小兒弱視的症狀有哪些和怎麼治療


視覺發育期由於單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低於相應年齡的視力為弱視;或雙眼視力相差2行及以上,視力較低眼為弱視。 注...

小兒弱視

小兒弱視病因

由器質性病變引起的弱視(30%)

是由於視網膜,視神經甚至大腦皮:層發育不完全所至,也可由於嬰兒出生時造成的產傷所致或其它原因引起的視網膜出血,視力發育受到影響引起弱視,次類弱視治療上時間較長。

功能性弱視(35%):

出生後眼部病變引起,若及時治療,大部分幾乎可恢復正常視力。

功能性弱視按臨床可分為:1.斜視性弱視;2.屈光參差性弱視3.形覺剝奪性弱視4.特殊類型弱視:包括屈光不正性弱視、遮蓋性弱視、先天性弱視。

屈光性弱視(35%):

由於雙眼有較高的近視,遠視和散光,在兒童期沒有正確的矯正,致使黃斑區長期呈像模糊,時間一長形成弱視。

小兒弱視預防

1.調整情緒

保持心情舒暢人們的心理活動是影響內臟生理功能的重要因素,當精神愉快時,血液中便增加一種有益於健康的化學物質。相反,憤怒、憂鬱、悲傷時,情緒處於混亂之中,會嚴重干擾人體內臟器官功能,在憂鬱狀態下則會抑制消化液的分泌和腸蠕動,引起食慾不振,久而久之就會導致孕婦營養不良,進而影響胎兒發育,可能導致弱視發生。因此,孕婦要注意調節情志,做到心情舒暢,保持良好的心理狀態,避免不良情緒對機體功能的影響。

2.調節飲食

保證營養孕婦的營養直接關係到胎兒的視覺器官發育,如果孕婦偏食、挑食、厭食,會導致營養不良,使某些微量元素缺乏,則影響胎兒的發育,甚至導致畸形。如微量元素鋅是胎兒眼球生長發育和視覺機能不可缺少的必需元素,若孕婦體內鋅缺乏,就可能導致胎兒弱視的發生。孕婦要使自己身體健康和胎兒發育良好,則必須保證充足的營養,要主動做到膳食平衡,不偏食,不挑食,食物以清淡富有營養為主,不要過食辛辣酸、咖啡等刺激性的食品。含鋅豐富的食品有肉類、魚蝦等。

3.戒煙酒

養成良好的生活習慣酒精可消耗大量的鋅,常酗酒的孕婦可使體內微量元素鋅缺乏,使胎兒視覺器官發育不良而成弱視。研究證實,煙草中含有一種毒性很強的氰化物&,長期吸煙者,氰化物容易在體內積蓄,一旦積蓄過多,慢慢就會發生氰化物中毒而導致煙草中毒性弱視。特別是吸煙又嗜酒者更易發生煙草中毒性弱視。因此,若希望嬰兒眼睛發育良好,孕婦不僅要戒除煙酒,而且盡量遠離被動吸煙的環境為佳。

4.預防疾病、保健康孕婦感染某些病毒

可直接影響胎兒視覺器官的發育,造成嬰兒弱視。因此,孕婦不要經常往來於人口集中和人流量大的場所,避免感染。

小兒弱視併發症 併發症 結膜炎角膜炎

1、角膜炎症狀: 眼部燒傷感,眼瞼部有明顯的刺癢感和燒灼感,眼痛,視力障礙,流淚,畏光。

2、結膜炎症狀: 眼內有異物感,結膜充血,瞼結膜的巨大乳頭,眼瞼部有明顯的刺癢感和燒灼。

3、遠視力下降,近視力正常。

4、視疲勞可發生外隱斜或共轉性外斜,斜視眼多為近視度數高的一眼。

5、高度近視者常出現玻璃體液化、混濁,並發白內障而自覺眼前黑影飄動或視力下降。

小兒弱視症狀 常見症狀 視力障礙 視力常呈霧狀模糊感

1、視力低於正常,不僅裸眼視力低,矯正視力也低於正常並達到弱視診斷標準。

2、視力“擁擠現象”,即弱視眼對單個視力字母的識別能力明顯高於成行字母的識別能力。例如,同樣是0.3一行的E字母,如果只給患兒展示單個字母,弱視眼很容易識別,而一旦將該E字母排成一行展示,弱視眼就難於辨別開口方向了。

3、弱視眼對比敏感度降低。

4、弱視眼存在電生理改變,視覺誘發電位P100波潛伏期延長,振幅降低。

5、注視性質異常。正常人注視目標時物象落於雙眼黃斑中心凹而形成清晰視覺。弱視患者中,有一部分患者不採取中心凹注視,用投射鏡檢查可以發現旁中心凹注視、黃斑注視及周邊注視。注視點越偏離黃斑中心凹則視力越低下,治療越困難。

