隨著人類不斷進貨人體頜骨的逐漸變小,當輪到最後一顆牙要萌出時,頜骨所留下的空位已不多了,很難讓它正常萌出,這就造成了“阻生牙”。
一般地說,成人長出恆牙共有三十三顆,上下頜各十六顆。長在最邊上的稱為第三磨牙,又稱智齒,這個牙是恆牙中最後萌出的牙齒。牙齒在頜骨內由於鄰牙、骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或不能萌出到正常咬合位置,所以很難正常萌出,因此為阻生齒。
阻生齒預防定期口腔健康檢查,下頜智齒一旦發生阻生,遲早會引起各種病變,因此,絕大多數阻生智齒最好能在17-18歲時拔除,至少在尚未繼發嚴重病變時(20歲左右)作預防性拔除。若能早期拔除,創傷小,癒合快,拔牙併發症也少。
阻生齒併發症 併發症 牙列擁擠牙列不齊,顱下頜紊亂症。
阻生齒症狀 常見症狀 缺智齒 牙齒萌出異常 牙齒異常 牙齒擁擠錯位排列不齊阻生齒牙冠周圍的牙齦常常會發炎,疼痛,嚴重時臉頰可以腫脹,張口困難,甚至全身發燒,額下淋巴腫大。阻生齒常常還會引起鄰牙齲壞,鬆動,牙槽骨吸收等症狀。所以能引起這些病變的阻生齒應該拔除。
阻生齒的檢查口腔檢查:
視診:
應按一定順序,先檢查主訴部位,然後全面檢查其他部位。
頜面部是否對稱,有無畸形、腫脹、包塊等,牙的色澤、排列、數目、形態、齲齒、殘冠、殘根等,牙齦顏色、形態和質地有無改變等。
叩診方法:
1用平端的手持器械如口鏡、平端鑷子的柄部叩擊牙齒;
2可分垂直叩診的水平叩診;
3先叩正常對照牙再叩患牙;
4叩診力量先輕後重。垂直叩診痛提示急性根尖周炎。水平或側方叩診痛提示根側牙周膜炎。
阻生齒診斷鑒別根據以下臨床分類可以進行阻生齒的相關診斷:
阻生牙(第三磨牙)的臨床分類:
1.根據牙與下頜升支及第二磨牙的關係,分為:
第一類:下頜升支和第二磨牙遠中面之間,有足夠的間隙可以容納阻生第三磨牙牙冠的近遠中徑。
第二類:升支與第二磨牙遠中面間的間隙小,不能容納阻生第三磨牙牙冠的近遠中徑。
第三類:阻生第三磨牙的全部或大部位於下頜升支內。
2.根據牙在骨內的深度,分為:
高位:牙的最高部位平行或高於(牙合)平面。
中位:牙的最高部位低於(牙合)平面,但高於第二磨牙的牙頸部。
低位:牙的最高部位低於第二磨牙的牙頸部。骨埋伏阻生(即牙全部被包埋於骨內)也屬於此類。
3.根據阻生第三磨牙的長軸與第二磨牙的長軸關係,可分為以下各類:
1垂直阻生;2水平阻生;3倒置阻生;4近中阻生;5遠中阻生;6頰向阻生;7舌向阻生。
阻生齒治療 治療概述就診科室:五官科 口腔科
治療方式:手術治療 支持治療
治療週期:2-4周
治癒率:70%
常用藥品: 人工牛黃甲硝唑膠囊
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(2000--5000元)
阻生齒西醫治療
由於阻生齒位置不正,被鄰牙阻擋,有些還可能完全被骨組織包埋。因此阻生齒的拔除比其他牙要困難,被牙齦覆蓋的要切開牙齦,被骨包埋的要把骨去除,被鄰牙擋住的要把牙冠劈開。分片拔除。所以,拔阻生齒費時較長,術中術後可能發生的併發症也較多,如;出血,斷根,鄰牙損傷,術後下唇麻木,干槽症等。
阻生齒中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
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(1)注意口腔衛生,養成飯後漱口、早晚刷牙的良好口腔衛生習慣,減少重舌破潰後及針刺後染毒。
(2)避免進食油炸、煎炒以及辛辣之品,防止脾胃積熱,上衝於舌。
(3)注意多吃蔬菜水果等富含維生素的食物,避免油膩食物。
少吃辛辣等刺激性食物。
宜 1.宜吃高鈣的食物; 2.宜吃高熱量的食物; 3.宜吃無刺激性的食物。雞心
鵝肉
腰果
南瓜子仁
忌 1.忌吃酸性的飲料; 2.忌吃容易牙齒殘留的食物。螺絲菜
干醃菜
鴨蛋
鴨肉
宜 1.宜吃高鈣的食物; 2.宜吃高熱量的食物; 3.宜吃無刺激性的食物。