喉火器傷的症狀有哪些和怎麼治療
喉火器傷屬開放性喉外傷，創傷可累及喉軟骨，喉的筋膜等。如穿過喉腔，則稱為貫通性喉外傷。出血多來自喉動脈、面動脈舌下支、甲狀腺動脈或甲狀腺組織，因該處血管反面豐富，出血常較嚴重...
1、火器傷包括槍、炮、彈片及刺刀等戰傷。子彈一般為貫穿傷，範圍較局限。彈片傷可將整個喉體擊碎，破壞範圍較廣。
2、工礦爆破時不慎為碎片擊中，或車間工作時為爆裂物擊傷。
3、交通事故中，喉部被玻璃、鐵器等撞傷。
4、毆鬥中的銳器傷，或有意用刀剪自殺。
喉火器傷預防避免外傷，控制感染，必要時放置引流物，狹窄的傷道應切開擴大，以利引流，如果創口已有感染、化膿徵象時，應及時拆除縫線，敞開，濕敷引流，避免感染向深部擴展，並密切觀察。
喉火器傷併發症 併發症 吸入性肺炎骨髓炎可出現呼吸困難。火器傷時，常見的併發症有繼發性出血、吸入性肺炎、火器性骨髓炎、張口受限、錯位癒合和假關節形成等。 在頜面部火器傷中，繼發性出血比較常見。可分為機械性出血與感染性出血。機械性出血多發生於傷後頭幾天，多因暫時覆蓋血管破口的血凝塊或異物移位或脫落而引起出血。
喉火器傷症狀 常見症狀 動脈出血 呼吸困難 靜脈出血 皮下氣腫 聲音嘶啞 吞嚥困難出血
出血多來自喉動脈、面動脈舌下支、甲狀腺動脈或甲狀腺組織，因該處血管反面豐富，出血常較嚴重，易發生休克。若頸動脈、頸靜脈被切斷破裂，來不及就醫而立即死亡。
皮下氣腫
多因咳嗽時，胸腔內壓增高，空氣由喉粘膜裂口進入頸部軟組織而發生頸部皮下氣腫，或空氣從頸部皮膚與喉的貫穿傷口進入皮下組織間隙，可擴展到面，胸腹部。
呼吸困難
由於軟骨骨折，粘膜出血，腫脹所致。亦可因血液流入下呼吸道，氣管，支氣管內而致血液瀦留，或氣腫，氣胸引起呼吸週五困難。以上3個症狀是危急現象。
聲嘶
聲門區，聲門下區的外傷，慕名由於損傷聲帶或喉返神經，常有聲嘶甚至失音。
吞嚥困難
常因喉痛使吞嚥動作受礙。若穿通咽部，梨狀窩或食管上端，發生唾液外漏，則吞嚥更為困難。因咽喉傷口與頸外相通，唾液和食物可自傷口流出。
傷口情況
傷口形態與致傷器械有關。利刀切傷時，皮膚傷口較大，邊緣整齊，常為單一切口。剪刀，匕首等尖銳利器的刺傷，皮膚傷口較小，為多發性，常伴嚴重氣腫。炮彈傷，多為不整齊傷口，常於軟組織內遺留碎片。
喉火器傷的檢查直接觀察。
1、出現遠離傷道的肌膜下血腫、出血，甚至肌肉壞死。沿肌纖維走行方向的出血波及範圍可以很大，如不充分切開包裹肌肉的筋膜，發生筋膜綜合征的機會將增多。
2、投射物雖未觸及骨骼，但可發生間接性骨折，其特徵是橫斷或小斜面骨折。
3、傷道外組織器官的損傷。
喉火器傷診斷鑒別診斷
根據臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
與喉外傷相鑒別。
喉火器傷治療 治療概述就診科室：五官科 耳鼻喉科
治療方式：康復治療 支持性治療
治療週期：2-4月
治癒率：60%
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（1000 －－ 6000元）
喉火器傷西醫治療
1、急救措施
主要是止血、抗休克和解除呼吸困難。
(1)休克處理：應立即測量脈博和血壓。如脈博快而弱、血壓下降、皮膚發冷，示患者已呈休克狀態。須快速從靜脈輸入葡萄糖液、高分子右旋糖酐和全血，以糾正休克。
(2)傷口處理：檢查傷口，尋找出血點，妥善結紮出血血管。如出血位置深，不易結紮止血，可用紗布在喉、氣管兩側填塞止血。用吸引器清除喉腔、氣管內血液，從切口中插入氣管套管，保證呼吸道通暢。
(3)給予抗生素和止血藥物，注射破傷風抗毒素。
2、手術治療
(1)手術準備：仰臥位，用生理鹽水洗淨皮膚上血跡，污染傷口先用肥皂水洗淨，然後用生理鹽水反覆沖洗，再用碘酊和酒精消毒，以1%普魯卡因作局部浸潤麻醉。
