先天性喉軟骨畸形的症狀有哪些和怎麼治療


先天性喉軟骨畸形一般分為3中類型:1、會厭畸形 於胚胎第5周時,第3、4鰓弓未能自兩側向中線生長融合,發生會厭分叉或兩裂(先天性雙會厭)。會厭分叉呈蛇舌形。2、甲狀軟骨異常 ...

先天性喉軟骨畸形

先天性喉軟骨畸形病因

先天性喉軟骨畸形主要為會厭軟骨、甲狀軟骨和環狀軟骨畸形。會厭軟骨畸形在先天性喉軟骨畸形中較多見。如果在胚胎第5周,兩側第3、4鰓弓未能在中間融合,就會形成會厭裂或稱之為先天性雙會厭。甲狀軟骨異常在人胎胚第8周時,兩側第4鰓弓的翼板在中線自下而上發生融合,形成甲狀軟骨。如發育不全,可引起先天性甲狀軟骨裂,部分缺失或軟骨軟化。先天性喉軟骨畸形異常在人胎胚第8周時,環狀軟骨的左右部分在中線融合。如融合不良,會留有裂隙,形成先天性喉裂。也有環狀軟骨先天性增生,引起先天性喉狹窄,或喉閉鎖,出生後發生呼吸困難,甚至窒息。

 

先天性喉軟骨畸形預防

婚前檢查是預防先天性畸形兒出生的第一道防線。

大部分先天性畸形兒一旦出生,一般是無法治療的,所以預防患兒出生就顯得非常重要。如何預防呢?主要通過婚前體檢和產前診斷兩個環節。

羊水檢查在產前診斷中佔有非常重要地位,可診斷上千種疾病。

先天性喉軟骨畸形併發症 併發症 新生兒窒息

喉發育不良,有一裂隙存在,名為先天性喉裂,屬於先天性喉軟骨畸形,其中軟骨畸形有很多併發症,如下:

1、會厭畸形:雙會厭多甚柔軟,吸氣時易被推向喉入口,引起呼吸困難。會厭過大的患者,因其會厭柔軟而向後傾,吸氣時被吸至喉入口,引起呼吸困難。厭過小者,一般無症狀。

2、甲狀軟骨異常:吸氣時軟骨塌隱,引起喉鳴和阻塞性呼吸困難。

3、環狀軟骨異常:出生後引起呼吸困難或窒息。

先天性喉軟骨畸形症狀 常見症狀 喉鳴聲 呼吸困難 窒息

1、會厭畸形:雙會厭多甚柔軟,吸氣時易被推向喉入口,引起呼吸困難。會厭過大的患者,因其會厭柔軟而向後傾,吸氣時被吸至喉入口,引起呼吸困難。厭過小者,一般無症狀。

2、甲狀軟骨異常:吸氣時軟骨塌隱,引起喉鳴和阻塞性呼吸困難。

3、環狀軟骨異常:出生後引起呼吸困難或窒息。

先天性喉軟骨畸形的檢查

直接喉鏡檢查在急性較重患者因其可加速氣道阻塞的發生,故不可輕易為之。

間接喉鏡檢查和纖維喉鏡檢查常見喉粘膜水腫、血腫、出血、撕裂、喉軟骨裸露及假性通道等。聲門狹窄變形、聲帶活動受限或固定。

頸部正側位片、體層片可顯示喉骨折部位、氣管損傷情況。胸部X線片可顯示是否有氣胸及氣腫。

頸部CT掃瞄對診斷舌骨、甲狀軟骨及環狀軟骨骨折、移位及喉結構變形極有價值。

頸部MRI對喉部、頸部軟組織、血管損傷情況的判斷具有重要價值。

先天性喉軟骨畸形診斷鑒別

診斷

根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷

喉在胚胎期發育異常所致的喉畸形,在臨床少見,一旦發生後果嚴重。先天性喉畸形種類多,包括喉軟骨畸形,小喉,喉蹼或喉隔,聲門下狹窄,喉閉鎖,喉裂,喉鳴,聲帶發育不良和喉下垂。

1.先天性喉軟骨畸形:畸形表現為,會厭部分或完全裂開,會厭過大或過小;杓狀軟骨異位,單側或雙側向前移位;甲狀軟骨部分缺如;環狀軟骨先天性接合不良。以上畸形可引起進食嗆咳,呼吸困難等症狀,輕者也可以沒有症狀,僅為檢查時發現。

2.先天性小喉;新生兒聲門短而窄,前後徑不足5mm,後端橫徑小於3mm,喉體窄小,稱為先天性小喉。喉略小者,可以無症狀,但在合併呼吸道感染時,容易出現喉梗阻症狀。

3.先天性喉蹼或喉隔:先天性喉發育不全,在喉腔間有一膜狀物,根據膜狀物的大小及形狀稱為喉隔或喉蹼。發生原因可能與遺傳有關。主要症狀為發聲低弱,嘶啞或失聲。呼吸困難,吸氣時出現三凹征,甚至窒息死亡。症狀隨喉蹼的大小而異。

