妊娠合併生殖道沙眼衣原體感染的症狀有哪些和怎麼治療


泌尿生殖道沙眼衣原體感染被公認為性傳播疾病,是國家衛生部要求嚴格控制的性傳播疾病之一。孕婦患生殖道衣原體感染有兩種形式:新近活動性感染和原有衣原體潛伏感染因妊娠而誘發活化。孕...

妊娠合併生殖道沙眼衣原體感染

妊娠合併生殖道沙眼衣原體感染病因

孕婦患生殖道衣原體感染有兩種形式:新近活動性感染和原有衣原體潛伏感染因妊娠而誘發活化。

孕婦宮頸感染衣原體的危險因素有:開始性生活年齡小、多個性伴侶、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宮頸糜爛等。

妊娠合併生殖道沙眼衣原體感染預防

若發現孕婦有上述某項危險時,應及時檢測宮頸衣原體。孕婦患衣原體活動性感染有發生胎膜早破危險。若發生在妊娠早期,容易發生流產。

妊娠合併生殖道沙眼衣原體感染併發症 併發症 自然流產胎膜早破新生兒肺炎

1、妊娠合併生殖道沙眼衣原體感染可發生自然流產、死胎、胎膜早破、早產、低體重兒增多,新生兒結膜炎、新生兒肺炎。

2、孕婦生殖道衣原體感染可以發生垂直傳播,可有宮內感染、產道感染和產褥期噶人能。新生兒主要通過軟產道感染。新生兒衣原體感染為全身性疾病,衣原體感染新生兒最常侵犯眼結膜形成結膜炎,表現為粘液膿性分泌物,眼結膜充血及乳頭增生,病程可長達1-3個月。也可以發生新生兒衣原體肺炎。

妊娠合併生殖道沙眼衣原體感染症狀 常見症狀 宮頸黏液膿性分泌物 尿頻 尿頻伴尿急和尿痛 陰道分泌物增多 陰道膿性分泌物

臨床特點是無症狀或症狀輕微,病人不易察覺,病程遷延。孕婦感染後表現如下:

1.宮頸黏膜炎 宮頸管是衣原體最常見的感染部位,70%---90%衣原體宮頸黏膜炎無臨床症狀,有症狀表現為陰道分泌物增加,呈黏液膿性,性交後出血或經間期出血。檢查見宮頸管膿性分泌物,宮頸紅腫,黏膜外翻,脆性增加。

2.尿道炎 如尿急、尿頻、尿痛等。

3.子宮內膜炎 30%~40%宮頸管炎上行引起子宮內膜炎,表現為下腹痛、陰道分泌物增多、陰道不規則少量流血。

4.對胎兒及新生兒的影響 活動性感染可引起流產、早產、胎膜早破、低體重兒等。未治療的衣原體感染孕婦所分娩的新生兒中,20%~50%出現新生兒眼結膜炎,10%---20%出現衣原體肺炎。

妊娠合併生殖道沙眼衣原體感染的檢查

1細胞學檢查:顯微鏡下在上皮細胞內找到包涵體;

2沙眼衣原體培養:為診斷沙眼衣原體感染最為敏感和特異的方法;

3沙眼衣原體抗原檢測:包括直接免疫螢光法和酶聯免疫吸附試驗;

4沙眼衣原體核酸檢測:PCR技術敏感性高,細胞培養陰性時亦能檢出衣原體DNA,但應防止污染而致的假陽性。

5血清抗體檢測:衣原體IgG、IgM。

妊娠合併生殖道沙眼衣原體感染診斷鑒別

診斷

根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷

1.沙眼衣原體性尿道炎需要與淋球菌、其他病原體引起的尿道炎等鑒別。

2.沙眼衣原體性附睪炎 需要與淋球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等引起的附睪炎和睪丸扭轉等鑒別。

3.沙眼衣原體性直腸炎需要與淋球菌、腸道細菌(志賀菌、沙門菌等)、原蟲(藍氏賈第蟲、溶組織阿米巴、隱孢子蟲)、病毒(鉅細胞病毒、腺病毒)等引起的直腸炎鑒別。

4.沙眼衣原體子宮頸炎需要與淋球菌性子宮頸炎鑒別。

5.新生兒沙眼衣原體性結膜炎需要與淋球菌、大腸埃

希菌、金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌引起的結膜炎鑒別。

6.新生兒沙眼衣原體性肺炎需要與病毒(呼吸道合胞

病毒、鉅細胞病毒、腺病毒和流感病毒)、細菌(鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、流感桿菌、肺炎球菌)等引起的肺炎鑒別。

妊娠合併生殖道沙眼衣原體感染治療 治療概述

就診科室:婦產科 婦科

治療方式:藥物治療 支持治療

治療週期:4-8周

治癒率:60%-80%

常用藥品: 鹽酸特比萘芬陰道泡騰片 白帶丸

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院(1000--2000元)


妊娠合併生殖道沙眼衣原體感染西醫治療

一旦在孕婦宮頸檢出衣原體,應及時用藥。紅黴素O.5g,每6小時一次口服,連用7日,或0.25g,每6小時一次連用14日,對宮頸衣原體轉陰效果顯著,也是預防新生兒衣原體感染的有效手段。

對有衣原體感染危險的新生兒,至少應住院一周,證明有無衣原體感染。若診斷為衣原體結膜炎,可用1%硝酸銀液滴眼,效果雖佳,但不能預防衣原體肺炎的發生。口服紅黴素:50mg/kg,分4次口服,連用14日,能夠預防衣原體肺炎的發生。

妊娠合併生殖道沙眼衣原體感染中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

妊娠合併生殖道沙眼衣原體感染護理

 

(一)避免不潔性交及不正當的性關係。

(二)治療期間禁行房事,必要時配偶亦要進行檢查。

(三)對局部損害的護理,應注意保持清潔和乾燥,防止繼發感染。

(四)治癒後或有復發者,要注意預防感冒,受涼,勞累等誘發因素,以減少復發。

(五)平時多運動,增強體質,提高自身免疫力。

1、適宜飲食:

宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。

2、飲食禁忌:

忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。

宜 1.宜吃明目的食物; 2.宜吃抗菌的食物; 3.宜吃增強免疫力的食物。

雞心

鵝肉

腰果

南瓜子仁

忌 1.忌吃減弱視力的食物; 2.忌吃辛辣刺激的食物; 3.忌吃油炸的食物。

干醃菜

鴨蛋

鴨肉

松子仁

宜 1.宜吃明目的食物; 2.宜吃抗菌的食物; 3.宜吃增強免疫力的食物。