妊娠合併獲得性免疫缺陷綜合征的症狀有哪些和怎麼治療


獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)即艾滋病,是由人類免疫缺陷病毒(human immunodeficie...

妊娠合併獲得性免疫缺陷綜合征

妊娠合併獲得性免疫缺陷綜合征病因

免疫力降低(30%):

由於妊娠期孕婦的免疫功能降低,因此,妊娠期感染艾滋病病毒後,病情發展較為迅速,症狀較重。

病毒感染(30%):

艾滋病病毒可通過胎盤血液循環造成宮內感染,分娩過程中接觸的產道分泌物、血液及產後的母乳餵養亦可感染新生兒。

自體傳染(30%):

HIV感染之孕婦在妊娠期可通過胎盤傳染給胎兒。或分娩時經軟產道及出生後經母乳餵養感染新生兒。

 

妊娠合併獲得性免疫缺陷綜合征預防

預防原則是避免直接接觸HIV感染者的血液,唾液,淚水,乳汁,尿液,糞便,精液及陰道分泌物等,具體措施包括:

1.加強與HIV及AIDS有關的性知識,性行為的健康教育,潔身自好,防止與HIV感染者發生性接觸,避免性接觸感染人類免疫缺陷病毒。

2.防止注射途徑的傳播。

3.加強血製品管理。

4、女性HIV感染者特別是HIV-1感染者應盡量避免妊娠,以防止母嬰傳播。

妊娠合併獲得性免疫缺陷綜合征併發症 併發症 頭痛腹瀉淋巴瘤

1.機會性感染

(1)原蟲感染:

1弓形體病:常有頭痛、發熱、腦膜腦炎、視網膜脈絡膜炎等,診斷主要靠檢測血中抗弓形體IgM抗體(+)或頭顱CT見典型環圈狀病變。

2隱孢子蟲腸炎:主要有腹瀉,為水樣便,有時量很多,可致脫水及電解質紊亂。

(2)細菌性感染:

有革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌常繼發於一些併發症,最多見的是結核桿菌和鳥型分支桿菌,臨床肺結核進展很快,可見空洞和痰菌陽性,治療較困難亦有全身播散性結核。

(3)真菌感染:

1常見口腔念珠菌感染,亦有食管氣管或結腸念珠菌感染;

2卡氏肺孢子蟲肺炎:近年發現卡氏肺孢子蟲的DNA更像真菌,因此將之歸在真菌性感染。主要表現為低熱、乾咳少痰,呼吸困難活動後加重,體檢有輕度紫紺,兩肺偶有痰鳴音,很少聞及濕音,血氣氧分壓下降明顯,胸片可見肺紋理增多,或斑片陰影,嚴重時兩肺有大片融合陰影呈毛玻璃狀,若作纖維支氣管鏡灌洗液檢查可找到卡式肺囊蟲滋養體和包囊;3隱球菌腦膜炎及組織胞漿菌或青黴素的全身性感染亦屢見報道。

(4)病毒性感染:

可見乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、單純皰疹病毒(HSV)、帶狀皰疹病毒(HZV)、鉅細胞病毒(CMV)和EB病毒等感染。

2.惡性腫瘤

(1)卡波濟肉瘤:可在皮膚或黏膜上包括肺和食道胃腸均可見,診斷需靠活檢做病理檢查。

(2)淋巴瘤:常有持續發熱,全身淋巴結腫大,診斷亦要靠活檢送病理。3.常見營養不良 由於發熱、腹瀉各種感染或腫瘤消耗過多,而患者又食慾減退,時間長會造成營養不良甚至於惡液質。

妊娠合併獲得性免疫缺陷綜合征症狀 常見症狀 HIV感染 淋巴結腫大 難免早產 死胎 先兆早產

由於妊娠期孕婦的免疫功能降低,因此,妊娠期感染艾滋病病毒後,病情發展較為迅速,症狀較重。患者可有明顯的發熱,疲乏、盜汗,出現不易控制的體重減輕(>10%),持續性腹瀉,持續性發熱(>38℃)3個月以上、淺表淋巴結腫大等臨床表現。

