侵入的蟲體數量愈多、毒力愈強,發病的機會就愈多,病情也較重。病理變化主要包括蟲體對寄主組織的機械性損傷引起的損害,蟲體分泌的毒素或酶引起的組織壞死,以及寄主反應引起的嗜酸粒細胞和其他炎性細胞的浸潤,甚至形成嗜酸粒細胞性膿腫和對幼蟲或蟲卵產生的嗜酸粒細胞性肉芽腫。
寄主的抵抗力愈強,感染後發病的機會就愈小,即使發病,病情也較輕。寄生蟲病發病的過程是寄主與蟲體相互鬥爭的結果。
傳染源:包括帶蟲(囊)者、貯存寄主和轉續寄主。如阿米巴帶囊者、黑熱病患者均可作為疾病的傳染來源;家犬可作為黑熱病的貯存寄主;野豬則可作為肺並殖吸蟲的轉續寄主而傳播疾病。
傳播途徑可分為:1經口感染。如食入被感染性蛔蟲卵或阿米巴包囊污染的水或食物後,可感染蛔蟲病或阿米巴病。2通過吸血的媒介昆蟲傳播。如被感染瘧原蟲的按蚊叮咬後可患瘧疾。3經皮膚感染。如鉤蟲的絲狀蚴可直接鑽入寄主皮膚而使之感染。4經胎盤感染。如先天性瘧疾、先天性弓形蟲病等。5經呼吸道感染。如原發性阿米巴腦膜腦炎系經鼻腔粘膜感染的。6其他方式。如輸血可感染瘧原蟲等。
此外,寄生蟲病的傳播需要具備一定的條件,才能發生流行,如:1媒介昆蟲或中間寄主的存在。如瘧原蟲、絲蟲等需要在特定的昆蟲(按蚊、庫蚊)體內發育繁殖後才能傳播。有的寄生蟲需在2個或2個以上中間寄主體內發育後才能感染人,如中華分支睪吸蟲需在淡水螺體內發育成尾蚴後才能感染某些淡水魚,在魚體內發育為囊蚴才能感染人;因此這此寄生蟲病的流行區受媒介昆蟲及中間寄主分佈範圍的影響。2適宜的發育環境。如蛔蟲卵需在土壤中,經適宜的溫度、濕度和有氧條件下發育成感染性蟲卵。3不良的衛生和飲食習慣。有些地區有生食(如食魚生粥、醉蟹)的習慣而感染中華分支睪吸蟲病和並殖吸蟲病。
易感人群:無免疫力的人群或免疫力較低的兒童均易感染當地流行的寄生蟲病,例如大量移民自非流行區遷入瘧疾流行區時,往往會出現瘧疾的暴發流行。
一些社會經濟因素如經濟、生活條件、風俗習慣等均可影響某一流行環節而影響流行。因此當存在以上 3個環節時,即可發生寄生蟲病的流行,反之如切斷某一環節,就可控制寄生蟲病的流行。
寄生蟲對宿主的損害主要表現在三個方面:
1.掠奪營養:寄生蟲在宿主體內生長、發育及繁殖所需的營養物質均來自宿主,寄生的蟲荷越多,對宿主營養的掠奪也越嚴重。有些腸道寄生蟲,不僅可直接吸收宿主的營養物質,還可妨礙宿主吸收營養,致使宿主較易出現營養不良。
2.機械性損傷:寄生蟲在宿主體內移行和定居均可造成宿主組織損傷或破壞。如布氏薑片吸蟲依靠強而有力的吸盤吸附在腸壁上,可造成腸壁損傷;並殖吸蟲童蟲在宿主體內移行可引起肝、肺等多個器官損傷;細粒棘球絛蟲在宿主體內形成的棘球蚴除可破壞寄生的器官外還可壓迫鄰近組織,造成多器官或組織的損傷;蛔蟲在腸道內相互纏繞可堵塞腸腔,引起腸梗阻。有些兼性或偶然寄生蟲侵入人體或造成異位寄生,蟲體在人體內的移行或定居引起宿主的組織損傷一般較專性寄生蟲更為嚴重。如果寄生部位是腦、心、眼等重要器官,則預後相當嚴重,可致生活質量嚴重下降,甚至致命。
3.毒性與免疫損傷:寄生蟲的排泄、分泌物,蟲體、蟲卵死亡的崩解物,蠕蟲的蛻皮液等可能引起組織損害或免疫病理反應。如寄生於膽管系統的華支睪吸蟲,其分泌物、代謝產物可引起膽管上皮增生,附近肝實質萎縮,膽管局限性擴張,管壁增厚,進一步發展可致上皮瘤樣增生,血吸蟲抗原與宿主抗體結合形成抗原抗體複合物可引起腎小球基底膜損傷;再如,鉤蟲成蟲能分泌抗凝素,使受損腸組織傷口流血不止。
