微量元素障礙的症狀有哪些和怎麼治療


微量元素障礙:某些元素體內含量少,需通過食物攝人,有一定生理功能的為微量元素。其中有必需微量元素(碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵8種),其中鐵、碘、鋅為容易缺乏的微量營養素;...

微量元素障礙

微量元素障礙病因

1、攝入不足

動物性食物不僅含鋅豐富而且易於吸收,植物性食物含鋅少,故素食者或不喜食動物性食物者容易缺鋅,全胃腸道外營養如未加鋅也可致嚴重缺鋅。

2、吸收障礙

各種原因所致的腹瀉皆可妨礙鋅的吸收,穀類食物中含多量植酸和粗纖維,這些均可與鋅結合而妨礙其吸收,牛乳含鋅量與母乳相似,約45.9—53.5μmol/L(300—350μg/dl)但牛乳鋅的吸收率(39%)遠低於母乳鋅(65%)故長期純牛乳餵養也可致缺乏鋅。腸病性肢端皮炎是一種常染色體隱性遺傳病,因小腸缺乏吸收鋅的載體,故可表現為嚴重缺鋅。

3、需要量增加

在生長發育迅速階段的嬰兒,或組織修復過程中,或營養不良恢復期等皆可發生鋅需要量增多,而發生相對的鋅缺乏。

4、丟失過多

如反覆出血、溶血、長期多汗,大面積灼傷,蛋白尿以及應用金屬螯合劑(如青霉胺)等均可因鋅丟失過多而導致鋅缺乏。

微量元素障礙預防

鋅的每日供給量為:0—6個月3mg,7—12個月5mg,1—10歲10mg,>10歲15mg。提倡母乳餵養,平時應提倡平衡膳食,戒絕挑食,偏食、吃零食的習慣,對可能發生缺鋅的情況如早產兒、人工餵養者、營養不良兒、長期腹瀉,大面積燒傷等,均應適當補鋅。人初乳含鋅量較高,可達306μmol/L(2000μg/dl),人乳中的鋅吸收利用率也較高,故嬰兒母乳餵養對預防缺鋅有利。但隨年齡增長要按時加輔食,如蛋黃、瘦肉、魚、動物內臟、豆類及堅果類含鋅較豐富,要每日適當安排進食。無母乳的人工餵養兒最好哺以強化了適量鋅的嬰兒配方奶或奶粉。

現市售有多種強化鋅的食品,要注意其鋅含量,長期食用多種強化鋅的食品,鋅入量過多可致中毒。如食入鋅過多可引起急性鋅中毒有嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀,鋅霧吸入可有低熱及感冒樣症狀;慢性鋅中毒可有貧血及鐵缺乏,動物實驗可致肝、腎功能及免疫力受損。

微量元素障礙併發症 併發症 發育遲緩牙齦炎結膜炎嗜睡症抑鬱症

表現為味覺遲鈍、食慾差、異食癖、生長發育遲緩、皮炎或傷口不易癒合等。而後,生長遲滯或停止,身材矮小、性發育延遲。視覺暗適應能力下降,重症者可出現角膜混濁。免疫力差、反覆感染、傷口不易癒合。皮損呈特徵性分佈,主要分佈於口、肛周圍等處。亦可出現牙齦炎、舌炎、結膜炎等。可影響腦功能,表現為急躁、嗜睡、抑鬱或學習能力差等。主要根據缺乏病史、臨床表現、低血鋅,以及結合治療效應等綜合判斷。

微量元素障礙症狀 常見症狀 軟骨發育不良與... 甲狀腺功能低下 難免早產 死胎

臨床表現的輕重取決於缺碘的程度,持續時間以及患病的年齡,胎兒期缺碘可致死胎,早產及先天畸形,新生兒期則表現為甲狀腺功能低下,兒童和青春期則引起地方性甲狀腺腫、地方性甲狀腺功能減低症,兒童長期輕度缺碘則可出現亞臨床型甲狀腺功能減低症,常伴有體格生長落後。

微量元素障礙的檢查

1血清總T3、T4或游離T3、T4明顯降低,而TSH增高。2尿碘<25μg/g肌酐,是判斷個體缺碘的有利佐證。此外,人群尿碘普查結果是判斷該地區是否缺碘的一項簡便而又有效的方法,若群眾尿碘中位數<20(μg/ L)為重度缺碘區、20—49(μg/L)為中度缺碘區,50—99(μg/L)為輕度缺碘區,>100(μg/L)為正常。

