口腔頜面部損傷的症狀有哪些和怎麼治療
頜面損傷時常伴有牙齒損傷，折斷的牙碎片還可向鄰近組織內飛散，增加組織的損傷，並可將牙石和細菌等帶入深層組織，引起創口感染。頜骨骨折線上的牙偶爾導致骨創感染，影響骨折的癒合。而...
可分為阻塞性窒息和吸入性窒息兩大類
(1)阻塞性窒息：
１異物阻塞：如血凝塊、骨碎片、牙碎片以及各類異物均可阻塞呼吸道而發生窒息。
２組織移位：如下頜骨頦部粉碎性骨折或下頜體兩側同時骨折時，下頜骨體前份的骨折段受降頜肌群(頦舌肌、頦舌骨肌和下頜舌骨肌等)的牽扯拉，舌整體向後下方移位，壓迫會厭而造成窒息。在上頜骨發生開放性橫斷骨折時，上頜骨因重力、撞擊力作用的軟顎肌牽扯拉等因素向後下方移位而堵塞咽腔，引起窒息。
３氣道狹窄：口底、舌根和頸部在損傷後，這些部位內形成的血腫、嚴重的組織反應性腫脹均可壓迫上呼吸道而發生窒息。在面部燒傷的傷員，還應注意可能吸入灼熱氣體而使氣管內壁發生水腫，導致管腔狹窄引起窒息。
４活瓣樣阻塞：受傷的黏膜瓣蓋住了咽門而引起的吸氣障礙。
(2)吸入性窒息：昏迷的傷員，直接把血液、唾液、嘔吐物或異物吸入氣管、支氣管甚至肺泡引起的窒息。
口腔頜面部損傷預防該病無特效的預防的，主要是減少受傷，就不會發生軟組織挫傷。
口腔頜面部損傷應從哪幾個方面來防治感染：
１口腔頜面部清創術是預防感染的最重要方法，口腔頜面部損傷的創面常被細菌、塵土等污染，因此，在有條件時應盡快行清創術，在實行清創術時應徹底去除創面內的泥沙等異物，清除確已壞死的組織。
２如估計創口有可能發生感染，施行清創術時不應嚴密縫合，應放置引流。
３如創口已經發生感染，應進行濕敷等處理後，以後再行處理，不應縫合傷口。
４由於口腔頜面部腔竇眾多，而腔竇內有細菌存在，因此處理貫通傷時，因先縫合腔竇內側的創口，然後充分沖洗後，再縫合肌層和皮膚創面。
５如傷後沒有清創條件，如野外等，應早期包紮創口，以免繼續污染醫|學教育網搜集整理。
６傷後應盡早應用抗菌藥物進行治療，預防感染發生，用藥應遵循足量、足時間、協同等原則;由於口腔內存在大量厭氧菌，應常規使用抗厭氧菌藥物，如甲硝唑等。
７清創術後應保持創口清潔，如有皮膚創口，應採用消毒紗布包紮;如有口內創口，應定期進行口腔沖洗和使用含漱劑(如1～2%碳酸氫鈉溶液、碘復、0.5%洗必泰等)。
８口腔頜面部創傷有可能發生破傷風桿菌感染，因此應常規肌注破傷風抗毒素1500U.。
口腔頜面部損傷併發症 併發症 牙外傷口腔頜面部軟組織損傷口腔頜面部囊腫口腔頜面部間隙感染頜面損傷時常伴有牙齒損傷，折斷的牙碎片還可向鄰近組織內飛散，增加組織的損傷，並可將牙石和細菌等帶入深層組織，引起創口感染。頜骨骨折線上的牙偶爾導致骨創感染，影響骨折的癒合。
頜面部腔竇多，腔竇內存在一定數量的細菌，如創口與這些腔竇相通，易引起感染，是常見的口腔頜面部軟組織損傷的併發症。
口腔頜面部損傷症狀 常見症狀 鼻翼扇動 發紺 煩躁不安 呼吸急促 血壓下降前驅症狀是患者煩躁不安、出汗、鼻翼扇動、吸氣長於呼氣，或出現喉鳴，嚴重時出現發紺、三凹體征(吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙深陷)，呼吸急速而表淺;繼之出現脈弱、脈快、血壓下降、瞳孔散大。如不及時搶救，可致昏迷、呼吸心跳停止而死亡。
口腔頜面部損傷的檢查1.注意有無呼吸道阻塞、口唇發紺、躁動不安、鼻翼煽動等呼吸道阻塞先兆。
2.檢查脈搏、血壓和瞳孔變化。
3.查明窒息發生的原因，是否因損傷組織移位或異物、血塊、分泌物堵塞呼吸道，是否因局部血腫或水腫的壓迫而閉塞呼吸道，有無分泌物、血液、嘔吐物吸入氣管內。
4.檢查時尤其要重視昏迷患者。
口腔頜面部損傷診斷鑒別
診斷
根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷：
口腔念珠菌病：是真菌念珠菌屬感染所引起的口腔粘膜疾病。近年來，由於抗生素和免疫抑制劑在臨床上的廣泛應用，發生菌群失調或免疫力降低，而使內臟、皮膚、粘膜被真菌感染。
