致病微生物感染及其產生的毒素、機體代謝紊亂、免疫功能失衡、內分泌紊亂、自由基毒素代謝障礙,甚至與精神、神經系統的病理變化有著間接或直接的關係。
如胼胝、磨擦紅斑、外傷等導致機體皮膚有改變。
如凍瘡、燙傷、曬班、射線皮炎等。
大多數接觸性皮炎都是接觸化學物質、如染料、化工原料等引起的。
年齡,性別,職業,季節,環境,生活習慣等因素亦與皮膚病發生有一定關係。
物理性皮膚病預防
避免環境過濕,溫度過高,衣著應寬大,減少出汗且利於汗液蒸發,勤換衣服;
預防日曬傷首先應避免在強烈陽光下暴曬,應當循序漸進,逐步增加照射量。治療一般對症即可,可外用保護劑如各種潤膚劑、爐甘石洗劑、皮質類固醇激素霜劑等。
防止過敏性皮膚病的發生,應盡量少吃高蛋白質、高熱量的飲食,有過敏史的人,盡量少去花草樹木茂盛的地方;外出郊遊時要穿長袖衣褲、鞋襪,並帶脫敏藥物。若遇皮膚發癢、全身發熱、咳嗽、氣急時應迅速離開此地,如症狀較輕,可口服脫敏藥,一旦出現哮喘症狀時應及時到醫院診治。
物理性皮膚病併發症 併發症 皮膚癌可能會引起皮膚癌,還可能會引起皮膚萎縮或皮膚色素消失。
物理性皮膚病症狀 常見症狀 凍瘡 雞眼 掌跖角化過度 掌趾皮膚黃色角化物由機械性摩擦等物理因素,可引起的皮膚損傷,稱為物理性皮膚病。
1.雞眼
是局部長期受壓或摩擦所引起的圓錐形角質增生。
臨床表現:皮損為淡黃色圓錐形角質栓,其尖端深入皮內,基底露在表面,狀如雞眼。行走或站立時,因尖端壓迫剌激真皮內末稍神經,產生疼痛。好發於足底及足趾,青壯年多見,病程緩慢,不易自愈。
2.胼胝
俗稱強子。是因局部長期受壓或摩擦所引起的角化斑片。
臨床表現:皮損為圓形或不規則形角化斑塊,呈黃色,表面光滑,邊界不清楚,觸之堅硬,有明顯壓痛。好發於足底、手掌等易於受壓和摩損的部位。
組織病理:表皮角化過度,可超出正常角質層的數倍,真皮正常。
3.褥瘡
多見於長期臥床和癱瘓患者,由於局部組織的血管神經受壓,影響血運,發生營養障礙,導致全層皮膚壞死。
臨床表現:早期皮膚潮紅或蒼白,以後發生水泡、摩爛,最後形成深度潰瘍。容易繼發感染,甚至引起敗血症。好發生在接觸床褥的突出部位,如骶尾部、髖部及肩胛部。
4.凍瘡
臨床表現:由寒冷引起的皮膚炎性改變叫凍瘡,每遇冬季發病。好發於肢端,尤其多見於手指、足趾及耳廓。局部皮膚呈暗紅、紫紅色腫塊或硬結,嚴重者形成潰瘍甚至黑色壞死。
物理性皮膚病的檢查1.體格檢查
重點檢查皮損的分佈部位、皮損的種類、數目、大小、形態、表面及基底情況,顏色、水皰內容物及其顏色、排列特點及邊界是否清楚。
輔助物理檢查有:
1玻片壓診法:將玻片用力壓在損害上10~20秒,炎症性紅斑及血管瘤顏色可消失。
2皮膚劃痕症:用鈍器劃皮膚,如在劃過處產生風團,稱為皮膚劃痕症陽性。
3感覺檢查:包括溫度覺、觸覺及痛覺等。
4濾過紫外線檢查:如黃癬病頭髮呈暗綠色螢光,白癬呈亮綠色螢光。
5棘層細胞鬆解現象檢查法(尼氏征):推移水皰向周圍擴散,正常皮膚被推動及水皰間外觀正常的皮膚補擦掉即為陽性。
2.實驗室檢查
