維生素D缺乏性手足抽搐症的症狀有哪些和怎麼治療
維生素D缺乏性手足抽搐症(tetany of vitamin Deficiency)是維生素D缺乏性佝僂病的伴發症狀之一，多見6個月以內的小嬰兒。目前因預防維生素D缺乏工作的...
維生素D缺乏時，血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性分泌物增加，血鈣繼續降低，當總血鈣低於1.75mmol/L—1.88mmol/L(<7mg/dl— 7.5mg/dl=，或離子鈣低於1.0mmol/L(4mg/dl)時可引起神經肌肉興奮性增高，出現抽搐。為什麼維生素D缺乏時機體出現甲狀旁腺功能低下的原因尚不清楚，推測當嬰兒體內鈣營養狀況較差時，維生素D缺乏的早期甲狀旁腺急劇代償分泌增加，以維持血鈣正常，當維生素D繼續缺乏，甲狀旁腺功能反映過渡而疲憊，以致出現血鈣降低，因此維生素D缺乏性手足抽搐症狀德國患兒，同時存在甲狀旁腺功能亢進所產生的佝僂病的表現和甲狀旁腺功能低下的低血鈣所致的臨床表現。
維生素D缺乏性手足抽搐症預防確保兒童每日獲得維生素D400IU是預防和治療的關鍵。
同維生素D缺乏性佝僂病，孕婦應多作戶外運動，飲食應含豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質等營養物質;新生兒在出生2 周後應每日給予生理量(10~20μg/日)維生素D;處於生長發育高峰的嬰幼兒更應採取綜合性預防措施，即保證一定時間的戶外活動和給予預防量的維生素 D和鈣劑並及時添加輔食。
維生素D缺乏性手足抽搐症併發症 併發症 喉痙攣密切觀察晾厥、喉痙攣的發作情況，作好氣管插管或氣管切開的術前準備。一旦發現症狀應及時吸氧，喉痙攣者需立即將舌頭拉出口外，同時將患兒頭偏向一側，清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通暢，避免吸入窒息；對已出牙的患兒，應在上、下門齒間放置牙墊，避免舌被咬傷，必要時行氣管插管或氣管切開。
維生素D缺乏性手足抽搐症症狀 常見症狀 抽搐 發紺 口唇發紺 面肌抽搐 軀體或顏面某一... 神志不清 四肢抽搐 維生素D中毒主要為驚厥、喉痙攣和手足抽搐，並有程度不等的活動期佝僂病的表現。
1、隱慝型
血鈣多在1.75mmol/L—1.88mmol/L，沒有典型發作的症狀，但可通過刺激神經肌肉而引出體征。
１面神經征(Chvostek sign);以手指尖或叩診錐驟擊患兒顴弓與口角間的面頰部(第7顱神經孔處)引起眼瞼和口角抽動為面神經征陽性，新生兒期可呈假陽性。
２腓反射(Peroneal reflex)：以叩診錐驟擊膝下外側腓骨小頭上腓神經處，引起足向外側收縮者即為腓反射陽性。３陶瑟征(Trousseau sign)：以血壓計袖帶包裹上臂，使血壓維持在收縮張壓與舒張壓之間，5分鐘之內該手出現痙攣症狀屬陽性。
2、典型發作
血鈣低於1.75mmol/L時可出現驚厥喉痙攣和手足抽搐。
１痙攣：突然發生四肢抽動，兩眼上竄，面肌顫動，神志不清，發作時間可短至數秒鐘，或長達數分鐘以上，發作時間長者可伴口周發紺。發作停止後，意識恢復，精神萎靡而入睡，醒後活潑如常，發作次數可數日1次或1日數次，甚至多至1日數十次，一般不發熱，發作輕時僅僅有關短暫的眼球上竄和面肌抽動，神志清楚。
２手足抽搐，可見於較大嬰兒，幼兒、突發手足痙攣呈弓狀，雙手呈腕部彎曲狀，手指伸直，拇指內收掌心，強直痙攣，足部踝關節伸直，足趾同時向下彎曲。
３喉痙攣：嬰兒見多，喉部肌肉及聲門突發痙攣，呼吸困難，有時可突然發生窒息，嚴重缺氧甚至死亡，三種症狀以無熱驚厥為最常見。
維生素D缺乏性手足抽搐症的檢查突發熱驚厥，且反覆發作，發作後神志清醒神經系統體征，同時有佝僂病存在，血清鈣小於1.75至1.88mmol/L(7.5mg/dl)鈣離子<1.0mmol/L。
維生素D缺乏性手足抽搐症診斷鑒別診斷
根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
低血糖，嬰兒痙攣症，低血鎂，原發性甲狀腺減退症，中樞神經系統感染，喉炎。
(一) 其他無熱驚厥性疾病
1.低血糖症
多發生於清晨空腹時，常有進食少或感冒、腹瀉史，可出現驚厥、昏迷。血糖常低於 2.2mmol/L( 40mg/d1 )。口服糖水或靜脈注射葡萄糖液後立即好轉。