微量元素障礙診斷鑒別

測空腹血清鋅濃度(Ao)作為基礎水平,然後給予標準飲食(按全天總熱量的20%計算,其中蛋白質為10%—15%,脂肪為30%—35%,碳水化合物為50%—60%),2小時候複查血清鋅(A2)按公式PICR=(A0-A2)/Ao×100%計算,如PICR>15%提示缺鋅。

不同部位的頭髮和不同的洗滌方法均可影響測定結果,輕度缺鋅時發鋅濃度降低,嚴重時頭髮生長減慢,發鋅值反而增高,故發鋅不能反映近期體內的鋅營養狀況。

根據缺鋅的病史和臨床表現,血清鋅<11.47μmol/L,PICR>15%,鋅劑治療有顯效等即可診斷。

微量元素障礙治療 治療概述

就診科室:兒科 兒科綜合

治療方式:藥物治療 支持治療

治療週期:終身治療

治癒率:無法治癒,只能夠補充微量元素改善症狀

常用藥品: 碘酸鉀片 碘化鉀片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000-- 30000元)


微量元素障礙西醫治療

1、針對病因 治療原發病。

2、飲食治療 鼓勵多進食富含鋅的動物性食物如肝、魚、瘦肉、禽蛋、牡蠣等。初乳含鋅豐富。

3、補充鋅劑 常用葡萄糖酸鋅,每日劑量為鋅元素0.5—1.0mg/kg,相當於葡萄糖酸鋅3.5—7mg/kg,療程一般為2—3個月,其他制劑如硫酸鋅、甘草酸鋅、醋酸鋅均較少用。長期靜脈輸入高能量者,每日鋅用量為:早產兒0.3mg/kg,足月兒—5歲0.1mg/kg,>5歲2.5—4mg/日。

鋅劑的毒性較小,但劑量過大也可引起噁心、嘔吐、胃部不適等消化道刺激症狀,甚至脫水和電解質紊亂,長期服用高濃度鋅鹽可抑制酮的吸收而造成貧血、生長延遲、炎細胞中細胞色素氧化酶活力降低等中毒表現。

微量元素障礙中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

微量元素障礙護理

1、保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情。

2、生活節制注意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養成良好的生活習慣。

3、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用,對預防此病也很有幫助。

微量元素缺乏的飲食療法:

含鈣:牛奶、海藻類、海魚、菠菜、大豆製品、花生、綠色菠菜、柑橘、山楂、瓜子類、棗、蝦類、魚類、海蟄、海帶、棒子、蘿蔔、橄欖、杏仁、西紅柿、大骨頭湯喝時加醋、蛋類。

含鐵:蓮子、黑木耳、海藻、黃花菜、香蕉、蘑菇、油菜、芝麻、動物肝、血豆腐、酵母棗、紅小豆、芹菜、海哲、海帶、穀類、胡蘿蔔、大豆製品、魚、蛋黃、動物腎、綠色菜、西紅柿、蝦皮、淡水螺、香瓜。

含鋅:可可、蓮子、花生、芝麻、胡桃、蛋類、瘦肉、動物肝、奶製品、紫菜、海帶、紅小豆、荔枝、栗子、蝦類、海魚類、瓜子類、杏仁、芹菜、棒子、柿子、西瓜霜。

含銅:柿子、芝麻、粗糠、柑橘、杏子、栗子、豆類、山楂、紅糖、蘑菇、動物肝、綠色蔬菜、魚蝦。

含鎂:胡蘿蔔、黑棗、香蕉、菠菜、新玉米、穀類、黃花菜、菠蘿、大豆製品、紫菜、花生。

宜 1.宜吃含鈣元素高的食物; 2.宜吃含鋅元素高的食物; 3.宜吃磷元素含量高的食物。

鵝肉

芝麻

腰果

核桃

忌 1.忌吃碳酸型的飲料; 2忌吃含有咖啡因的飲料; 3.忌吃巧克力等食物。

白酒

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1.宜吃含鈣元素高的食物; 2.宜吃含鋅元素高的食物; 3.宜吃磷元素含量高的食物。