噪聲性聾的症狀有哪些和怎麼治療
噪聲性耳聾(noise induced deafness)系由於聽覺長期遭受噪聲影響而發生緩慢的進行性的感音性耳聾，早期表現為聽覺疲勞，離開噪聲環境後可以逐漸恢復，久之則難以...
損傷因素
長期工作於噪聲級大於90dB的噪聲環境中即可對耳蝸造成損害，耳蝸受損程度受下列因素因素影響。
(一)時間：在噪聲環境裡工作的時間越長，聽力損害程度越大。
(二)噪聲強度與性質：頻率高、強度大對聽力損害嚴重。斷續噪聲比持續噪聲危害大。震動加噪聲較單純噪聲的損害大。
(三)工作環境因素：狹窄的工作場所比開闊的工作環境易受損害，距離噪聲源越近，越易受損害。
(四)身體情況：中老年人比青年人易受噪聲損傷，體弱者比強壯者易受損害，曾有感音性聾或中耳炎疾患者較易受損傷，個人體質不同敏感性也不同。
病理
在長期噪聲刺激影響下，耳蝸血管紋首先出現血循環障礙，螺旋器毛細胞損傷，脫落，嚴重者內毛細胞亦損傷，繼之螺旋神經節發生退行性變，以耳蝸基底圈末段及第二圈病變最明顯。此處接近鼓室，血管較細，容易受噪聲影響。耳蝸基底圈主要接受4000Hz的聲音刺激，故早期患者以4,000Hz處聽力損失明顯。也有人認為與外耳道共振有關，因外耳道的共振頻率在3,000~4,000Hz左右。
噪聲性聾預防1、控制噪聲來源
這是最積極最根本的辦法.在建築廠房、安裝機器時就應採用各種隔音防震、吸聲的措施，如噪聲車間與其他廠房隔開，中間種植樹木;車間的牆壁和天花板裝吸音材料;機器安裝密度宜稀散些;機器與地基之間，金屬表面與表面之間用適當的充填材料;管道噪聲用包紮法防聲，氣流噪聲可用消音器或擴大排氣孔等。使噪聲縮減到國家規定的防護標準(85～90dB)以內。
2、減少接觸時間
如在隔音室裡行工間休息，或減少每日、每週的接觸噪聲時間，也可降低發病率。還可根據實際情況輪換工種，亦可降低聽力損害。
3、耳部隔音
戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防聲器材、一般在80dB噪聲環境長期工作即應配用簡便耳塞;90dB以上時必須使用防護工具。簡便者可用棉花塞緊外耳道口，再塗抹凡士林，其隔音值可達30dB。
4、衛生監護
就業前應檢查聽力，患有感音神經性耳聾和噪聲敏感者，應避免在強噪聲環境工作。對接觸噪聲者，應定期檢查聽力，及時發現早期的聽力損傷，並給予妥善處理。
5、爭取早期治療。
噪聲性聾併發症 併發症 爆震性耳聾突發性耳聾1、老年癡呆症
耳聾常伴有耳鳴或重振現象，使老人語言辨別率和表達能力極度下降，導致老年人缺乏人際交往，性格變得孤僻、古怪，並可能導致老年癡呆症的發生。
2、兒童心智發育不全
耳聾使新生兒失去“聽”和“說”的權力，不能獲得外界的信息，導致語言系統的發育受到嚴重影響，聽力損失將延誤他們的智力、語言的正常發展。導致兒童的心智發育不健全。
噪聲性聾症狀 常見症狀 耳聾 耳鳴 失眠 聽力下降 頭暈主要症狀為進行性聽力減退及耳鳴。早期聽力損失在4000Hz處，因此，對普通說話聲無明顯影響，僅在聽力計檢查中發現，以後聽力損害逐漸向高低頻發展，終於普遍下降，此時感到聽力障礙，嚴重者可全聾。耳鳴與耳聾可同時發生，亦可單獨發生，常為高音性耳鳴，日夜煩擾不寧。
噪聲性聾的檢查檢查外耳道及鼓膜：進行音叉檢查及純音聽閾測聽，以查明耳聾的性質及程度。對兒童及不合作的成人，還可進行客觀測聽，如聲阻抗測聽、聽性腦幹反應測聽及耳蝸電圖等。
聽力檢查：可用手錶聲試驗。在用藥之前，用手錶試驗聽力，在用藥過程中，還用同一塊手錶試驗聽力。要注意放表的位置，每次均應放在同一方位，且不應將表緊貼在耳部皮膚或骨頭上端應使手錶距耳廓有一定距離。這樣聽到的聲音，才是通過空氣傳導的聲音，否則就是通過骨頭傳導的聲音，不能如實地反映聽力的實際情況。在試驗中，如果發覺到用藥後較用藥前聽力下降，則應考慮耳蝸系統中毒的可能性。
