小兒中耳炎的症狀有哪些和怎麼治療


中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見症狀。常發生於感冒後,或不知不覺中發生。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現為聽話遲鈍或注意...

小兒中耳炎

小兒中耳炎病因

呼吸道及鼻咽部疾病(15%):

正常人中耳與鼻、咽管相通。當鼻咽部存在大量細菌的時候,這些病原體就很容易進入耳部。小兒的咽鼓管比較短而寬,而且呈水平位置,一旦發生上呼吸道感染,病原體很容易經過咽鼓管進入中耳引起急性炎症。比如感冒、鼻炎、咽炎等。

游泳(15%):

游泳時,水會從外耳道進入耳朵,但如果鼓膜沒有孔的話,水是不會從外耳進入中耳的。不過,如果游泳池裡人較多,清潔衛生又做得不是很到位的時候,水中的細菌或消毒劑會通過孩子的鼻、口進入體內,導致感冒,進而引起中耳炎。

躺著喝奶(15%):

嬰兒平躺著喝水、喝奶,水或奶會向鼻咽方向流入,有導致中耳炎的危險。所以,寶寶喝奶或其他飲料時,要將他的頭抬高一些,並隨時給他擦掉流出來的水或奶。

疲勞(15%):

睡眠不足或體力消耗過大,是免疫力下降的主要原因。生活有規律、飲食營養均衡再加上適量運動對於保持健康是非常重要的。所以,不要讓孩子玩得太累,而且一定要讓他得到充分的休息。

吸煙(10%):

家裡有人吸煙,容易誘發中耳炎。即使你把那個吸煙者趕到陽台上吸煙,他的頭髮和衣服上也會沾有香煙的有害物質。他再去抱寶寶時,這些有害物質就會吸附在寶寶的鼻咽黏膜上,容易引起炎症。

集體生活(10%):

在幼兒園裡,孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加,從而增加患中耳炎的可能性。

外出(10%):

在密閉的火車或飛機等公共交通工具上,或者在通風不好、人口密集的公共場所,很容易感染上感冒病毒,也很容易讓寶寶患上中耳炎。所以,帶孩子外出,要盡可能避開人群擁擠的場所。

治療中斷(5%):

通常急性中耳炎在吃了幾天藥後症狀就會得到緩解甚至消失,這時不要根據自己的判斷就認為寶寶已經好了,停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉為慢性的原因之一。

小兒中耳炎預防

一、注意休息:保證睡眠時間和睡眠質量,堅持鍛煉身體,增強身體的抵抗力。

二、預防感冒:預防感冒是預防中耳炎的基礎,若不慎感冒應及時治療。在感冒期間鼻腔內的分泌物會增多,此時不可用手捏緊鼻孔擤鼻涕,因為這樣可增加鼻和咽部的壓力,使鼻涕和細菌通過耳咽管進入中耳,感染中耳炎。

三、游泳時注意耳部衛生和保持耳部乾燥:游泳時選擇乾淨的游泳池,不要在骯髒的水域游泳。若不慎將水流進耳朵裡,應及時吹乾耳朵,將外耳向上及向外拉,使耳道伸直。讓吹風機距離耳朵5—10厘米之遠,向耳內吹。以暖風或冷風吹30秒。如此可以消除細菌及黴菌生長的溫濕環境。

四、鼻腔、鼻咽部疾病要及時適當地處理:小兒肥大的增殖體,要及早醫治。得麻疹等急性傳染病時,要多注意口腔、鼻腔的清潔衛生,以防止中耳炎。

五、飲食要清淡、容易消化、營養豐富:要多吃新鮮蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激的食物,如酒、蔥、蒜等,以防熱毒內攻。平時,也應該多吃一點清火敗毒的食物,如金銀花露、綠豆湯等。

六、給孩子洗澡、洗頭時,盡量避免污水流入耳朵

七、給孩子餵奶時避免過急或奶嘴上的孔較大,寶寶來不及吞嚥而引起嗆咳,使乳汁通過咽鼓管上行引起中耳感染

八、給孩子挖耳朵時,動作要輕柔,避免損傷耳內的皮膚粘膜而引起感染

九、孩子感冒的時候,要特別注意他的耳部是否有異常,尤其是對得過中耳炎的兒童更要引起重視。

小兒中耳炎併發症 併發症 膽脂瘤型中耳炎腦膜炎腦膿腫粘連性中耳炎

1.反覆中耳炎會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化,使聽力進一步下降。如不適當用藥,另可引起內耳神經功能下降,導致更難醫治。

2.中耳反覆發炎可導致骨瘍型或 膽脂瘤型中耳炎,骨頭受侵蝕時有可能導致面神經癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內外併發症,甚至有生命危險。