(2)止血：詳查被切斷的動脈殘端，不要忽略因動脈斷暫時收縮而止血的血管，以防繼發性出血。查出出血點後，用絲線妥善結紮。如遇頸動脈、頸靜脈破裂，可在裂口上下方用動脈鉗夾住止血，再用小圓針細絲線修復血管壁的裂口後，松除動脈鉗。
(3)氣管切開術：凡穿通喉腔的外傷，應行氣管切開術，不僅可保證呼吸道通暢，防止血液、唾液流入下呼吸道，解除或預防窒息，減少下呼吸道的繼發感染，還可使喉部休息，便於清除唾液和分泌物，避免因劇咳而引起傷口裂開。
(4)修復：將破碎的軟骨與組織盡量保留，縫合復位，逐層縫好粘軟骨膜、外軟骨膜和頸前肌層。如有咽部或食管瘺口，將其周邊粘膜嚴密縫合，以防咽瘺。喉腔內置塑料或硅橡膠喉模並加固定，使喉腔保持原形，防止狹窄。
(5)放置鼻飼管：關閉傷口前，可以直視下由鼻孔插入鼻飼管，以減少吞嚥動作，利於傷口癒合。開放性喉外傷經上述處理後，可一期癒合。對彈片傷者，應按X線拍片所示的部位取除異物。
喉火器傷中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。
術後護理
1、將患者安置於安靜、清潔、空氣新鮮的病室內，室溫保持在21℃，濕度保持在60%，氣管套口覆蓋2-4層溫濕紗布，室內經常灑水，或應用濕器，定時以紫外線消毒室內空氣。
2、手術之初患者一般取側臥位，以利於氣管內分泌物排出。但要經常轉動體位，防止褥瘡並使肺各部分呼吸運動不致停滯。
3、備齊急救藥品和物品，某些物品應置床頭。同號氣管套管，氣管擴張器，外科手術剪，止血鉗，換藥用具與敷料，生理鹽水和飽和重碳酸鈉液，導尿包、吸引器，氧化氣筒，呼吸機，手電筒等都應備齊，並妥為存放，以備急需。
4、謹防氣管導管引起阻塞：阻塞原因一是氣囊滑脫堵塞，二是分泌物粘結成痂阻塞，如突然發生呼吸困難、發紺、病人煩躁不安，應立即將套管氣囊一起取出檢查。為預防氣囊滑脫，應注意將氣囊扎牢固，將線頭引出氣管切開傷口處，並經常牽扯檢查是否牢固，及時清除結痂。另外，在更換導管清洗消毒時，防止將棉球紗條遺留在導管內。
5、及時吸痰：氣管切開的病人，咳嗽排痰困難，應隨時清除氣道中的痰液，吸痰時要嚴格遵守操作規程，注意無菌觀察。
6、充分濕化：氣管切開的病人失去濕化功能，容易產生氣道阻塞肺不張和繼發性感染等併發症。常採用下列方法濕化：
(1)間歇濕化，生理鹽水500ml加慶大黴素12萬單位，每次吸痰後緩慢注入氣管2-5ml，每日總量約200ml，也可間斷使用蒸氣吸入器、霧化器做濕化;
(2)持續濕化法，以輸液方式將濕化液通過頭皮針緩慢滴入氣管內，滴速控制在每分鐘4-6滴，每晝夜不少於200ml，濕化液中可根據需要加入抗生素或其他藥物。
7、預防局部感染：氣管內套管每取出清潔消毒2-3次，外套管一般在手術後1周氣管切口形成竇道之後可拔出更換消毒。氣管導管的紗布應保持清潔乾燥，每日更換。經常檢查創口周圍皮膚有無感染或濕疹。導管先用0.5%新潔爾滅浸泡，然後煮沸消毒，用清水沖洗後煮沸消毒即可使用。蛇形管用0.5%新潔爾滅浸泡，每日更換。
8、關心體貼病人，給予精神安慰：患者經氣管切開術後不能發音，可採用書面交談或動作表示，預防病人因急躁而自己將套管拔出，必要時可設法固定雙手。
日常保健
應提高病人身體健康素質，加強營養，提供充足的蛋白質與維生素飲食，加強抵抗力，保持敷料整潔直至傷口癒合。
宜 1、宜吃富含優質蛋白的食物； 2、宜吃抗菌消炎的食物； 3、宜吃消腫止痛的食物。雞腿
雞肉
鵝肉
南瓜子仁
忌 1、忌吃辛辣刺激的食物； 2、忌吃油炸的食物； 3、忌吃油膩的食物。鴨蛋
鴨肉
松子仁
螃蟹
宜 1、宜吃富含優質蛋白的食物； 2、宜吃抗菌消炎的食物； 3、宜吃消腫止痛的食物。