妊娠合併梅毒的症狀有哪些和怎麼治療
梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性傳染病，通過性交傳染。目前，我國有流行趨勢，不容忽視。梅毒螺旋體自表皮或粘膜破損處進入體內，大約需要3-4周的潛伏期，然後開始發病，早期外陰部、...
梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性傳染病，通過性交傳染。孕婦梅毒血清約2%陽性，而先天梅毒發生率為1.2‰活產。孕婦梅毒的增加與吸毒、賣淫、HIV感染及因貧困而缺乏產前檢查有關。隨著孕婦梅毒感染增加，1歲內的先天梅毒亦較前增加4倍。
妊娠合併梅毒預防1.梅毒在未確診之前，不應隨意治療。一定要首先明確診斷。如果將梅毒當作一般炎症治療，不但難以治療，而且病變中螺旋體減少，梅毒血清反應延遲發生，陽性率和反應強度降低，以致延誤病程。
2.治療梅毒首選藥物是青黴素。對青黴素過敏者，可選用紅黴素。治療劑量要足夠、療程必須要規則。不規則、不徹底治療，可促使復發機會增加，並發展成為晚期梅毒。
妊娠合併梅毒併發症 併發症 流產早產患一、二期梅毒的孕婦的傳染性最強，梅毒螺旋體可通過胎盤而感染胎兒引起流產、早產、死胎、死產。
妊娠合併梅毒症狀 常見症狀 鞍鼻 淋巴結腫大 流產 胚胎發育障礙 胚胎停止發育 水皰或大皰損害 死產 死胎患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強，梅毒病原體在胎兒內臟(主要在肝、肺、脾、腎上腺等)和組織中大量繁殖，引起妊娠6周後的流產、早產、死胎、死產。未經治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%傳給胎兒，早期潛伏梅毒(感染不足2年，臨床無梅毒性損害表現，梅毒血清學試驗陽性)孕婦感染胎兒的可能性達80%以上，且有20%早產。未治療的晚期梅毒孕婦感染胎兒的可能性約為30%，晚期潛伏梅毒(感染超過2年，臨床無梅毒性損害表現，梅毒血清學試驗陽性)孕婦，雖性接觸已無傳染性，感染胎兒的可能性仍有10%。通常先天梅毒兒占死胎的30%左右。
若胎兒倖存，娩出先天霉毒兒(也稱胎傳霉毒兒)，病情較重。早期表現有皮膚大皰、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝腺腫大、淋巴結腫大等;晚期先天黴素多出現在2歲以後，表現為楔齒狀、鞍鼻、間質性角膜炎、骨膜炎、神經性耳聾等;其病死率致殘率均明顯增高。
妊娠合併梅毒的檢查1.病原體檢查在一期梅毒的硬下疳部位取少許血清滲出液，放於玻片上，置暗視野顯微鏡下觀察，依據螺旋體強折光性和運動方式進行判斷，可以確診。
2.梅毒血清學檢查非梅毒螺旋體抗原血清試驗是梅毒常規篩查方法，包括有性病研究實驗室玻片試驗(VDRL)、血清不加熱反應素玻片試驗(USR)、快速血漿反應素環狀卡片試驗(RPR)。若VDRL、USR及RPR陽性，應做定量試驗，最好能做梅毒螺旋體抗原血清試驗，測定血清特異性抗體，常用方法有螢光密螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS)和梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)。近年已開展用PCR技術取羊水檢測螺旋體診斷先天霉毒。
妊娠合併梅毒診斷鑒別診斷
根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
臨床常見的容易誤診為梅毒的疾病及其特點如下。
1.尖銳濕疣
為人乳頭瘤病毒感染引起鱗狀上皮疣狀增生病變的性傳播疾病。皮損肛周、外生殖器或生殖道乳頭狀及菜花樣增生，表面潮濕伴有惡臭。行醋酸白試驗陽性。行細胞學檢查時，取陰道宮頸組織液塗片，行巴氏染色，可見空泡細胞和角化不良細胞。
2.鮑溫樣丘疹病
本病為皮膚原位癌，可能有尖銳濕疣演變而成，與乳頭瘤病毒16型(HPV16)感染有關。皮損分佈於大小陰唇及肛周，為散在、線狀或環狀淡紅色或棕色丘疹及扁平斑疹。組織病理變化類似鮑溫病樣改變。
妊娠合併梅毒治療 治療概述就診科室：婦產科 婦科
治療方式：藥物治療 支持治療
治療週期：1-2個月
治癒率：78%
常用藥品： 依托紅黴素片 硬脂酸紅黴素顆粒
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（3000－－8000元）
妊娠合併梅毒西醫治療
治療梅毒的原則是早期明確診斷，及時治療，用藥足量，療程規則。治療期間應避免性生活，同時性伴侶也應接受檢查及治療。
1、孕婦早期梅毒包括一、二期及早期潛伏梅毒。首選青黴素療法：
１普魯卡因青黴素80萬U，肌內注射，每日1次，連用10-15日。
２苄星青黴素240萬U，兩側臀部肌內注射，每週1次，連續3次。若青黴素過敏，應改用紅黴素0.5g，每6小時1次，連服15日。孕婦禁止用四環素類藥物。
2、孕婦晚期梅毒包括三期梅毒及晚期潛伏梅毒。首選青黴素療法：
１普魯卡因青黴素81萬U，肌內注射，肌內注射，每日1次，連續20日，必要時間隔兩周後重複治療為一個療程，
２苄星青黴素20萬U，兩側臀部肌肉注射，每週一次，連續3次。或青黴素過敏，應改用紅黴素0.5g，每6小時一次，連服30日。
3、先天霉毒腦脊液VDRL陽性者：普魯卡因青黴素5萬U(kg·d)，肌內注射，連續10-15日。腦脊液正常者：苄星青黴素5萬U(kg·d)，一次肌內注射。若青黴素過敏，應改用紅黴素7.5-12.5mg/(kg·d)，分4次口服，連續30日。
妊娠合併梅毒中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。
(一)避免不潔性交及不正當的性關係。
(二)治療期間禁行房事，必要時配偶亦要進行檢查。
(三)對局部損害的護理，應注意保持清潔和乾燥，防止繼發感染。
(四)治癒後或有復發者，要注意預防感冒，受涼，勞累等誘發因素，以減少復發。
(五)平時多運動，增強體質，提高自身免疫力。
與其他感染性疾病一樣，均要吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果，少吃油膩的飲食，忌食辛辣刺激食物，戒煙、酒，適當多飲水，有利於體內毒素的排除。
宜 1、宜食用新鮮富含維生素的蔬菜、水果； 2、宜多飲水； 3、宜清淡飲食。雞心
鵝肉
腰果
南瓜子仁
忌 1、忌食動物脂肪、甜食； 2、忌辛辣刺激性食品。干醃菜
鴨蛋
鴨肉
松子仁
宜 1、宜食用新鮮富含維生素的蔬菜、水果； 2、宜多飲水； 3、宜清淡飲食。紫菜芙蓉湯
菠菜雙蛋羹
青菜飯
什菜面
冬菇椰菜豆腐粉絲湯
菠菜豆腐湯
牛奶菠菜粥
香菇油菜麵筋粥