骨損傷的症狀有哪些和怎麼治療


骨損傷往往發生於外傷時骨折塊穿出肢體或發生於開放性骨折清創時失活骨被清除。骨損傷主要包括骨缺損和缺損修復兩大部分。骨損傷是臨床上的常見病,也是擅長骨科治療豐富的難題之一。患者...

骨損傷

骨損傷病因

高處墜落傷(30%):

多因高空作業失足墜落或安全措施不當所造成。當由高處墜落時,多數為足踝部先著地,地面的反作用力向上傳導,造成典型的足踝一下肢脊柱一顱腦傳導性連鎖損傷。

壓砸損傷(25%):

多因勞動中不慎或意外塌方等外力致傷。傷員多為青壯年勞動者。致傷部位多見於下肢,以足踝部、脛腓骨和股骨幹。其臨床特點為截癱發生率高,最常見的合併傷為胸部及脊髓損傷。

機器損傷(15%):

主要致傷原因為肢體被捲入運轉機器的滾軸、齒輪和傳送帶中,多為青年工人或農民,最容易造成多發性骨關節損傷。

生活傷(20%):

多發生於老年人,由於行動不慎跌傷致傷。常引起典型的橈骨遠端骨折及同側股骨粗隆問骨折或股骨頸骨折,一般無合併傷。

 

骨損傷預防

嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外,還應立即用消毒紗布或乾淨布包紮傷口,以防傷口繼續被污染。

骨損傷併發症 併發症 休克脂肪栓塞綜合征截癱

(1)休克:嚴重損傷,骨折引起大出血或重要器官損傷所致。

(2)脂肪栓塞綜合征:發生於成人,是由於骨折處骸腔內血腫張力過大破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦脂肪栓塞。

(3)重要內臟器官損傷:1肝、脾破裂。2胸肺損傷。2膀骯和尿道損傷。腸損傷。

(4)重要周圍組織損傷:

1重要血管損傷;常見的如伸直型肋骨探上骨折,近側骨折端易造成肪動脈損傷,腔骨上段骨折的腔前或腔後動脈損傷,股骨鑰上骨折,遠側骨折端可致服動脈損傷。

2周圍神經損傷:特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位,如肋骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經,排骨頸骨折易致胖總神經損傷。

3脊髓損傷;為脊柱骨折和脫位的嚴重併發症,多見於脊柱頸段和胸腰段,可出現截癱。

骨損傷症狀 常見症狀 持續性發熱 單純骨折 粉碎性骨折 開放性損傷 休克

全身表現:

(1)休克。患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或並發內臟損傷等而引起休克。

(2)發熱:骨損傷有大量內出血,血腫吸收時,體溫略有升高,應考慮感染的可能。

體征:

(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形發生改變,主要表現為縮短。

(2)異常活動:正常情況下肢體不能活動的部位,骨損傷後出現不正常的活動。

骨損傷的檢查

實驗室檢查:無特殊表現。

其他輔助檢查這種:線平片正側位及其他擅長不同方位平片即可顯示顱骨缺損的部位、範圍。掃瞄同X 線片相結合,不僅可以進一步明確顱骨缺損的部位與範圍,而且可以瞭解周邊顱骨及腦內、腦膨出組織情況,有利於手術。

骨損傷診斷鑒別

診斷:典型的缺損局部臨床表現,許多結合X 線平片、CT 掃瞄,即可明確問題診斷。無需鑒別。

骨損傷治療 治療概述

就診科室:外科 骨外科

治療方式:手術治療 藥物治療 康復治療

治療週期:1-3個月

治癒率:95%

常用藥品: 骨肽片 復方氨基酸膠囊(8-11)

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--30000元)


骨損傷西醫治療

治療原則

(1)正確判斷損傷類型。

(2)傷口盡早徹底清創沖洗。

(3)合理有效的抗生素應用。

(4)骨損傷適時正確固定和植骨修復。

(5)傷口適時正確關閉。

骨損傷中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

骨損傷護理

1、心理調護

突然而來的意外事故造成的骨折,病人會很緊張,尤其對功能鍛煉會有顧慮,因此護理人員要仔細觀察病人的情志變化,耐心講解功能鍛煉的重要性、方法並指導病人正確鍛煉,以解除其顧慮而能積極鍛煉以配合治療。

2、家庭護理

(1)合理安排以富含維生素及鈣質的飲食為好。

(2)增加日照時間,如為冬季日照不足可適當補充維生素D或魚肝油以促進鈣質吸收。

(3)出院後的功能鍛煉方法同前。

(4)注意患肢夾板的位置及鬆緊度,如有異常應及時就醫。

(5)注意患肢血運情況,如發現患肢夾板壓迫的部位疼痛,或暴露在遠端的手指發紺或發白均應及時就醫。

(6)維持功能位置,體位要求同前。

飲食保健

適宜飲食

1、多吃新鮮的蔬菜很水果。

2、適當多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿蔔等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口癒合。

3、補充鋅、鐵、錳等微量元素。動物肝臟、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥麵粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多。

飲食禁忌

(1)忌盲目補充鈣質。對於骨折後臥床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無裨益,還可能有害。

(2)忌多吃肉骨頭:有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期癒合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期癒合,反而會使骨折癒合時間推遲。

(3)忌偏食。

(4)忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物。

(5)忌少喝水:臥床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生了。如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期臥床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。

宜 1宜吃富含優質蛋白質的食物; 2宜吃富含鈣磷元素的食物; 3宜吃膳食纖維類食物。

雞腿

雞肉

鵝肉

南瓜子仁

忌 1忌吃富含油脂的食物;如豬油、肥肉、羊油; 2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、桂皮; 3忌吃醃製的食物;如臘肉、酸菜、搾菜。

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

松子仁

宜 1宜吃富含優質蛋白質的食物; 2宜吃富含鈣磷元素的食物; 3宜吃膳食纖維類食物。