4.先天性聲門下狹窄:由於先天發育畸形,聲門下腔狹窄,直徑小於4.5mm,易引起喉阻塞。嚴重者新生兒出現窒息,一般表現為患兒呼吸有困難伴響聲,但哭聲正常。頸側位攝片顯示聲門下腔狹小。

5.先天性喉閉鎖:喉發育過程在胚胎期受阻,喉腔未形成,因膜性或軟骨性閉鎖,喉腔不能通氣。表現為新生兒出生後有呼吸動作,但無空氣吸入,亦無哭聲;出生時皮膚顏色正常,臍帶結斷後出現紫紺。喉鏡檢查可見喉有閉鎖。

6.先天性喉裂:喉發育不良,致喉腔後部出現裂隙。主要症狀為喉鳴,吞嚥困難,嗆咳。常伴有唇、顎裂,耳畸形或食管閉鎖等。喉鏡檢查,可見杓間區有裂隙。

7.先天性喉鳴:先天性喉鳴不同於嬰幼兒因其他疾病引起的喉鳴,是由先天性喉入口畸形、喉軟骨軟化及腦幹呼吸中樞發育遲緩而致的呼吸不能協調,喉節律失調。患兒出生時及出生後就會在吸氣時發生喉鳴,同時伴鎖骨上窩等處凹陷。在哭鬧和用力時喉鳴加重,安靜及入睡後減輕。哭聲正常,不伴嘶啞。大多數先天性喉鳴患兒兩歲後隨喉腔變大變硬而自行緩解,預後良好。

8.先天性聲帶發育不良:新生兒聲帶發育不良或缺如,室帶甚活動或發育過度,代替聲帶發音者,稱為聲帶發育不良,亦稱室帶發音困難。症狀表現為出生初哭時無聲,以後發聲嘶啞、粗糙出現雙聲。喉鏡檢查可見室帶兩側靠近,挑開室帶,則可見聲帶發育不良或缺如。

9.先天性喉下垂:先天喉部位置下降異常,氣管第一環位於胸骨上緣水平者,稱喉下垂。頸部觸診時喉體下垂,甲狀軟骨上切跡位置低。患者發音低沉,發高音困難。

先天性喉軟骨畸形治療 治療概述

就診科室:五官科 耳鼻喉科

治療方式:手術治療 藥物治療 康復治療

治療週期:3個月

治癒率:60%

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(2000--50000元)


先天性喉軟骨畸形西醫治療

1、會厭畸形

一般無症狀,不需治療。雙會厭多甚柔軟,吸氣時易被推向喉入口,引起呼吸困難,可在直接喉鏡下切除會厭的游離部分。會厭過大的患者,因其會厭柔軟而向後傾,吸氣時被吸至喉入口,引起呼吸困難,可在直接喉鏡下行會厭部分切除術。會厭過小者,一般無症狀,不需治療,但飲食不宜過急,以防嗆咳。

2、甲狀軟骨異常

引起喉鳴和阻塞性呼吸困難時,可行氣管切開術。

3、環狀軟骨異常

出生後引起呼吸困難或窒息時,需行緊急氣管切開術。

先天性喉軟骨畸形中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

先天性喉軟骨畸形護理

1、心理護理

耐心細緻地向患者解釋新的手術方法的優越性和安全性,消除患者的憂慮和恐懼。

2、功能鍛煉

患者術後拔除氣管套管後,就要積極進行發聲功能鍛煉,早日恢復喉的發聲功能;我們應用Dr Speech的音語矯治儀(Real Speech)對患者的言語波形、基頻、響度和共振峰提供了實時訓練,實時矯治。當拔除鼻飼管後,要積極幫助患者進行吞嚥功能鍛煉,克服誤咽,恢復正常的吞嚥功能,先從進食糊狀的半固體軟食開始,逐漸變稀,待無明顯嗆咳後再開始進食流質,所以,進食的原則是從干到稀,從固體、半固體飲食到流質。在飲食方面要加強指導,防止吸入性肺炎等併發症的發生。

 

飲食保健

注意飲食、飲水衛生,防止癌從口入。不吃霉變腐敗,燒焦的食物以及熏、烤、醃、泡的食物,或不飲用貯存較長時間的水,不吸煙、不酗酒,科學搭配飲食,多吃 新鮮蔬菜、水果和富有營養的多種食物,養成良好的衛生習慣。同時注意保護環境、避免和減少對大氣、飲食、飲水的污染,可以防止物理、化學和寄生蟲、病毒等 致癌因子對人體的侵害,有效地防止癌症的發生。

宜 1.宜吃維生素D含量高的食物; 2.宜吃鈣質含量高的食物; 3.宜吃含磷元素高的食物。

蜂蜜

鵝肉

芝麻

蓮子

忌 1.忌吃碳酸型的飲料; 2.忌吃生硬不好消化的食物; 3.忌吃性味平寒的食物。

白酒

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1.宜吃維生素D含量高的食物; 2.宜吃鈣質含量高的食物; 3.宜吃含磷元素高的食物。