眼眶腦膜瘤的症狀有哪些和怎麼治療


腦膜瘤是發生於腦膜細胞的良性腫瘤,發生在顱內常見,在眶內相對少見。發生在眶內的腫瘤起源於視神經鞘腦膜者,稱視神經鞘腦膜瘤,發生在蝶骨或額骨骨壁骨膜者,稱蝶骨或額骨腦膜瘤。還有...

眼眶腦膜瘤

眼眶腦膜瘤病因

病因:

腫瘤多數為內皮型和纖維型,腫瘤的生長方式有兩種,一種是膨脹性生長,呈結節狀,有狹窄的蒂部,較大,手術相對較容易;另一種匍匐樣生長,呈地毯狀,並與顱底的硬腦膜廣泛粘連,手術不易全切,根據其生長特點而形成不同的臨床表現。

眼眶腦膜瘤預防

提高機體抵禦腫瘤的免疫力 能夠幫助提高和加強機體免疫系統與腫瘤鬥爭。

避免有害物質侵襲(促癌因素) 就是能夠幫助避免或盡可能少接觸有害物質。

提高免疫系統功能最重要的是:飲食、鍛煉和控制煩惱,健康的生活方式選擇可幫助遠離癌症。保持良好的情緒狀態和適宜的體育鍛煉可以使身體的免疫系統處於最佳狀態,對預防腫瘤和預防其他疾病的發生同樣有好處。

眼眶腦膜瘤併發症 併發症 眼球運動障礙腦梗死

蝶骨脊腦膜瘤的併發症

可能出現一些開顱手術後的併發症:

1.軀體運動功能障礙,牽拉過度或血管痙攣影響運動中樞所致。

2.運動性失語,額葉下部過度牽拉所致。

3.腦神經功能損傷,出血偏盲、失明、眼球運動障礙、三叉神經第1支功能障礙等。

4.腦梗死,頸內動脈、大腦中動脈、大腦前動脈或側裂血管損傷、痙攣所致。

5.丘腦下部損害,術中直接損傷或缺血所致。

一旦發生上述併發症,應積極給予改善微循環藥物、促神經代謝藥物、能量合劑、脫水藥物以及高壓氧艙和對症治療等治療措施。

眼眶腦膜瘤症狀 常見症狀 視力視野改變 視力障礙 眼球突出

1. 視神經鞘腦膜瘤早期多只有視力減退、視野改變等。少數腫瘤呈偏心性生長,可到晚期才出現視力改變。眼球突出呈緩慢進展。眼底改變:腫瘤發生在視神經前端者,早期可表現為視盤隆起,邊界不清,色灰白。發生在後端者,早期即可出現視神經萎縮,呈繼發性水腫性萎縮,較具特徵性。視神經由於長期靜脈高壓,視網膜中央靜脈與脈絡膜靜脈間形成側支循環,即視睫狀靜脈,為特徵表現。

2. 發生在蝶骨骨膜的腦膜瘤常使眼球向內、向下移位。腫瘤體積較大時可出現顳側瀰漫性隆起。

眼眶腦膜瘤的檢查

1. 視神經鞘腦膜瘤的四聯征 一側性眼球突出,視力喪失,慢性水腫性視盤萎縮和視睫狀靜脈。

2. X線檢查 視神經鞘腦膜瘤向顱內蔓延者攝X線可顯示視神經管擴大。發生在眶骨膜的腦膜瘤多累及蝶骨大、小翼,X線顯示骨質增生,密度增高,邊緣模糊。

3. 超聲探查 視神經鞘腦膜瘤可顯示視神經明顯增粗,邊界尚清,內回聲較少,分佈不規則,衰減顯著,偶見強回聲光斑。

4. CT掃瞄

(1) 視神經鞘腦膜瘤可顯示視神經增粗呈管狀、串珠狀、梭形、圓錐形等,部分患者可表現典型的“車軌征”,強化更明顯。腫瘤偏心性生長時可呈類圓形或不規則塊狀。

(2) 發生於眶骨膜的腦膜瘤可顯示骨質增生肥厚、密度增高、骨質表面呈毛刺樣或蟲噬樣破壞,骨窗CT顯示尤為清晰,累及蝶骨大、小翼多見。鄰近病變骨質處還可見到眶內軟組織腫物,呈扁平狀,邊界欠清。