寄生蟲病預防應採取綜合措施,因地制宜,對不同病種採用不同的有效方法。
1大面積治療病人,消滅貯存寄主,以消除傳染源。
2切斷傳播途徑,如消滅媒介昆蟲或中間寄主。
3加強衛生教育,以改變不良的衛生和飲食習慣,不喝生水,不吃不熟的食物。
4加強人群免疫力和個人防護,如應用蚊帳避蚊等。有些寄生蟲的疫苗如瘧原蟲疫苗等已在進行研究,但距實用階段尚有相當的距離。
寄生蟲病併發症 併發症 急性闌尾炎腹膜炎闌尾寄生蟲病:繼發感染產生急性闌尾炎即炎症期。繼之闌尾腔內壓力增高,闌尾壁缺血、壞死、穿孔、蛔蟲可鑽入腹腔,引起嚴重化膿性腹膜炎。
寄生蟲病症狀 常見症狀 腹痛 面色蒼白 糞類圓線蟲病 臍周疼痛 消化不良 消瘦 指甲上起小細粒寄生蟲病的症狀:
1.消化不良:陣發性臍周疼痛、消化不良、消瘦、發育緩慢、記憶力減退,可能患有蛔蟲病、鞭蟲病。
2.奇癢:經常感覺肛門周圍及會陰部奇癢,以夜間為甚,睡眠不安、多夢,可能患有蟯蟲病。
3.腹痛、腹瀉:腹痛、腹瀉每日達5次左右,帶有腥臭味,且有暗紅色黏液血便者,可能患有阿米巴病;有腹痛、腹瀉並有生食荸芥、菱角、藕等水生植物史者,可能患薑片蟲病。
4.貧血:面色蒼白而帶黃色、頭昏眼花、乏力,且職業為農民者,可能患鉤蟲病。
6.流產:有不明原因的流產、早產、死胎,並愛養貓,有過發熱、無力、肌肉酸痛的孕婦,可能患弓形蟲病。
7.發冷、發熱:血色素減少,去過瘧疾流行區,間斷性發冷、發熱,有時體溫高達39℃左右,持續一周以上者,可能患有瘧疾病。
8.尿痛、尿頻:婦女有外陰瘙癢,白帶增多、有異味,並可有尿痛、尿頻等,可能是感染了陰道毛滴蟲病。
凡有上述症狀者,應進一步到醫院檢查。
寄生蟲病的檢查 展開病原學檢查:在體液或分泌物中查找蟲體,如糞便塗片或集聚法檢查腸道原蟲滋養體、包囊或蠕蟲卵,末梢血液塗片找瘧原蟲等,寄主組織內的寄生蟲則可通過活體組織檢查或穿刺檢查而確診。
免疫學檢查:目前常用的方法有皮內試驗和血清免疫試驗。
皮內試驗:皮內試驗可分為即刻反應和遲緩反應,肺吸蟲皮試等屬前者,可作為臨床過篩或流行學調查。
血清免疫學試驗:有間接紅細胞凝集試驗 (IHA)、間接螢光抗體技術(IFT)及酶聯免疫吸附試驗(ELISA),前者靈敏度較高,後兩者靈敏度及特異性均較高。這些方法主要用於檢測寄主的特異性抗體,目前也已建立檢測蟲體循環抗原或排泄抗原的方法,以作早期診斷及療效的考核。
其他檢查:如超聲檢查等。
寄生蟲病診斷鑒別診斷
1病原學診斷:在體液或分泌物中查找蟲體,如糞便塗片或集聚法檢查腸道原蟲滋養體、包囊或蠕蟲卵,末梢血液塗片找瘧原蟲等,寄主組織內的寄生蟲則可通過活體組織檢查或穿刺檢查而確診。
2免疫學診斷:目前常用的方法有皮內試驗和血清免疫試驗。皮內試驗又可分為即刻反應和遲緩反應,肺吸蟲皮試等屬前者,可作為臨床過篩或流行學調查。利什曼素皮試等屬於後者,只在疾病恢復期出現陽性反應,僅能用作流行學調查,瞭解該病過去在該地的流行情況。目前常用的血清免疫學試驗有間接紅細胞凝集試驗 (IHA)、間接螢光抗體技術(IFT)及酶聯免疫吸附試驗(ELISA),前者靈敏度較高,後兩者靈敏度及特異性均較高。這些方法主要用於檢測寄主的特異性抗體,目前也已建立檢測蟲體循環抗原或排泄抗原的方法,以作早期診斷及療效的考核。
