多因高空作業失足墜落或安全措施不當所造成。當由高處墜落時,多數為足踝部先著地,地面的反作用力向上傳導,造成典型的足踝一下肢脊柱一顱腦傳導性連鎖損傷。
多因勞動中不慎或意外塌方等外力致傷。傷員多為青壯年勞動者。致傷部位多見於下肢,以足踝部、脛腓骨和股骨幹。其臨床特點為截癱發生率高,最常見的合併傷為胸部及脊髓損傷。
主要致傷原因為肢體被捲入運轉機器的滾軸、齒輪和傳送帶中,多為青年工人或農民,最容易造成多發性骨關節損傷。
多發生於老年人,由於行動不慎跌傷致傷。常引起典型的橈骨遠端骨折及同側股骨粗隆問骨折或股骨頸骨折,一般無合併傷。
骨損傷預防
嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外,還應立即用消毒紗布或乾淨布包紮傷口,以防傷口繼續被污染。
骨損傷併發症 併發症 休克脂肪栓塞綜合征截癱(1)休克:嚴重損傷,骨折引起大出血或重要器官損傷所致。
(2)脂肪栓塞綜合征:發生於成人,是由於骨折處骸腔內血腫張力過大破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦脂肪栓塞。
(3)重要內臟器官損傷:1肝、脾破裂。2胸肺損傷。2膀骯和尿道損傷。腸損傷。
(4)重要周圍組織損傷:
1重要血管損傷;常見的如伸直型肋骨探上骨折,近側骨折端易造成肪動脈損傷,腔骨上段骨折的腔前或腔後動脈損傷,股骨鑰上骨折,遠側骨折端可致服動脈損傷。
2周圍神經損傷:特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位,如肋骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經,排骨頸骨折易致胖總神經損傷。
3脊髓損傷;為脊柱骨折和脫位的嚴重併發症,多見於脊柱頸段和胸腰段,可出現截癱。
骨損傷症狀 常見症狀 持續性發熱 單純骨折 粉碎性骨折 開放性損傷 休克全身表現:
(1)休克。患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或並發內臟損傷等而引起休克。
(2)發熱:骨損傷有大量內出血,血腫吸收時,體溫略有升高,應考慮感染的可能。
體征:
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形發生改變,主要表現為縮短。
(2)異常活動:正常情況下肢體不能活動的部位,骨損傷後出現不正常的活動。
骨損傷的檢查實驗室檢查:無特殊表現。
其他輔助檢查這種:線平片正側位及其他擅長不同方位平片即可顯示顱骨缺損的部位、範圍。掃瞄同X 線片相結合,不僅可以進一步明確顱骨缺損的部位與範圍,而且可以瞭解周邊顱骨及腦內、腦膨出組織情況,有利於手術。
骨損傷診斷鑒別診斷:典型的缺損局部臨床表現,許多結合X 線平片、CT 掃瞄,即可明確問題診斷。無需鑒別。
骨損傷治療 治療概述就診科室:外科 骨外科
治療方式:手術治療 藥物治療 康復治療
治療週期:1-3個月
治癒率:95%
常用藥品: 骨肽片 復方氨基酸膠囊(8-11)
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--30000元)
骨損傷西醫治療
治療原則
(1)正確判斷損傷類型。
(2)傷口盡早徹底清創沖洗。
(3)合理有效的抗生素應用。
(4)骨損傷適時正確固定和植骨修復。
(5)傷口適時正確關閉。
骨損傷中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
1、心理調護
突然而來的意外事故造成的骨折,病人會很緊張,尤其對功能鍛煉會有顧慮,因此護理人員要仔細觀察病人的情志變化,耐心講解功能鍛煉的重要性、方法並指導病人正確鍛煉,以解除其顧慮而能積極鍛煉以配合治療。
2、家庭護理
(1)合理安排以富含維生素及鈣質的飲食為好。
(2)增加日照時間,如為冬季日照不足可適當補充維生素D或魚肝油以促進鈣質吸收。
(3)出院後的功能鍛煉方法同前。
(4)注意患肢夾板的位置及鬆緊度,如有異常應及時就醫。
(5)注意患肢血運情況,如發現患肢夾板壓迫的部位疼痛,或暴露在遠端的手指發紺或發白均應及時就醫。
(6)維持功能位置,體位要求同前。
飲食保健
適宜飲食
1、多吃新鮮的蔬菜很水果。
2、適當多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿蔔等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口癒合。
3、補充鋅、鐵、錳等微量元素。動物肝臟、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥麵粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多。
飲食禁忌
(1)忌盲目補充鈣質。對於骨折後臥床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無裨益,還可能有害。
(2)忌多吃肉骨頭:有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期癒合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期癒合,反而會使骨折癒合時間推遲。
(3)忌偏食。
(4)忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物。
(5)忌少喝水:臥床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生了。如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期臥床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。
宜 1宜吃富含優質蛋白質的食物; 2宜吃富含鈣磷元素的食物; 3宜吃膳食纖維類食物。雞腿
雞肉
鵝肉
南瓜子仁
忌 1忌吃富含油脂的食物;如豬油、肥肉、羊油; 2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、桂皮; 3忌吃醃製的食物;如臘肉、酸菜、搾菜。鴨蛋
鴨血(白鴨)
鴨肉
松子仁
宜 1宜吃富含優質蛋白質的食物; 2宜吃富含鈣磷元素的食物; 3宜吃膳食纖維類食物。