妊娠合併獲得性免疫缺陷綜合征的檢查

實驗室檢查HIV感染的確診必須依靠實驗室檢查。應對高危人群進行HIV:吭體檢測,HIV抗體陽性方可確診為急性HIV感染。無任何臨床表現,HIV抗體陽性,CD4淋巴細胞總數正常,CD4/CD8值>1,血清p24抗原陰性應診斷為無症狀HIV感染。診斷艾滋病除具有流行病史、臨床表現外,應有抗HIV抗體檢測陽性,CD4淋巴細胞總數。

妊娠合併獲得性免疫缺陷綜合征診斷鑒別

診斷

詳細詢問病史,根據高危人群,出現一般人不易患的疾病,本病鑒別診斷一般不難。病原學檢查是主要的鑒別手段。

鑒別診斷

本病臨床表現複雜多樣,易與許多疾病相混淆。

1.本病急性期應與傳染性單核細胞增多症及其他感染性疾病如結核、結締組織疾病等相鑒別。

2.淋巴結腫大應與血液系統疾病相鑒別,特別要注意與良性性病性淋巴結病綜合征相鑒別。後者淋巴結活檢為良性反應性濾泡增生,血清學檢查提示多種病毒感染。

3.本病的免疫缺陷改變須與先天性或繼發性免疫缺陷病相鑒別。

妊娠合併獲得性免疫缺陷綜合征治療 治療概述

就診科室:婦產科 婦科

治療方式:藥物治療 支持治療

治療週期:1-3年

常用藥品: 胸腺肽腸溶片 脾氨肽口服凍干粉

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000--100000元)


妊娠合併獲得性免疫缺陷綜合征西醫治療

1、對已感染HIV的婦女進行“不供血,終止妊娠,固定性伴侶,避孕套避孕”的宣教。

2、艾滋病患者和HIV抗體陽性者均不宜妊娠,一旦妊娠應早期終止;如繼續妊娠,應告知胎兒的危險性。

3、盡可能縮短破膜距分娩的時間;盡量避免使胎兒暴露於血液和體液危險增加的操作,如胎兒頭皮電極、胎兒頭皮pH測定。

4、注意分娩時新生兒眼和臉的保護。

妊娠合併獲得性免疫缺陷綜合征中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
 

妊娠合併獲得性免疫缺陷綜合征護理

1支持療法和良好的心理護理,是延長患者生命不可忽視的措施。防止患者發生輕生事故。

2早期患者生活可以自理,晚期需臥床休息減少體力消耗,必要時專人守護,做好口腔、皮膚護理,防止繼發感染。

3注意患者營養,飲食應高熱量易消化多維生素富於營養。

4嚴密觀察條件致病微生物感染的發生和病情變化。當有原因不明的發熱,或出現明顯的肺部、胃腸道或中樞神經系統症狀時,應配合醫生,協助患者做好各項檢查,準確留送各項檢查標本。

根據病情臥床休息,給予高熱量、多維生素飲食。飲食宜進高蛋白、高糖、富含膠原、微量元素(銅、鋅、鐵、鈣)及維生素a、c豐富的食,如瘦肉、豬皮、肝、蛋黃、豆製品、胡蘿蔔、新鮮蔬菜和水果等,以補充足夠的營養,可以促進傷口癒合及機體恢復。避免過於油膩,不應該選擇的食物:腐乳、蔥、辣椒、韭菜等食物。注意預期的檢查。

 

宜 1宜吃抗菌消炎的食物; 2宜吃消腫止痛的食物; 3宜吃富含優質蛋白質的食物。

鵝肉

芝麻

核桃

白果(干)

忌 1忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、生薑、花椒; 2忌吃油炸的食物;如薯條、麻花; 3忌吃容易產氣的食物;如紅薯、洋蔥、芋頭。

干醃菜

鴨蛋

鴨血(白鴨)

鴨肉

宜 1宜吃抗菌消炎的食物; 2宜吃消腫止痛的食物; 3宜吃富含優質蛋白質的食物。

羅漢果金銀菜柿餅湯

雙菇番茄黃瓜紫菜湯

紫菜芙蓉湯

菠菜雙蛋羹

青菜飯

什菜面

冬菇椰菜豆腐粉絲湯

菠菜豆腐湯