頭皮撕脫傷多因髮辮受機械力牽扯,使大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜被撕脫所致。
頭皮撕脫傷預防在機械工業中,特別是車床工場很容易出現因工人髮辮捲入轉動的機器而產生頭皮撕脫。這種工傷來得突然,而且症狀嚴重,常使人束手無策,但萬一發生應正確的作好應急護理。
遇到這種意外創傷,護理者不要驚慌失措,應立即拉開機器閘刀使機器停下來,並組織人力搶救病人。
頭皮撕脫傷因頭髮被強行扯拉,一般都可使大塊頭皮自帽狀腱膜下層連同骨膜層一併撕脫,所以要及時用無菌敷料或清潔被單覆蓋頭部創口,加壓包紮。
頭皮撕脫傷併發症 併發症 休克貧血1.頭皮感染 急性頭皮感染多為傷後初期處理不當所致,常發生於皮下組織,局部有紅、腫、熱、痛,耳前、耳後或枕下淋巴結有腫大及壓痛,由於頭皮有纖維隔與帽狀腱膜相連,故炎症區張力較高,患者常疼痛難忍,並伴全身畏寒、發熱等中毒症狀,嚴重時感染可通過導血管侵入顱骨或顱內。
2.帽狀腱膜下膿腫 帽狀腱膜下組織疏鬆,化膿性感染容易擴散,但常限定在帽狀腱膜的附著緣。膿腫源於傷後頭皮血腫感染或顱骨骨髓炎,在小兒偶爾可因頭皮輸液或穿刺引起。帽狀腱膜下膿腫患者常表現頭皮腫脹、疼痛、眼瞼水腫,嚴重時可伴發全身性中毒反應。
頭皮撕脫傷症狀 常見症狀 頭皮不規則裂口 頭皮撕裂傷 頭皮撕脫傷 休克1.頭皮自帽狀腱膜下撕脫,有時整個頭皮甚至額肌、顳肌、骨膜一起撕脫,顱骨外露。
2.出血量大,常伴有休克。
3.顱骨外露日久可並發顱骨感染或壞死。
頭皮撕脫傷的檢查1、病史詢問 受傷時間、致傷原因、致傷時情況,瞭解傷後有無昏迷和近事遺忘、昏迷時程長短,有無中間好轉或清醒期,有無嘔吐及其次數,有無大小便失禁,有無抽搐、癲癇發作,肢體運動情況,接受過何種處理。傷前有無酗酒、精神失常、癲癇、高血壓、心臟病、腦中風等。
2、神經系統檢查 重點檢查意識、瞳孔、肢體活動、錐體束征和腦膜刺激征等。
3、頭部檢查 頭皮傷情況,眼瞼、結膜和乳突部有無淤血,耳、鼻、咽部有無出血和腦脊液流出。
4、生命體征 重點觀察呼吸、脈搏和血壓變化。
5、全身檢查 有無頜面、胸腹臟器、骨盆、脊柱和四肢損傷。有低血壓和休克時更應注意合併傷。
頭皮撕脫傷診斷鑒別
1、頭顱X線平片檢查 疑有顱骨骨折者應攝正、側位片。枕部著力傷加攝額枕位(湯氏位)片,凹陷性骨折攝切線位片。疑有視神經損傷攝視神經孔位片,眼眶部骨折攝柯氏位片。
2、腰穿 瞭解蛛網膜下腔出血程度及顱內壓情況。重型傷顱內高壓明顯或已出現腦疝徵象者禁忌腰穿。
3、CT掃瞄 是目前輔助診斷顱腦損傷的重要依據。能顯示顱骨骨折、腦挫裂傷、顱內血腫、蛛網膜下腔出血、腦室出血、氣顱、腦水腫或腦腫脹、腦池和腦室受壓移位變形、中線結構移位等。病情變化時應行CT複查。
4、MRI 急性顱腦損傷患者通常不作MRI檢查。但對病情穩定的瀰漫性軸索損傷、大腦半球底部、腦幹、局灶性挫裂傷灶和小出血灶、等密度亞急性顱內血腫等,MRI常優於CT掃瞄。
頭皮撕脫傷治療 治療概述就診科室:外科 神經外科
治療方式:支持治療 藥物治療
治療週期:7-14天
治癒率:90%
常用藥品: 硫酸氨基葡萄糖片 硫酸氨基葡萄糖膠囊
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1500--2000元)
頭皮撕脫傷西醫治療
治療原則
1.急救時用無菌敷料包紮止血,同時保留撕脫的頭皮備用。
2.撕脫頭皮挫傷不嚴重者,可試行頭皮血管吻合與頭皮再植或將撕脫的頭皮作成中厚皮片再植。頭皮小塊撕脫可行頭皮轉移與縫合。
3.大面積頭皮缺損、伴顱骨與硬腦膜缺損者,清創時需修補硬腦膜與頭皮。也有用帶血管蒂的大網膜覆蓋創面,同時一期植皮或待肉芽生長後再植皮。
4.頭皮缺損大,又未及時處理或因傷口污染或植皮失敗致顱骨裸露,可在骨面每隔1cm作深達板障的多處鑽孔或將顱骨外板鑿除,待肉芽組織形成後再行植皮。
5.全身使用有效的抗生素預防感染治療。
6.對症支持治療。
用藥原則
1.傷後立即使用精製破傷風抗毒素,選擇有效的抗生素,如青黴素、頭孢類抗生素,聯合用藥預防感染以靜脈用藥為主。
2.發生感染後,應取炎性分泌物或膿液細菌培養和藥物敏感試驗,選擇有效抗生素。
頭皮撕脫傷中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
頭皮撕脫後小心取回被撕脫的頭皮,輕輕折疊撕脫內面,外面用清潔布單包裹,要保持絕對乾燥,禁止置於任何藥液中,隨同病人一起送醫院處理。
受傷部位瘀血腫脹,經絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫認為,“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”。可見,消腫散瘀為骨折癒合之首要。
飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日後關節功能的恢復。
宜 1宜吃富含優質蛋白的食物; 2宜吃富含維生素類食物; 3宜吃清淡容易消化的食物。
薇菜
雞肉
鵝肉
芝麻
忌 1忌吃辛辣刺激的食物; 2忌吃油膩的食物; 3忌吃刺激的飲料。螺絲菜
干醃菜
鴨蛋
鴨血(白鴨)
宜 1宜吃富含優質蛋白的食物; 2宜吃富含維生素類食物; 3宜吃清淡容易消化的食物。羅漢果金銀菜柿餅湯
雙菇番茄黃瓜紫菜湯
紫菜芙蓉湯
菠菜雙蛋羹
青菜飯
什菜面
冬菇椰菜豆腐粉絲湯
香菇油菜麵筋粥