喉異物的症狀有哪些和怎麼治療


喉異物多因口含異物或進食時,突然大聲說話或哭笑將異物吸入喉部。多發於5歲以下的幼兒,聲門裂是呼吸道最狹窄之處,一旦異物嵌頓,立即引起呼吸困難,如不及時搶救可很快窒息死亡。喉異...

喉異物

喉異物病因

1、 小兒口含異物,哭鬧或者跌倒時異物墜入。

2、 進食倉促,誤吞嚥魚刺或者骨片。

3、 老年人假牙鬆動脫落。

4、 精神病患者、長期臥床患者。

5、 醫源性異物。

6、 寄生蟲感染。

7、 自殺傾向。

喉異物預防

對於5歲以下兒童,應該在家長的陪護下進食瓜子以及豆類食品,避免進食過程中嬉笑打鬧,進食魚類等多刺食物前,應該由家長先將魚刺取出,以避免嵌頓於喉部。成年人應該在進食時避免說話嬉笑,以免魚刺等異物嵌頓於咽喉部。

疾病護理

咽喉部異物取出後一般無需特殊處理,如果咽喉部採用的卡因局部麻醉後,需要停止進食水1小時,避免出現嗆咳症狀。

喉異物併發症 併發症

咽部異物如果長期滯留,可能引發扁桃體炎或者扁桃體周圍炎;喉部異物可能會向下墜入食道或者氣管內;異物留存於頸部組織內可以導致頸部感染,進而導致縱膈感染;部分質地較硬或者較為銳利的異物可能會發生移行,刺入喉室或者損傷喉返神經導致聲音嘶啞;極特殊情況下可能會損傷到頸胸部大動脈,導致嚴重出血危及生命安全。

喉異物症狀 常見症狀 發紺 喉部堵塞感 喉部痙攣 喉嚨痛 喉鳴聲 呼吸困難 咳血 聲音嘶啞

異物較大者可阻塞喉部,可致呼吸困難、發紺,甚至窒息。較小異物常有聲嘶、咳嗽、咯血、呼吸困難、喘鳴和疼痛感。

1、多在進食、哭鬧或嬉笑時, 口內食物吸入喉。

2、突然發生劇烈咳嗽、呼吸困難及青紫, 較大異物堵塞, 可很快發生窒息死亡。

3、較小的異物可因喉部痙攣而停留在喉腔, 或尖銳的異物停留於喉部, 引起聲啞、疼痛、呼吸和吞嚥困難。

喉異物的檢查

喉鏡檢查可發現喉部異物。聲門下的片狀異物常呈前後位,與食管內異物呈冠狀位不同。

喉異物診斷鑒別

患者一般有明確的異物攝入史,以及咽喉部查體情況,即可進行診斷。但是有些病例病史並不典型,需要加以區別。

患者初期有刺痛症狀,而體格檢查時未發現異物,可能為粘膜擦傷所致。一般異物擦傷粘膜所致疼痛,在24小時後可逐漸緩解。但是持續性的吞嚥疼痛,即使體格檢查未發現異物,也應該繼續嚴密觀察或者應用電子纖維喉鏡檢查明確有無異物。

電子纖維喉鏡:通過將內鏡從鼻腔進行咽喉部,進行細緻的檢查。必要時可進行異物取出以及活檢手術。優點是視野清晰,創傷較小,已經逐漸成為耳鼻喉科門診的常用檢查手段之一。在咽喉部異物診斷與治療中起著重要的作用。

金屬異物,如假牙等,可以通過X線檢查明確其大小和位置。

長期留存於咽喉部異物,刺入處一般多有肉芽組織生長,異物已經被遮蓋,診斷困難。有時需要CT或者MRI檢查以進一步明確診斷。

喉異物治療 治療概述

就診科室:五官科 耳鼻喉科

治療方式:手術治療 支持治療

治療週期:3-5周

治癒率:95%

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(2000-- 50000元)


喉異物西醫治療

可在間接喉鏡或直接喉鏡下用異物鉗取出。有喉阻塞現象者,宜急施行氣管切開術,待呼吸困難緩解後,再於喉鏡下取出。異物取出後,應繼續觀察思者,以便喉水腫時能予以緊急處理。

急救方法:

1、患者站立時,術者應於患者身後,兩臂繞至患者腰前抱緊,一手握拳以拇指頂住患者腹部,可略高於臍上、肋緣下,另一手與握拳的手緊握,並以突然的快速向上衝力,向患者腹部加壓(必要時可反覆數次),異物可從喉噴向口腔,衝出體外(注意勿擠壓胸部)。

2、患者坐位時,術者可在椅子後面取站立或跪姿,施用上述手法。

3、患者臥體溫表時,先將其翻至仰臥位,然後術者跪姿跨於患者兩胯處,以一手置於另一手之上,下面手的掌根部按於患者腹部(臍上胸肋緣下),以快速向上衝力擠壓患者腹部。

4、患者自救時,以自己握拳的拇指側置於腹部,另一手緊握這隻手,同樣快速向上衝壓腹部,將異物噴向口腔而排出體外。

附:此法主要作用是壓迫上腹部,從而擠壓了肺部而使空氣突然自聲門衝出,同時可能使異物衝出體外。此方法在理論上是合理的,按此實踐並結合人工呼吸同時施行是可行的。

相關治療的方法:

1、間接喉鏡下異物取出;

2、直接喉鏡下異物取出;

3、切開甲狀軟骨取出術,切開環甲膜取出術,切開氣管取出術。

手術注意事項

1、對喉部異物要耐心詳細地檢查,異物可能被唾液掩蓋,有的異物刺入扁桃體和咽後柱間,有的異物刺入扁桃體隱窩深處,會厭谷異物可被會厭遮住而不易暴露,藉鼻鑷或異物鉗邊推開組織,邊細緻檢視。

2、在檢查及取異物時避免異物滑脫,嗆入氣管。

3、若患者主訴明顯,遍查未發現異物,可暫按粘膜擦傷處理,門診隨訪。

喉異物中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

喉異物護理

日常護理

1、進食時不要講話,尤其是吃魚類等多刺多骨的食物時。

2、兒童的玩具,宜大不宜小,防其誤吞入。

3、咽喉部有異物時要及時取出。

4、異物取出後,暫時少講話。

5、進食時的異物,忌用飯團吞下。如此則魚刺等異物,越咽而陷入越深。

飲食保健

對於5歲以下兒童,應該在家長的陪護下進食瓜子以及豆類食品,避免進食過程中嬉笑打鬧,進食魚類等多刺食物前,應該由家長先將魚刺取出,以避免嵌頓於喉部。成年人應該在進食時避免說話嬉笑,以免魚刺等異物嵌頓於咽喉部。

宜 1:宜吃利咽,潤肺的水果。 2:宜吃含有維生素c的蔬菜。 3:宜吃雜糧煮粥。

鵝肉

松子仁

南瓜子仁

蓮子

忌 1:忌吃辛辣刺激性的蔬菜。 2:忌吃發性的肉食。 3:忌吃海鮮。

白酒

鴨蛋

鴨肉

雞心

宜 1:宜吃利咽,潤肺的水果。 2:宜吃含有維生素c的蔬菜。 3:宜吃雜糧煮粥。