3流行學史:來自疫區,如血吸蟲病有疫水接觸史、肺吸蟲病有吃不熟的石蟹史等。
4臨床表現:各有其臨床特徵,末梢血液嗜酸粒細胞往往增高。
5其他檢查,如超聲檢查、CT檢查等。
鑒別診斷
與蛔蟲病、蟯蟲病相鑒別。
寄生蟲病治療 治療概述就診科室:內科 消化內科
治療方式:藥物治療 支持治療 手術治療
治療週期:1-3個月
治癒率:40-60%
常用藥品: 阿苯達唑片 吡奎酮片
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000-10000元)
寄生蟲病西醫治療
1、藥物治療:以消滅寄生蟲為主,根據蟲種採用最有效的驅蟲藥物。可以根據蟲的種類,體質的強弱,症情的緩急等不同,分別選用和配伍適當的方藥。如有積滯者,可配伍消導藥;脾胃虛弱者,兼補脾胃;對於體弱的患者,應先補後攻,或攻補兼旋;蟲症在腹痛較劇時,通常以安蟲主,而在疼痛緩解之後,再行驅蟲。
2、支持療法:在感染較重而寄主較衰弱時,可給予支持療法。
3、其他:當有外科並發證時應及時進行外科處理。
寄生蟲病中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
日常護理
1、保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情。
2、生活節制注意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養成良好的生活習慣。
3、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用,對預防此病也很有幫助。食物煮熟,慎防寄生蟲
一般情況下,寄生在人體內的一些成蟲吃藥就可驅除,但寄生蟲的幼蟲一旦進入人體的腦、肝、肺或心臟等處,則很難治療。 淡水魚蝦與華支睪吸蟲病 有些民間說法並不科學,如“生吃螃蟹活吃蝦”就是不正確的。這主要是因為淡水魚蝦中有華支睪吸蟲的囊蚴寄生,可使人得華支睪吸蟲病,也叫肝吸蟲病,其症狀表現如同肝炎,所以淡水魚蝦一定要做熟了吃,像生魚片之類的生吃法並不科學。
螺肉生吃不科學
一些螺體內有寄生蟲存在,由於寄生蟲所處的生長階段不同,對人體的危害也有所不同。瑪瑙螺不宜生食,生吃可使人頭痛、噁心、嘔吐、發熱、間歇性嗜睡或昏睡;一些患者還會出現頭、軀幹、四肢的各種類型的知覺異常,如燒灼、麻木、疼痛等;還有一些患者會出現視力障礙、失明。
青蛙和曼氏迭宮絛蟲
青蛙也吃不得,因為青蛙是曼氏迭宮絛蟲的中間宿主,吃青蛙時,如果未死的曼氏迭宮絛蟲幼蟲進入人體,可使人體組織遭到破壞,出現失明、昏迷、皮膚瘙癢,甚至癱瘓等症狀。
健康提醒
人體寄生蟲發病的因素很多,飲食不潔,體質偏弱是導致寄生蟲致病的主要因素,所以,夏季飲食一定要注意衛生,並盡量把食物煮熟。
宜 1、宜食清淡食物;2、宜食富含纖維素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。鵝肉
蓮子
花生
白果(干)
忌 夏季飲食一定要注意衛生,並盡量把食物煮熟。鴨蛋
鴨血(白鴨)
鴨肉
赤小豆
宜 1、宜食清淡食物;2、宜食富含纖維素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。釀羊肚菌
芙蓉羊肚菌
糖醋菜花
酥炸菜花
熗菜花
熗西蘭花
清爽西蘭花
藕片湯