激宮縮而引起疼痛，晚期癌浸潤盆壁時，可出現腰腿痛。
宮頸癌前病變治療 治療概述就診科室：婦產科 婦科
治療方式：藥物治療 支持性治療
治療週期：3-6個月
治癒率：60%
常用藥品： 宮頸癌栓 宮頸癌片
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（5000-10000元）
宮頸癌前病變西醫治療
對HPV感染應採用標本兼治，攻補兼施，全身治療與局部治療相結合的原則。基於HPV是子宮頸癌的主要病因，所以辨證分型以濕熱瘀毒為主證型，再分別以脾虛、肝郁、腎陰虛、腎陽虛等兼證為次證型，進行辨證施治。全身治療以內服湯藥為主，以改善機體的失衡狀態，提高免疫功能，扶正祛邪，具體治法有清熱養陰、解毒化瘀、健脾益腎。局部治療是中醫治療的主要特色，多數醫家在幾服中藥同時都有輔助陰道內塞藥的治療，包括外陰熏洗法、陰道灌注沖洗法、陰道納藥法等等。而藥物組成則以具有清熱解毒、抗癌活性功效為主。
宮頸癌前病變中醫治療
暫無相關療法。
宮頸癌前病變護理1、在生活中注意清潔衛生。
2、忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
1.加強健康教育，提高防範意識。
2.注意清潔衛生。
宜 1.宜吃高熱量的食物； 2.宜吃含有硒元素豐富的食物； 3.宜吃增加免疫力的食物。雞腿
雞肉
鵝肉
南瓜子仁
忌 1.忌吃油炸食物； 2.忌吃含有亞硝酸鹽的食物。鴨蛋
鴨肉
松子仁
螃蟹
宜 1.宜吃高熱量的食物； 2.宜吃含有硒元素豐富的食物； 3.宜吃增加免疫力的食物。五絲白菜卷
素炒圓白菜
小米面甜沫
小米紅棗粥
木瓜胡蘿蔔玉米粥
蘿蔔火腿粥