席漢氏綜合症的症狀有哪些和怎麼治療


席漢氏綜合症(Sheehan syndrome),按疾病分類屬於內分泌科。腦下垂體前葉分泌很多促激素,如促性腺激素,促甲狀腺素, 促腎上腺皮質激素,泌乳素,生長激素等。腦垂體...

席漢氏綜合症

席漢氏綜合症病因

產後大出血和休克(45%):

席漢氏綜合征是因為產後大出血、休克,引起腦垂體缺血、壞死,以致卵巢功能減退,子宮萎縮,繼發閉經,伴有毛髮脫落、性慾降低、全身乏力等一系列極度衰弱的綜合症狀。

損傷(30%):

中醫認為本病多是由於產時損傷,失血過多,造成血虛失養,腎氣虧損,腎主生殖功能衰退,以致任脈不通,太衝脈衰少而致閉經不行。

席漢氏綜合症預防

席漢氏綜合征是一種可以預防的疾病。做好圍產期保健工作,預防產後大出血及防治休克是預防本病的正確措施。一旦發生失血性或感染性休克應及時處理,力爭減少出血,縮短失血時間,及時補充血容量,使缺血壞死的影響通過代償得以彌補。

席漢氏綜合症併發症 併發症 噁心和嘔吐

軀體感染,消瘦等。

席漢氏綜合症症狀 常見症狀 產後極度虛弱 表情淡漠 產後乳房萎縮 產後無乳汁分泌 腹瀉 皮膚乾燥 食慾減退 體毛脫落 頭暈 性慾減退

1.有原發病因可查:

如產後大出血、垂體腫瘤、垂體手術或放射治療、顱腦外傷、感染或炎症(結核、梅毒、腦膜腦炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、腦動脈硬化、營養不良)以及免疫性垂體炎等。

2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群

產後無乳,閉經,陰、腋、眉毛脫落、稀疏、性慾減退、消失,外生殖器萎縮,子宮、乳房萎縮。

3.促甲狀腺激素不足症群:

少氣懶言、表情淡漠、智力減退、動作遲緩、食慾減退、畏寒、少汗、皮膚乾燥、面部虛腫蒼黃、甚至出現粘液性水腫等。

4.促腎上腺皮質激素不足症群:

頭暈、虛弱無力、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重減輕、血壓下降、易感染和暈厥甚至休克、昏迷等。

5.垂體危象;

如有各種應激、感染、手術、外傷、精神刺激、消化道疾病、某些藥物(鎮靜、麻醉劑和降糖藥等)均可使原發病加重而誘發危象發生。

席漢氏綜合症的檢查

低血糖

葡萄糖耐量曲線低平,或呈反應性低血糖症曲線,對胰島素異常敏感。

血漿中垂體前葉激素

如生長激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黃體生成素(LH)等均呈低水平。垂體對下丘腦釋放激素(如TRH、LHRH興奮試驗)的刺激無反應或反應輕微。

腺垂體分泌功能減退

腎上腺皮質功能減退。血清中睪酮、雌二醇、甲狀腺激素、皮質醇水平降低,但對相應的外源性垂體促激素的刺激(如ACTH興奮試驗)呈延遲反應。

席漢氏綜合症診斷鑒別

對有典型病史、症狀和體征的希恩綜合征,診斷多無困難,絕大多數患者有產後大出血、休克、產後無乳史及相關垂體激素缺乏症狀,但無頭痛,無視野缺損。根據病史、症狀、體征以及內分泌激素測定都是低水平,對該征不難做出診斷。

席漢氏綜合症治療 治療概述

就診科室:內科 內分泌科

治療方式:中醫治療 藥物治療 支持性治療

治療週期:10-15周

治癒率:60%,終身激素替代治療

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(3000--8000元)


席漢氏綜合症西醫治療

1.一般治療:注意休息、保暖,給高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

2.病因治療:如腫瘤考慮手術。

3.激素替代治療:根據所缺乏的激素種類,應用甲狀腺素,腎上腺皮質激素,雌激素,孕激素等作為各種激素的替代。

4.對症、支持治療。

5.確診後以激素替代治療為主,缺什麼補什麼,劑量按病情輕重而調整。垂體危象需祛除誘因,進行急救處理,補充所缺激素及加強對症支持治療。垂體危象處理:首先給予靜脈推注50%葡萄糖液40~60ml以搶救低血糖,繼而補充10%葡萄糖鹽水,每500~1000ml中加入氫化可的松50~100mg靜脈滴注,以解除急性腎上腺功能減退危象。有循環衰竭者按休克原則治療,有感染敗血症者應積極抗感染治療,有水中毒者主要應加強利尿,可給予潑尼松或氫化可的松。低溫與甲狀腺功能減退有關,可給予小劑量甲狀腺激素,並用保暖毯逐漸加溫。禁用或慎用麻醉劑、鎮靜藥、催眠藥或降糖藥等。

席漢氏綜合症中醫治療

【辨證】沖任損傷,胞脈失養,血枯經閉。

【治法】補腎固沖;調養氣血。

【方名】八珍合六味加減方。

【組成】黨參,山藥,茯苓,甘草,杭芍,川芎,熟地,枸杞子,麥冬,山萸肉,菟絲子,淡大雲,粉丹皮,當歸。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【辨證】腎陽虛損。

【治法】補腎壯陽。

【方名】仙茅附桂八味湯加味。

【組成】仙茅,附子,肉桂、熟地,山藥,吳萸克,巴戟肉,枸杞果,黃芪,當歸。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
 

席漢氏綜合症護理

1、營養豐富:多吃營養豐富,好吸收,好消化的食物,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪食物。

2、新鮮清淡飲食:不吃陳舊變質或刺激性的東西;提倡多食維生素C的新鮮水果、蔬菜;選擇口味清淡,易消化的食物,保持大便通暢;可適當多喝酸奶,蘑菇湯,海帶湯,黃花魚湯。

【辨證】沖任損傷,胞脈失養,血枯經閉。

【治法】補腎固沖;調養氣血。

【方名】八珍合六味加減方。

【組成】黨參12克,山藥9克,茯苓9克,甘草9克,杭芍9克,川芎6克,熟地9克,枸杞子15克,麥冬9克,山萸肉9克,菟絲子12克,淡大雲9克,粉丹皮9克,當歸9克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

(二)

【辨證】腎陽虛損。

【治法】補腎壯陽。

【方名】仙茅附桂八味湯加味。

【組成】仙茅25克,附子15克,肉桂10克,熟地35克,山藥25克,吳萸15克,巴戟肉25克,茯苓10克,枸杞果30克,黃芪20克,當歸35克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

宜 1、宜吃高蛋白營養豐富食物;2、宜吃補氣養血類食物; 3、宜多吃些蔬菜和水果。

薇菜

鵝肉

芝麻

白果(鮮)

忌 1、忌食辛辣刺激性食物; 2、忌食寒涼生冷食物。

干醃菜

白酒

鴨蛋

鴨血(白鴨)

宜 1、宜吃高蛋白營養豐富食物;2、宜吃補氣養血類食物; 3、宜多吃些蔬菜和水果。