鉅細胞病毒感染是由鉅細胞病毒(CMV)引起的一種全身感染性疾病,近年已被列為性傳播疾病。鉅細胞病毒感染的特徵性癌變為感染細胞增大,細胞核和細胞質內分別出現嗜酸性和嗜鹼性包涵體。鉅細胞病毒具有潛伏活動的生物學特徵,多為潛伏感染,可因妊娠而被激活。
妊娠合併鉅細胞病毒感染預防
避免感染,於妊娠早期早起發現孕婦患鉅細胞病毒感染,或立即進行人工流產終止妊娠,或等待至妊娠20周時抽取羊水或臍靜脈血檢查特異性IgM,若為陽性應中斷妊娠進行引產,以免出生先天缺陷兒。由於新生兒尿液中可能有CMV,故應使用一次性尿布,對用過的尿布做消毒處理。
孕婦感染主要是經口、性生活感染,所以鉅細胞病毒感染也屬於性病的一種。另一重要的傳染途徑是孕婦接觸患病兒童的尿液、唾液,因此,孕婦小心洗手也是避免患病的重要措施。
妊娠合併鉅細胞病毒感染併發症 併發症 流產黃疸智力低下可發生流產、死胎、死產、新生兒死亡。若存活,約有10%新生兒出現低體重、黃疸、紫癜、肝脾腫大、智力障礙、視網膜脈絡膜炎、腦內鈣化、小頭症等。多數患兒出生後數小時至數周內死亡,倖存者多有智力低下、聽力喪失和遲發性中樞神經系統損害為主的遠期後遺症。
妊娠合併鉅細胞病毒感染症狀 常見症狀 白帶增多 低熱 關節疼痛 頸部淋巴結腫大 疲乏 咽痛孕婦在妊娠期間的鉅細胞病毒感染,多為隱性感染,無明顯症狀和體征,能長時間呈帶病毒狀態,可經唾液、尿液、乳汁、宮頸分泌物排出鉅細胞病毒。少數出現低熱、疲乏無力、頭痛、咽痛、肌肉關節酸痛、白帶增多、頸部淋巴結腫大、多發神經炎等。若為原發性鉅細胞病毒感染,引起胎兒先天異常的發病率高且病情嚴重。
妊娠合併鉅細胞病毒感染的檢查由於臨床表現無特異性,確診有賴於病原學和血清學診斷。
常用方法有:
(1)酶聯免疫吸附試驗檢測孕婦血清鉅細胞病毒IgG、IgM;
(2)孕婦宮頸脫落細胞或尿液塗片行Giemsa染色後,在光鏡下檢測脫落細胞核內嗜酸性或嗜鹼性顆粒,見到巨大細胞包涵體,這種特異細胞稱貓頭鷹眼細胞,具有診斷價值;
(3)DNA分子雜交技術檢測鉅細胞病毒DNA,此法簡便、快速、敏感;
(4)PCR技術擴增鉅細胞病毒DNA,短時間內獲滿意結果。有資料表明,我國孕婦鉅細胞病毒感染率為8.82%,新生兒臍血清鉅細胞病毒IgM陽性率為2.32%;分子雜交技術檢測孕婦血白細胞鉅細胞病毒DNA陽性率為8.7%,母乳汁鉅細胞病毒DNA陽性率為10.26%。 先天性鉅細胞病毒感染的診斷,除根據孕婦感染鉅細胞病毒史和患兒的臨床表現外。主要根據實驗室檢查結果確診。若為宮內感染,出生時從新生兒尿液或腦脊液中能檢出鉅細胞病毒包涵體,或從臍血或新生兒血中檢測出鉅細胞病毒IgM,具有診斷價值。若為產道感染,至少於生後2周方能從新生兒尿液中檢出鉅細胞病毒包涵體。此外,新生兒尿液、胃洗出液、腦脊液沉渣作塗片並染色後,在光鏡下查到巨大細胞內含典型嗜酸性核內包涵體,同樣具有診斷價值。
妊娠合併鉅細胞病毒感染診斷鑒別診斷
由於臨床表現無特異性,確診有賴於病原學和血清學診斷。
鑒別診斷
無需鑒別。
妊娠合併鉅細胞病毒感染治療 治療概述
就診科室:婦產科 婦科
治療方式:藥物治療 支持治療
治療週期:1-2個月
治癒率:70-80%
常用藥品: 注射用更昔洛韋 膦甲酸鈉氯化鈉注射液
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000--3000元)
妊娠合併鉅細胞病毒感染西醫治療
1、於妊娠早期確診孕婦患鉅細胞病毒感染,或立即行人工流產終止妊娠,或等待至妊娠20周時抽取羊水或臍靜脈血檢查特異性IgM,若為陽性應中斷妊娠進行引產,以免出生先天缺陷兒。
2、於妊娠晚期感染鉅細胞病毒或從宮頸管分離出病毒,無需特殊處理,妊娠足月臨產後,可經陰道分娩,因胎兒可能已在宮內感染鉅細胞病毒。由於新生兒尿液中可能有CMV,故應使用一次性尿布,或用過的尿布做消毒處理。
3、乳汁中檢測出鉅細胞病毒的產婦,應停止哺乳,改用人工餵養為宜。
4、抗病毒藥物對鉅細胞病毒感染孕婦並無實際應用價值,阿糖胞甘和阿糖腺甘8-10mg/(kg.d)靜脈滴注可能有效。大劑量干擾素能抑制病毒血症,使病情見好轉。
妊娠合併鉅細胞病毒感染中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
(一)避免不潔性交及不正當的性關係。
(二)治療期間禁行房事,必要時配偶亦要進行檢查。
(三)對局部損害的護理,應注意保持清潔和乾燥,防止繼發感染。
(四)治癒後或有復發者,要注意預防感冒,受涼,勞累等誘發因素,以減少復發。
(五)平時多運動,增強體質,提高自身免疫力。
與其他感染性疾病一樣,均要吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果,少吃油膩的飲食,忌食辛辣刺激食物,戒煙、酒,適當多飲水,有利於體內毒素的排除。
宜 1、宜均衡飲食; 2、宜多吃新鮮蔬菜、水果; 3、宜多吃提高免疫力的食物。薇菜
雞心
鵝肉
腰果
忌 1、忌辛辣刺激性食物; 2、忌油膩刺激性食物。鴨蛋
鴨肉
杏仁
松子仁
宜 1、宜均衡飲食; 2、宜多吃新鮮蔬菜、水果; 3、宜多吃提高免疫力的食物。