2.嬰兒痙攣症
於嬰兒期發病，發作時突然頭及軀幹前屈，上肢前屈內收握拳，下肢屈曲至腹部，伴意識障礙，每次發作數秒至數十秒自停，往往反覆連串發作，智力迅速減退，2～3歲後可轉為其他類型癲癇。血清鈣正常，鈣劑治療無效。腦電圖呈高幅節律紊亂。
3.低鎂驚厥
常見於新生兒及嬰兒，多為人工餵養，並有攝食不足或患腹瀉史，也可由於遺傳性鎂吸收缺陷所致。當血清鎂低於 0.58mmol/L( 1.4mg/dl )時即可出現低鎂驚厥，表現為知覺過敏，觸覺及聽覺的刺激可引起肌肉震顫、痙攣，甚至驚厥及心律紊亂。用25%硫酸鎂每次0.2ml/kg肌內注射，每日 1～2次，1～2日內見效。臨床上，對用鈣劑治療無效的無熱驚厥，應常考慮低鎂驚厥的可能。
4.甲狀旁腺功能減退
多見於較大兒童，主要特點為：低血鈣、高血磷、鹼性磷酸酶正常或降低。臨床表現為間歇性驚厥或手足搐搦，常數天或數周發作1次。
(二) 急性喉炎
喉痙攣應與急性喉炎鑒別，後者多因病毒感染引起炎症，表現為聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽，吸氣性呼吸困難，常夜間發作，伴發熱，無其他低鈣症狀和體征，血鈣正常，鈣劑治療無效。
維生素D缺乏性手足抽搐症治療 治療概述就診科室：營養科
治療方式：藥物治療 支持性治療
治療週期：30天
治癒率：60%
常用藥品： 魚肝油乳 維D2磷酸氫鈣片
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（3000－－5000元）
維生素D缺乏性手足抽搐症西醫治療
1、 急救處理
(1)氧氣吸入：驚厥期應立即吸氧，喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外，並進行口對口呼吸或加壓給氧，必要對做氣管插管以保證呼吸道通暢。
(2)迅速控制驚厥或喉痙攣。可用10%水合氯醛，每次40—50mg/kg，保留灌腸、或地西泮每次0.1—0.3mg/kg肌肉或靜脈注射。
2、鈣劑治療
口服鈣劑量一治療，如口服鈣有困難，可給10%葡萄糖酸鈣5—10ml加入10%—25%葡萄糖液10~20ml，緩慢靜脈注射(10分鐘以上)不可皮下或肌肉注射以免造成局部壞死。
3、維生素D治療
急診情況控制後，按維生素D缺乏性佝僂病補充維生素D。
維生素D缺乏性手足抽搐症中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。
１、保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調，所以需要保持愉快的心情。
２、生活節制注意休息、勞逸結合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養成良好的生活習慣。 ３、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養均衡，包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發揮食物間營養物質的互補作用，對預防此病也很有幫助。孕婦應多作戶外運動，飲食應含豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質等營養物質;新生兒在出生2周後應每日給予生理量10-20微克維生素D;處於生長發育高峰的嬰幼兒更應採取綜合性預防措施，即保證一定時間的戶外活動和給予預防量的維生素D和鈣劑，並及時添加輔食。開始應用鈣劑後即可同時口服維生素D，但最初幾日不宜給大劑量，以防血鈣下降。重症而口服療效差者，可採用肌肉注射維生素D。
宜 1.宜吃含有高鈣的食物； 2.宜吃含有維生素D豐富的食物； 3.宜吃具有利尿的食物。芝麻葉
鵝肉
芝麻
腰果
忌 1.忌吃含有碳酸豐富的食物； 2.忌吃過於油膩的食物； 3.忌吃酸性強的食物。鴨蛋
鴨血(白鴨)
鴨肉
赤小豆
宜 1.宜吃含有高鈣的食物； 2.宜吃含有維生素D豐富的食物； 3.宜吃具有利尿的食物。苦瓜粥
苦瓜豆漿汁
三鮮苦瓜湯
苦瓜豬瘦肉湯
黃瓜粳米粥
黃瓜拌綠豆芽
黃瓜雞片湯
干荔枝煲粥