膿胸的症狀有哪些和怎麼治療
膿胸是指胸膜腔被致病菌侵入，發生感染積膿。從新生兒到老年人，任何年齡均可發生。膿胸多由化膿性細菌所引起。多數膿胸繼發於肺部感染。在小兒，金黃色葡萄球菌肺炎更是常見原因。部分也...
肺部感染（20%）：
約50%的急性膿胸繼發於肺部炎性病變之後。肺膿腫可直接侵及胸膜或破潰產生急性膿胸。縱隔膿腫、膈下膿腫或肝膿腫，致病菌經淋巴組織或直接穿破侵入胸膜腔，可形成單側或雙側膿胸。
術後感染（20%）：
術後膿胸多與支氣管胸膜瘺或食管吻合口瘺合併發生。有較少一部分是由於術中污染或術後切口感染穿入胸腔所致。胸部穿透傷後，由於彈片、衣服碎屑等異物可將致病菌帶入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化膿性感染。
其他（10%）：
如自發性氣胸、或其他原因所致的胸腔積液，經反覆穿刺或引流後並發感染;自發性食管破裂，縱隔畸胎瘤感染，穿入胸腔均可形成膿胸。
膿胸預防
(一)控制感染：根據病原菌及藥敏試驗選用有效足量的抗菌素，以靜脈給藥為好，觀察療效並及時調整藥物和劑量。
(二)排除膿液：是膿胸治療的關鍵。一歲以下的嬰幼兒可用穿刺及胸腔內注入抗菌素治療，多可獲得滿意效果。年齡再大的患者，應盡早施行胸腔閉式引流，排盡膿液，促使肺早日膨脹，必須注意選用質地、口徑合適的引流管，以保證引流通暢有效。
膿胸併發症 併發症 咳嗽膿液中的纖維素大量沉積在胸膜上，胸膜中的毛細血管及纖維母細胞向纖維素內生長，成為肉芽組織，機化成為較厚的、緻密包膜，即胸膜纖維板，此時屬機化期。廣泛、堅硬的胸膜纖維板包裹肺組織，並嚴重限制胸廓的運動，使胸廓內陷，縱隔移位，呼吸功能嚴重減退。從來引起呼吸系統方面的疾病。
膿胸症狀 常見症狀 低熱 肺部化膿性感染 高熱 脊柱側彎 食慾不振 杵狀指（趾） 胸痛主要表現為胸腔急性炎症與積液症狀，常有高熱、胸痛、胸悶、呼吸急促、咳嗽、食慾不振、全身不適、乏力等。嬰兒肺炎後膿胸的感染中毒症狀更為明顯。當肺膿腫或鄰近組織的膿腫潰破進入胸腔，常有突發劇烈胸痛和呼吸困難、寒戰、高熱、甚至休克。術後並發膿胸者，常在術後手術熱基本消退後又出現高熱和胸部症狀。
膿胸的檢查 展開1.膿胸的確診，必須做胸腔穿刺抽得膿液。並作塗片鏡檢、細菌培養及抗菌素敏感試驗，依此選用有效的抗菌素治療。
2.查體可見發熱面容，有時不能平臥，患側胸部語顫減弱，叩診呈濁音並有叩擊痛，聽診呼吸音減弱或消失。
3.白細胞計數增高，中性粒細胞增至80%以上，有核左移。
4.胸部x線檢查因胸膜腔積液的量和部位不同表現各異。
膿胸診斷鑒別
1.急性膿胸：
(1)有肺炎、胸外傷或胸部手術史，發熱、胸痛、咳嗽、氣促，血液白細胞及中性粒細胞計數增多。
(2)有胸膜腔積液體征，積膿多者可有縱隔移位。
(3)胸部X線檢查胸腔內有積液現象，縱隔推向健側、伴支氣管胸膜瘺時見肺萎縮及液平面。
(4)胸腔穿刺抽出膿液可確診，細菌培養可為陽性。胸穿後可注入美藍(亞甲藍)1毫升，確定有無支氣管胸膜瘺。
2.慢性膿胸：
(1)有急性膿胸處置不當或引流不暢，或有引起膿胸的原發病源未癒的病史，膿腔尚未閉合。
(2)呈慢性消耗體質、低熱、患側胸膜增厚，胸壁下陷或有積液體征。 常有杵狀指(趾)。
(3)胸部X線檢查：胸廓下陷，胸膜增厚，肋間隙變窄，有積液或液氣面。胸壁竇道碘油造影見有膿腔。有時可見胸膜鈣化影。
(4)胸腔穿刺抽出膿液，培養有細菌生長。胸內注入美藍液檢查，可確定有無支氣管胸膜瘺。
膿胸治療 治療概述就診科室：外科 普外科
治療方式：藥物治療 支持治療
治療週期：14-21天
治癒率：50-70%
常用藥品： 鹽酸克林黴素棕櫚酸酯干混懸劑 鹽酸克林黴素膠囊
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（1000－－5000元）
膿胸西醫治療
治療原則：
1.根據膿液細菌培養及藥物敏感性試驗選用有效抗生素控制感染。
2.排盡膿液促使肺早日擴張。及早反覆胸膜腔穿刺，抽除稀薄膿液，於胸腔內注入抗生素或溶纖維素藥物(如胰蛋白酶、鏈激酶、脫氧核糖核酸酶)。對經反覆穿刺後效果不佳者應及早行胸腔閉式引流。對小兒葡萄球菌肺炎引起的膿胸多主張早期作胸腔閉式引流，可獲較好效果。
3.全身支持治療包括加強營養、補充能量和蛋白，必要時可多次間斷給予輸血。
4.根據具體情況調整改進膿腔引流，以利於控制感染和改善全身情況。
膿胸中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。
日常護理
1、鼓勵患者保持心情舒暢，有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心。
2、合理飲食，飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，忌煙酒。
3、膿腔穿破胸壁，污染衣物要及時更換，並予換藥，用無菌紗布覆蓋。
4、咳膿痰時要加強口腔衛生，每天用生理鹽水漱口，減輕口臭。
飲食保健
1、飲食上需要給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，鼓勵多飲水。必要時靜脈補液並輸血。
2、避免抽煙喝酒，避免吃辛辣刺激性的食物，可以採取少量多餐的方式。
3、注意避免熬夜，避免情緒變化大，積極的配合醫生做好對症治療為宜。
宜 1.宜吃增加免疫力的藥物； 2.宜吃高熱量的食物； 3.宜吃改善循環的食物。蜂蜜
鵝肉
芝麻
蓮子
忌 1.忌吃熱燥性的食物； 2.忌吃海產品。白酒
鴨蛋
鴨血(白鴨)
鴨肉
宜 1.宜吃增加免疫力的藥物； 2.宜吃高熱量的食物； 3.宜吃改善循環的食物。