1皮膚組織病理檢查:部分皮膚病有其特有的病理改變,可依此確診與鑒別診斷。
2皮膚試驗:
1斑巾試驗。用於檢查接觸性過敏原。
2劃痕試驗或皮貢試驗。用於測定某種物質是否具有過敏反應(Ⅰ型)。
3麻風菌素試驗。用於判斷麻風病人免疫情況。
4癬菌素試驗。有助於癬菌疹診斷。
3微生物檢查:皮膚真菌、麻風桿菌、疹蟲檢查有助於相應皮膚病的診斷。
物理性皮膚病診斷鑒別
診斷
根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
日光性皮炎鑒別診斷:系統性紅斑性狼瘡,除皮損外,多伴有其它多系統、多器官損害,抗核抗體及紅斑性狼瘡細胞陽性,基底膜有免疫球蛋白及補體沉積可資鑒別。
痱子鑒別診斷應與接觸性皮炎相鑒別:後者與氣候無關,有接觸化學物品史。損害為局限性,不對稱,局部多潮紅腫脹。
凍瘡:見於冬季及臨床特徵,診斷不難,但應與多形性紅斑相鑒別。後者損害為多形性,掌跖可被侵犯。
物理性皮膚病治療 治療概述就診科室:皮膚性病科 皮膚科
治療方式:藥物治療 支持治療
治療週期:1-3個月
治癒率:40%
常用藥品: 馬來酸氯苯那敏片 鹽酸異丙秦片
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(2000-5000元)
物理性皮膚病西醫治療
1.避免日曬(窗玻璃只濾過uvB),著長袖衣,查找光敏物,避免接觸。
2.遮光劑的應用:
化學性遮光劑:可吸收uvB 、uvA(部分) ,如:對氨基苯甲酸、水楊酸。
物理性折光劑:可反射或散射uv波和可見光,如:二氧化碳霜、氧化鋅霜、爐甘石洗劑。
3.藥物治療:
(1) 避光藥:
維生素類:
維生素B2可降低皮膚的光敏性;煙酰胺為維生素PP代謝物,能阻礙光代謝產物(色氨酸代謝物)犬尿酸的合成,降低光敏性;β族胡籮卜素可吸收300—600的光譜。
氯奎:對色素顆粒具有高度親和力,在皮膚中形成複合物,而具有抗紫外線的作用。
反應停:對慢性光毒性皮膚病有效。
(2) 抗組織胺藥。
(3)激素。
(4)維甲酸類。
物理性皮膚病西中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
各種皮膚濕疹或類似的皮膚病人,宜吃清爽清淡的素食,宜多吃常吃具有清利濕熱作用的食物。而且還要忌吃膏粱厚味,甘肥滋膩,生濕助濕的食物,忌吃酸澀和辛辣刺激性食物,忌吃性屬溫熱助火食物,忌吃油潤的動物脂肪、海腥魚類食物,忌吃油煎炒炸、炙焯香燥熏烤的食物。
宜 1.宜吃清淡的食物; 2.宜吃蛋白質含量高的食物; 3.宜吃熱量含量高的食物。鵝肉
芝麻
花生
核桃
忌 1.忌吃高色素性的食物; 2.忌吃燥熱的食物; 3.忌吃發物的食物。干醃菜
鴨蛋
鴨血(白鴨)
鴨肉
宜 1.宜吃清淡的食物; 2.宜吃蛋白質含量高的食物; 3.宜吃熱量含量高的食物。青胡蘿蔔排骨湯
肉末胡蘿蔔炒飯
木瓜胡蘿蔔玉米粥
土豆胡蘿蔔片
胡蘿蔔豌豆湯
胡蘿蔔炒肉絲
紅燒胡蘿蔔
綠豆南瓜湯