視網膜裂孔的症狀有哪些和怎麼治療


視網膜裂孔是視網膜的一處全層裂開。一般是由於視網膜有變性區,由於玻璃體的牽拉形成裂孔。視網膜裂孔的形成是視網膜和玻璃體兩種組織變性的共同作用的結果。好發於中老年人,尤其是高度...

視網膜裂孔

視網膜裂孔病因

病因(20%):

一般是由於視網膜有變性區,由於玻璃體的牽拉形成裂孔。視網膜裂孔的形成是視風膜和玻璃體兩種組織變性的共同作用的結果。

視網膜裂孔預防

1.用眼不宜過度疲勞。

2.少提重物。

3.預防近視眼的發生。

4.少做劇烈活動。

5.患近視眼的病人應定期到醫院檢查,尤其是眼底不好的近視眼患者。

6.防止眼外傷。

視網膜裂孔併發症 併發症 視網膜脫落

視網膜小裂孔通常影響不大,但較大的裂孔則可能致使視網膜脫落,對視力造成嚴重損害,甚至失明。

視網膜裂孔症狀 常見症狀 眼前異常閃光,... 眼前冒火花或眼前閃光 視力障礙 非玻璃體的病變... 老年人非病變性...

圓形裂孔較多見,位於黃斑部者稱黃斑部裂孔;亦可位於周邊眼底,單個或多個簇狀聚合,也可為散在性。邊緣銳利,由囊樣變性引起者,裂孔前不能見到與其大小相應的膜樣蓋瓣。上玻璃體粘連牽引起者,可以見到蓋瓣(撕脫的神經上皮層)。

馬蹄形或其類似裂孔,如新月形、舌形、張口形等裂孔最多見,約占所有裂孔性視網膜脫離的25%~68%,其中尤以單個裂孔為多見。馬蹄形等類似形成的裂也均由玻璃體牽拉視網膜所引起。其粘連範圍較圓形裂也時更為廣泛。裂孔大小與粘連範圍,牽引強度一致。由於粘連牽引的一端在視網膜表面,另一端在玻璃體,所以馬蹄形裂孔基底部總是朝向周邊部,尖端指向後極部。較大的馬蹄形裂孔後緣捲縮,閏瓣掀起,裂孔實際面積往往大於檢眼鏡所見。

周邊眼底視網膜的不規則裂孔比較少見,裂孔呈線條狀或不規則形,如果線條很細,周圍視網膜又無脫離,往往被誤認為末梢血管。

視網膜裂孔的檢查

B型超聲波檢查。B超檢查可獲得要檢臟器的切面圖像,可直接進行直觀的形態觀察,可以清晰地顯示膽囊和膽管的結構,甚至可以看到管徑只有1~2mm的肝內膽管,根據自動測量數據字符顯示,可以提供膽囊和膽管口徑的大小、管壁的厚度,以及病變部位的大小等客觀數據。因此,B超檢查在膽道疾病中具有較高的診斷價值,B超已成為臨床上檢查膽道疾病最常用的方法。應用此方法確診膽囊結石、膽囊炎症、腫瘤、寄生蟲等,而且對黃疸病人的鑒別診斷也有較高的診斷正確率。

視網膜裂孔診斷鑒別

診斷

根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷

位於眼底70º範圍以內的裂孔比70º以外周邊部的裂孔易於發現;大裂也比小裂孔易於發現。小裂孔常在視網膜血管附近,與出血斑容易混淆,需反覆多次仔細觀察才能鑒別。

圓形裂孔較多見,位於黃斑部者稱黃斑部裂孔;亦可位於周邊眼底,單個或多個簇狀聚合,也可為散在性。邊緣銳利,由囊樣變性引起者,裂孔前不能見到與其大小相應的膜樣蓋瓣。上玻璃體粘連牽引起者,可以見到蓋瓣(撕脫的神經上皮層)。