6、雙眼視功能異常。弱視不僅造成視力低常,而且會危及到雙眼視功能的正常發育,造成三級視功能缺陷。比如Titmus或TNO等近立體視異常,或者,在用同視機進行視功能檢查後發現,患兒沒有Ⅲ級立體視功能,Ⅱ級融合功能範圍小或不能融合,甚至沒有Ⅰ級同時視功能。雙眼視功能是人類具備的高級視功能,保證兩眼相互配合,在工作生活中發揮應有的作用。這一功能受損或喪失將影響人的學習、生活和工作質量。

小兒弱視的檢查

視力檢查

裸眼視力和矯正視力是醫生應該取得的第一手資料。對於不會說話的,或不能配合視力表檢查的患者,視覺行為的評價是診斷其弱視的關鍵。眼位及眼球運動功能檢查:用於除外斜視和眼肌異常。

眼前節及眼底檢查:屬於眼科常規檢查項目,除外眼部器質性病變。眼底檢查時特別要進行注視性質檢查。

屈光狀態檢查:主要是散瞳驗光。散瞳驗光的目的是瞭解患者屈光不正性質和程度,有無屈光參差,以及矯正視力情況,是弱視診斷必不可少的常規檢查項目。同時,對於有矯正屈光不正的患者,通過散瞳驗光得到正確的眼鏡處方,佩戴合適的眼鏡,則是弱視治療的前提和首要方法。

其他眼科檢查

包括眼科專業的所有檢查。在進行如上基本檢查後,如果有必要進一步除外其他眼部問題,可以選擇眼科其他檢查手段進一步詳查。比如眼壓測量、眼底照相、眼底螢光血管造影、OCT、角膜地形圖檢查等。

全身檢查及影像學檢查

小兒弱視診斷鑒別

診斷:根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷:弱視的診斷需要嚴格按照我國關於弱視的定義和分類標準,並注意鑒別器質性病變引起的視力低下。兒童弱視診斷前要特別注意與視網膜色素變性、卵黃樣黃斑變性、Stagard病、視錐視桿細胞營養不良、leber病、色素膜炎,視神經或黃斑發育不良等相鑒別。臨床上有時會遇到在外院按照弱視長期治療視力不增甚至進行性下降的患兒,在我院經過仔細檢查後診斷為Stagard病、視網膜色素變性等眼底病變。

小兒弱視治療 治療概述

就診科室:五官科 眼科

治療方式:康復治療 支持性治療

治療週期:2-6個月

治癒率:70%

常用藥品: 明目地黃丸 金葉滴眼劑

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000-2000元)


1. 屈光矯正:對任何弱視患兒進行治療的第一步是使清晰的圖像投射在黃斑區中心凹上。

2. 遮蓋療法是治療弱視的主要手段。

3. 壓抑療法:通過對健眼滴用睫狀肌麻痺劑而壓抑健眼,強化使用弱視眼。

 

4. 弱視訓練:光柵療法、後像法及紅色濾光療法、精細作業訓練及同視機訓練等。小兒弱視治療方法有很多,包括遮蓋法、壓抑療法、。愛爾眼科小兒斜弱視治療採用增視能訓練系統治療弱視,增視能光盤利用科技手段將以往數種方法根據兒童特點,製成趣味性的綜合訓練模版,使弱視患兒在遊戲中完成了弱視訓練治療取得了良好的臨床效果。

小兒弱視西醫治療

小兒弱視治療方法有很多,包括遮蓋法、壓抑療法、光柵療法、後像法及紅色濾光療法、精細作業訓練及同視機訓練等。愛爾眼科小兒斜弱視治療採用增視能訓練系統治療弱視,增視能光盤利用科技手段將以往數種方法根據兒童特點,製成趣味性的綜合訓練模版,使弱視患兒在遊戲中完成了弱視訓練治療取得了良好的臨床效果。

小兒弱視中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
 

小兒弱視護理

1.孩子得了弱視後,要對弱視這一眼病有一個正確的認識,要充分瞭解弱視治療過程是緩慢的,視力是逐漸提高的,不能操之過急,要有耐心、恆心。

2.要耐心勸導孩子堅持戴眼鏡。除洗澡、睡覺之外,一定要堅持戴眼鏡,尤其是遮蓋健眼時,這點很重要,鏡腿要用連起來,防止眼鏡打碎。

1、多以清淡食物為主,注意飲食規律。

2、根據醫生的建議合理飲食。

宜 1.宜吃富含維生素A的食物; 2.富含維生素C的食物; 3.富含高蛋白的食物。

鵝肉

芝麻

腰果

核桃

忌 1.忌吃減弱視力的食物; 2.忌吃辛辣刺激的食物; 3.忌吃垃圾食品。

啤酒

白酒

鴨蛋

鴨血(白鴨)

宜 1.宜吃富含維生素A的食物; 2.富含維生素C的食物; 3.富含高蛋白的食物。

白菜包子

芹菜粥

芹菜包子

拌生菜

蘋果生菜酸奶汁

白蘿蔔油菜汁

油菜蘋果牛奶汁

番茄黃瓜汁