口腔扁平苔蘚：是一種影響皮膚和黏膜表面的炎性疾病，推測可能由自身反應性T淋巴細胞介導的對上皮基底細胞損害所致，臨床和組織病理表現與移植物抗宿主反應極為相似。
口腔頜面部損傷治療 治療概述就診科室：五官科 口腔科
治療方式：藥物治療 手術治療 支持治療
治療週期：1-2個月
治癒率：70%
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（2000－－10000元）
口腔頜面部損傷西醫治療
1、窒息
是口腔頜面部傷後的一種危急併發症，嚴重威脅傷員的生命。急救的關鍵在於早期發現，及時處理。如已出現呼吸困難，更應分秒必爭，立即進行搶救。對因各種異物堵塞咽喉部窒息的患者，應立即用手指(或裹以紗布)掏出，或用塑料管吸出堵塞物。同時改變體位。採用側面臥或俯臥位、繼續清除分泌物，以解除窒息。對因舌後墜而引起的窒息，應迅速撬開牙列，用舌鉗或巾鉗把勢牽向口外。即使在窒息緩解後，還應在舌尖後2cm處用粗絲線或別針穿過全層舌組織，將舌奸出。並將牽拉線固定於繃帶或衣服上，同時托下頜角向前，保持頭偏向一側，或俯臥位，便於分泌物外流。上頜骨骨折及軟顎下墜時，可用夾板、木棍、筷子等，通過兩側上頜磨牙，將下墜的上頜骨托起，並固定在頭部的繃帶上。對口咽部腫脹，可安置不同型號的通氣管。如情況緊急，又無適當的通氣管，應立即用15號以上的粗枕頭由環甲膜此入氣管，以解除窒息，隨後行氣管切開術。如呼吸已停滯，應立即作緊急器官內插管，或作緊急環甲膜切開術，進行搶救，待傷情平穩後再改用常規器官造口術。對於活瓣樣阻塞，應將下垂的黏膜瓣縫回原位，或剪掉，必要時應行器官造口術。對吸入性窒息，應立即進行造口術。迅速吸出氣管內分泌物及其他異物，恢復呼吸通道通暢。對這類患者，應注重防止肺部症。
2、止血
對於出血的急救，應根據損傷部位、出血的性質(毛系血管滲血、靜脈出血、動脈破裂出血)和現場條件而採取相應的處置措施。1、指壓止血2、包紮止血 3、填堵止血4、結紮止血5、藥物止血
3、包紮
包紮有壓迫止血、暫時性固定、保護創面、縮小創面、減少污染、減少唾液外流、止痛等作用。頜面部受傷後常用的包紮方法有三角毛風帽式包紮法、三角巾具式包紮法、頭頜繃帶十字形包紮法、四尾帶包紮法等。
4、運送
運送傷員時應注意保持呼吸道通暢。對昏迷的傷員，應採用俯臥位，額部墊高，使口鼻懸空，以利於引流和防止舌後墜。一般傷員可採用側臥位，避免血凝塊及分泌物堆積在咽部。運送途中，應嚴密觀察全身和局部情況，防止發生窒息和休克等危重情況。
5、防治感染
口腔頜面部損傷的創面常被污染，甚至嵌入砂石、碎步等異物以及自身軟應組織碎片。感染對傷員的危害有時比原發損傷更為嚴重。因此，有效而及時的防治感染至關重要。在有條件進行清創手術時，應盡早進行。在無清創條件時，應及時包紮傷口，以隔絕感染源。傷後應及早使用抗生素預防感染。在使用抗生素的同時，對少數傷員還可同時給予地塞米松，以防止過度腫脹。對有顱腦損傷的傷員，特別是有腦脊液漏出現時，可採用易透過血腦屏障、在腦組織中能達到有效濃度的藥物，如磺胺嘧啶、大劑量青黴素等。對創口污染泥土的傷員，應及時注射破傷風抗毒素。
口腔頜面部損傷中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。
日常護理
1、對做頜間固定不能張口的患者，要教會其用吸管或橡膠管自缺牙間隙或磨牙後進入口咽部吸入流質，避免嗆咳。
2、進食高蛋白、高維生素、高熱量流質或半流質飲食，宜少量多餐，以加強營養，提高抵抗力和促進傷口癒合。
日常保健
進食高蛋白、高維生素、高熱量流質或半流質飲食，宜少量多餐，以加強營養，提高抵抗力和促進傷口癒合。對做頜間固定不能張口的患者，要教會其用吸管或橡膠管自缺牙間隙或磨牙後進入口咽部吸入流質，避免嗆咳。因口內傷口範圍大，不能由口進食或昏迷的患者，給予鼻飼流質飲食。
宜 1.宜吃高維生素的食物； 2.宜吃清單易消化的食物； 3.宜吃高蛋白的食物。雞蛋
雞肉
鵝肉
蓮子
忌 1.忌吃發物性的食物； 2.宜吃熱燥性的食物。白酒
鴨蛋
鴨血(白鴨)
鴨肉
宜 1.宜吃高維生素的食物； 2.宜吃清單易消化的食物； 3.宜吃高蛋白的食物。