馬蹄形或其類似裂孔,如新月形、舌形、張口形等裂孔最多見,約占所有裂孔性 視網膜脫離的25%~68%,其中尤以單個裂孔為多見。馬蹄形等類似形成的裂也均由玻璃體牽拉視網膜所引起。其粘連範圍較圓形裂也時更為廣泛。裂孔大小與粘連範圍,牽引強度一致。由於粘連牽引的一端在視網膜表面,另一端在玻璃體,所以馬蹄形裂孔基底部總是朝向周邊部,尖端指向後極部。較大的馬蹄形裂孔後緣捲縮,閏瓣掀起,裂孔實際面積往往大於檢眼鏡所見。

周邊眼底視網膜的不規則裂孔比較少見,裂孔呈線條狀或不規則形,如果線條很細,周圍視網膜又無脫離,往往被誤認為末梢血管。

鋸齒緣截離為發生於鋸齒緣(玻璃體基底部)及其附近,為各種裂孔中面積最大的裂孔,多位於顳下象限,截離線與角膜緣平行。佔一個象限或半周,甚至全周截離。所以特名為截離的理由是此種巨大裂孔無前緣,後緣視網膜收縮捲曲為灰白色弧形,與暗紅色無視網膜處呈鮮明對比。鋸齒緣截離多見於年青人,多數有眼球鈍性外傷史。亦可繼發於視網膜劈裂症。

視網膜裂孔治療 治療概述

就診科室:五官科 眼科

治療方式:手術治療 藥物治療 支持治療

治療週期:2-4周

治癒率:87%

常用藥品: 氨碘肽滴眼液 眼氨肽注射液

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000--10000元)


視網膜裂孔西醫治療

視網膜裂孔電凝術

視網膜裂孔電凝術適應證:

鞏膜板層切開後,鞏膜瓣下裂孔部位鞏膜床的凝固;鞏膜上裂孔位置標記。

視網膜裂孔電凝術術前準備和麻醉:

1、常規消毒皮膚。作球後和面神經阻滯麻醉。

2、透熱電凝機時間調到1.0~2.5秒,電流程度30~80mA。

視網膜裂孔電凝術步驟:

1、鞏膜板層切開。

2、進行電透熱凝固(diathermy)的鞏膜床要保持乾燥。

3、電凝灶不要融合,每灶之間相隔1~2mm,電凝社應包圍裂孔,眼底鏡下可看到白色反應。

視網膜裂孔電凝術手術注意事項及併發症:

1、鞏膜上大面積全層電凝易導致鞏膜壞死,再次手術時易引起鞏膜破裂,因而電透熱凝固術最好在鞏膜板層切開術中使用。

2、電凝時勿用力過大,以免穿透鞏膜。

3、眼球水平方向電凝易傷及睫狀長動脈,可導致眼前段缺血性反應。

視網膜裂孔中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。
 

 

視網膜裂孔護理

1、術後1天,雙眼包紮,俯臥位或側臥位的休息方法,以防術眼受到擠壓,不好恢復。

2、裂孔巨大的患者,術後要嚴格執行特殊體位的要求。視網膜下方裂孔者,應取平臥位,必要時,將肩部墊起,頭後傾,以免產生炎性反應及粘連。

3、玻璃體注氣者,有一過性眼壓增高,要密切觀察眼壓的變化,如出現頭痛、眼脹、嘔吐、角膜水腫,應及時給予降壓處理。

4、術後2周裂口周圍色素形成,視網膜復位好,即可出院。囑病人1周後複查,半年內避免體力勞動,避免高溫作業。

 

1 應增加粗纖維食物的攝入量,多吃新鮮蔬菜、水果及適量的豬肝、羊肝。

2 忌吸煙,禁飲酒,少吃或不吃刺激性食物,如辣椒等。

宜 1.吃清淡容易消化的食物;2.宜吃富含植物蛋白的食物;3.宜吃富含維生素的食物。

薇菜

雞心

鵝肉

腰果

忌 1.忌吃辛辣刺激的食物;2.忌吃油膩脂肪高的食物;3.忌吃刺激的飲料。

鴨蛋

鴨肉

杏仁

松子仁

宜 1.吃清淡容易消化的食物;2.宜吃富含植物蛋白的食物;3.宜吃富含維生素的食物。