3、中耳炎如果未能得到及時治療,耳內的液體沒有被吸收,則會導致鼓室硬化、粘連性中耳炎、膽固醇性肉芽腫等繼發疾病,造成永久性聽力下降,治療非常困難。嬰幼兒時期正是學習語言的好時間,如果因聽力困難造成語言學習障礙,就如同關上了孩子認識和感知世界的一扇窗戶,嚴重影響孩子的心智發育。專家指出,有部分家長對分泌性中耳炎存在認識上的誤區,有的認為只要耳朵沒有接觸過不潔的水就不會得中耳炎;有的以為只有耳朵流膿才是分泌性中耳炎,因而 耽誤了治療的時機。中耳炎有很多種類型,是在冬春季節比較常見的耳部疾病之一。家長一定要及早察覺孩子的行為,發現異常及早帶孩子到耳鼻喉醫院治療。

小兒中耳炎症狀 常見症狀 耳道流膿 耳根部疼痛 耳後淋巴結腫大 耳後疼痛 耳痛 耳溢液 發燒 食慾下降 聽力下降

一、出現沒有感冒症狀的發燒

若孩子出現沒有感冒症狀的發燒,家長們就需警惕他是不是得了中耳炎。

二、不肯吃東西、哭鬧,不願入睡

耳朵的構造很特殊,裡面是骨頭,外面包著一層皮膚,兩者間沒有其他可起到緩衝作用的肌肉組織等。所以,中耳炎一旦發病,會劇痛難忍。嬰兒雖然說不出來,可是只要動動嘴,不管是吸吮和吞嚥動作,都會壓迫感染部位感到疼痛。因此,寶寶可能會在吃東西時煩躁、哭鬧,也可能不願入睡。

三、反應遲鈍

分泌性中耳炎不會流膿,可是有液體大量存留於中耳部位,可能給寶寶造成暫時性的聽力障礙,出現反應遲鈍的症狀表現。

四、耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體

如果孩子耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體,那麼你的寶寶肯定是患上了中耳炎,流出的膿液說明原本留存於中耳的液體已經衝破了耳鼓。

小兒中耳炎的檢查

耳鏡檢查

患有中耳炎的患兒,中耳腔內有液體,可以像水一樣稀薄,顏色通常有點淡黃。如果時間長,也可能會非常黏稠,像膠水一樣,具有很“典型”的特點。醫生通過詢問病史並結合各種檢查手段,大部分患兒可以得到診斷。

耳鏡檢查就是小兒中耳炎的主要診斷方法,耳鏡檢查可以發現鼓膜充血、內陷或外突,有積液征等體征可診斷,再做聲阻抗檢查便可以確診。

小兒中耳炎診斷鑒別

一、患耳附近頭部劇痛,不肯吃東西、哭鬧,不願入睡。羅仁忠說,耳朵的構造很特殊,裡面是骨頭,外面包著一層皮膚,兩者間沒有其他可起到緩衝作用的肌肉組織等。

二、發燒,中耳炎往往伴隨著突然發燒,體溫可升至37.8℃至40℃。

三、看有無化膿,如果耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體,那麼你的寶寶可能是患上了中耳炎。流出的膿液說明原本留存於中耳的液體已經衝破了耳鼓。

小兒中耳炎治療 治療概述

就診科室:五官科 耳鼻喉科

治療方式:手術治療 藥物治療 中醫治療

治療週期:1-3個月

治癒率:40-60%

常用藥品: 阿莫西林顆粒 羧甲司坦口服溶液

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000 -- 10000元)


小兒中耳炎西醫治療

鼓室成形技術

鼓膜成型術是一種可以治療中耳病灶和重建鼓室傳音結構的手術,目的是清除病灶,並修復鼓膜及重建聽骨鏈,以達到提高聽力的目的。此療法治療中耳炎在臨床上取得很好的治療效果,為耳病患者帶來了健康福音,獲得了眾多治癒患者的高度好評。

小兒中耳炎中醫治療

中醫認為,耳部疾病是由於致病邪毒侵犯,使機體正常生理功能失調,從而發生病理變化,具體到中耳炎,即為肝膽濕熱、邪氣盛行所致。當機體正氣旺盛,邪氣便不易侵犯而發生病。

小兒中耳炎護理

護理

1、給寶寶洗澡、洗頭時,因寶寶不合作導致污水流入耳朵內發生感染。

2、給寶寶餵奶過急或奶嘴上的孔較大,使流入口內奶太快或太多,寶寶來不及吞嚥而引起嗆咳,使乳汁容易進入中耳發生感染。

3、家長給寶寶挖耳朵,不小心刺傷了耳內的皮膚粘膜而引起感染。中耳炎的治療,一是需要注意用藥合理,包括用藥方法和用藥種類,二是如果需要手術需要盡早進行手術治療。三是要注意中耳炎的保健,四是選擇合適的醫院進行檢查治療。

 飲食要清淡、容易消化、營養豐富:要多吃新鮮蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激的食物,如酒、蔥、蒜等,以防熱毒內攻。平時,也應該多吃一點清火敗毒的食物,如金銀花露、綠豆湯等。

 

宜 1、宜食清淡食物;2、宜食富含纖維素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。

雞心

鵝肉

腰果

南瓜子仁

忌 1.要少吃高脂肪食物;2.忌食辛辣刺激性調味品或食物;3.少飲咖啡,少喝酒;4.少吃油炸食品。

干醃菜

鴨蛋

鴨肉

松子仁

宜 1、宜食清淡食物;2、宜食富含纖維素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。