噪聲性聾診斷鑒別診斷
有明確的噪聲暴露史：即在超過1980年頒布的“中華人民共和國工業企業噪聲衛生標準”所規定的85dB(A)以上的環境下長期超時工作的歷史。 耳鼻咽喉部位的一般檢查多無異常。純音電測聽為感應性聾。
主訴雙側耳鳴與進行性耳聾而無其他致病因素。 對懷疑噪聲性聾者做聽力測定必須用經計量部門按國際標準化組織ISO-389，ISO/DIS-7566規定的聽力計標準氣骨導零極校準的聽力計。在本底噪聲小於30dB(A)的隔音室內，由有經驗的專職測聽人員，按ISO/DIS-6180規定的上升法，在受試者脫離噪聲環境12-16小時後測定。對40歲以上的受試者所測得的聽閾，尚需按ISO/DIS-7029規定的正常人年齡、性別函數進行修正，然後再計算500，1000，2000Hz氣導平均聽閾，判斷耳聾的程度與級別。若雙耳聽力損失程度不同、應按損害較輕耳定級。因噪聲多先損害高頻，故進來各國均有將3000或4000Hz之聽閾列入計算平均聽力喪失數的傾向。
鑒別診斷
與藥物性耳聾、先天性耳聾、感染性耳聾、老年性聾以及突發性耳聾鑒別。
噪聲性聾治療 治療概述就診科室：五官科 耳鼻喉科
治療方式：康復治療 中醫治療
治療週期：1-3個月
治癒率：40%
常用藥品： 尼莫地平緩釋膠囊
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（3000-10000元）
噪聲性聾西醫治療
該病仍無真正有效的療法，早期僅有4000Hz聽力下降者，休息數日或數周，應用維生素及血管擴張藥物，有望聽力恢復。若病期已久，螺旋器及螺旋神經節細胞已變性，則治療亦難奏效，影響日常生活者，可配用助聽器。
1、宜脫離噪聲工作環境。
2、改善耳蝸血循環及促進神經營養代謝，可用血管擴張劑、神經營養藥、促進細胞代謝藥。
3、針刺、耳針、穴位注射，參閱“藥物中毒性聾”。
4、聽力損失重者可選配助聽器。
5、中醫認為本病多屬血虛為主，可用歸脾湯合通竅活血湯加減。
噪聲性聾中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
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保持良好的心態非常重要，保持心情舒暢，有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心。不要恐懼，只有這樣，才能調動人的主觀能動性，提高機體的免疫功能。
1.多吃含鐵豐富的食物
缺鐵易使紅細胞變硬，運輸氧的能力降低，耳部養分供給不足，可使聽覺細胞功能受損，導致聽力下降。補鐵，則能有效預防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發生。45歲以上的人群不分男女，天天鐵的攝入量不應少於12毫克。
2.多食含鋅食物
導致中老年人耳鳴、耳聾的因素很多，缺鋅是一個重要原因。耳蝸內鋅的含量大大高於其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內鋅的含量明顯降低，影響耳蝸的功能而導致聽力減退。含鋅豐富的食物有魚、牛肉、雞肉、雞蛋等。
宜 1.宜吃高維生素性的食物； 2.宜吃低鹽的食物； 3.宜吃利尿性的食物。薇菜
雞心
鵝肉
腰果
忌 1.忌吃燥熱性的食物； 2.忌吃生冷乾硬的食物； 3.忌吃海腥味的食物。鴨蛋
鴨肉
杏仁
松子仁
宜 1.宜吃高維生素性的食物； 2.宜吃低鹽的食物； 3.宜吃利尿性的食物。紫菜芙蓉湯
菠菜雙蛋羹
青菜飯
什菜面
素炒菠菜
白菜蝦仁麵湯
雪菜雞絲面
小白菜豬肉餃