5. MRI掃瞄 視神經鞘腦膜瘤在T1WI呈中低信號、T2WI呈中低信號,信號較均質。運用脂肪抑制和增強技術可使腫瘤明顯增強,典型者可呈“車軌征”,而且尤其適合腫 瘤顱內蔓延的觀察,可在鞍上區發現明顯強化的異常信號。蝶骨腦膜瘤中的骨質成分在T1WI和T2WI均呈低信號。腫瘤沿顱內硬腦膜蔓延,形成“腦膜尾” 征。

眼眶腦膜瘤診斷鑒別

診斷

根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷

1. 視神經膠質瘤 兒童時期發病多見,視力緩慢減退甚至視力喪失。影像學檢查可顯示視神經梭形增粗,腫瘤可有囊性變,不伴骨質增生和眶內軟組織腫物是與腦膜瘤的重要依據。

2. 淚腺惡性腫瘤 腺樣囊性癌等惡性腫瘤常沿眶外壁向眶尖蔓延,甚至侵犯顱內,需和蝶骨腦膜瘤鑒別。

3. 眼眶轉移性腫瘤 蝶骨大翼骨質是全身惡性腫瘤轉移至眼眶的好發部位,骨破壞嚴重,常伴軟組織腫物。患者全身狀況差,惡病質面容,病情進展迅速。

眼眶腦膜瘤治療 治療概述

就診科室:五官科 眼科

治療方式:手術治療 支持治療

治療週期:1-3個月

治癒率:70%

常用藥品: 注射用香菇多糖 苦參鹼氯化鈉注射液

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約30000-100000元


眼眶腦膜瘤西醫治療

1. 視力良好、發生部位靠近視神經前端的視神經鞘腦膜瘤可保守觀察或放射治療,定期複查MRI。

2. 發生於眶骨膜或視神經的腦膜瘤如具有向顱內蔓延的趨勢應盡早行開眶手術切除腫瘤。雖屬良性但復發率較高,術後應補充放射治療。

3. 蔓延至顱內的腦膜瘤,體積巨大的腫瘤可壓迫顱內重要結構,嚴重時危及生命,應開顱切除腫瘤。如腫瘤侵犯腦膜範圍較大,應切除病變腦膜,並行人工腦膜修補。為防止復發,術後應補充放射治療。

眼眶腦膜瘤中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
 

眼眶腦膜瘤護理

鼓勵患者保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心。

注意保持充足的睡眠,避免過度勞累,注意勞逸結合,注意生活的規律性。

合理飲食,飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。

補充營養物質,進行體育鍛煉,提高自身免疫力。

腦膜瘤食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)   

魔芋粗絲   配方:魔芋、胡蘿蔔、牛蒡、蒜苗、色拉油、調料(料酒、醬油、砂糖等各適量)。   

製法:魔芋切成適當大小,胡蘿蔔切成與之同樣大小。牛蒡切細並加水煮5-6分鐘。蒜苗切成3-4CM之段,在鍋內將色拉油燒熱,放入魔芋、牛蒡同炒,加調料煮10分鐘,另加胡蘿蔔煮5-6分鐘,最後放入蒜苗,再燒片刻,即可。   

功效:行瘀消腫,解毒止痛。本膳用於腦部而症見頭痛,便秘者。 

宜 1.宜吃含有維生素c的水果; 2.宜吃含鐵,鈣的蔬菜; 3.宜吃軟堅散結的雜糧粥。

鵝肉

芝麻

花生

核桃

忌 1.忌吃油炸的肉食; 2.忌吃海鮮; 3.忌吃辛辣的蔬菜。

干醃菜

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1.宜吃含有維生素c的水果; 2.宜吃含鐵,鈣的蔬菜; 3.宜吃軟堅散結的雜糧粥。