妊娠合併生殖器皰疹的症狀有哪些和怎麼治療


生殖器皰疹是單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病。單純皰疹病毒I型、Ⅱ型均可致人類感染。I型稱口型或上半身型,占10%,主要引起上半身皮膚、粘膜或器官皰疹,如唇皰疹、皰疹性...

妊娠合併生殖器皰疹

妊娠合併生殖器皰疹病因

HSV與CMV、水皰—帶狀皰疹病毒和EB病毒同屬皰疹病毒科,具有典型皰疹病毒形態特徵。完整的病毒顆粒呈圓形,直徑150—200nm,由四層結構組成。最內層是病毒雙鏈線狀DNA構成的核心,由長鏈和短鏈兩個片段組成;核心外是20面體立體對稱型殼體,由162個殼微粒組成,其外層是外披,最外層是雙層脂質包膜。根據病毒毒株的生化組成,生物學特徵和抗原不同,HSV有兩個血清型,即HSV—Ⅰ型和HSV—Ⅱ型。兩型的核甘酸序列約有50%相同,故有型間共同抗原也有型間特異性抗原。

妊娠合併生殖器皰疹預防

首先要預防它的感染,特別是夏天,氣溫高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出現局部的感染,每天用清水清洗生殖器部位是必要的。當出現局部的感染後,要及時用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部,也可用黃連素1片研末加入200mL沸開水中,待涼後清洗患部。其次,避免局部的搔抓,不可用刺激性太強的藥品。患病後需注意預防感冒、著涼、勞累,以減少復發。治療期間禁房事。

復發與以下因素有關:

飲酒、吸煙、勞累、受涼、性生活過頻、辛辣刺激食品、多食海鮮、包皮過長、性伴侶未同時治療、導致免疫力低下的其它因素存在等等。

妊娠合併生殖器皰疹併發症 併發症 流產黃疸

1、如果孕婦於妊娠20周前患生殖器皰疹,可以感染胎兒,流產率高達34%。

2、妊娠20周後患本病感染胎兒,以低體重兒多見,也可以發生早產。

3、經過產道感染最常見,占80%以上。由於新生兒細胞免疫功能低下,病變常常擴散,死亡率高達70%以上;多於生後4~7天發病,表現為發熱、出血傾向、吮吸能力差、黃疸、水皰疹、痙攣、肝腫大等,多在10~14日因為全身衰竭惡化而死亡,倖存者多留有神經系統後遺症。

妊娠合併生殖器皰疹症狀 常見症狀 排尿時外陰灼熱... 外陰燒灼刺激感 外陰痛

1.初感染的急性型:主要通過性交傳播。經2-7日潛伏期,突然發病,自覺外陰劇痛,甚至影響排尿和走路。檢查見外陰多發性、左右對稱的表淺潰瘍,周表皮形成皰疹,經10日進入恢復期,病灶乾燥、結痂,痊癒後不留疤痕或硬結,此時機體產生特異IgM,此型病程約4周或更長,可能與孕婦體內淋巴細胞減少、處於免疫抑制狀態、細胞免疫功能降低有關。

2.再活化的誘髮型:孕婦於妊娠前經常出現外陰復發性皰疹,也有於妊娠初期出現皰疹的病例,均屬於已感染單純皰疹病毒並潛伏於體內,因妊娠再活化而誘發。常見外陰有2~3個潰瘍或水皰,病程短,一周左右自然痊癒。

妊娠合併生殖器皰疹的檢查

除根據典型病史和臨床表現外,診斷單純皰疹病毒感染的依據有:

(1)水皰液中分離出單純皰疹病毒。

(2)將水皰液、唾液接種在人胚成纖維細胞或兔腎細胞,培養48小時即可作出判斷,並可用免疫螢光技術證實。

(3)在水皰底部刮片行Giemsa染色後,光鏡下見棘突鬆解,有數個核的氣球形細胞和嗜酸性核內包涵體。

(4)借助PCR技術擴增單純皰疹病毒DNA,診斷可靠。

(5)酶免法檢測孕婦血清及新生兒臍血清中特異IgG、IgM,若臍血中特異IgM陽性,提示宮內感染。

妊娠合併生殖器皰疹診斷鑒別

診斷

根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷

主要與硬下疳,軟下疳鑒別:

硬下疳為單個質硬的潰瘍,無疼痛感,無復發史,實驗檢查USR(+)或RPR(+),梅毒螺旋體可見。

軟下疳為質軟的潰瘍,局部雖有疼痛感但無復發史,實驗檢查鏈桿菌陽性。

其他生殖器部位皮膚病如接觸性帶狀皰疹、白塞病。膿皰病有時與生殖器皰疹相似,可以從病史及檢查方面相區別。

妊娠合併生殖器皰疹治療 治療概述

就診科室:婦產科 婦科

治療方式:藥物治療 支持性治療

治療週期:4周

治癒率:70%

常用藥品: 阿昔洛韋緩釋片 阿昔洛韋分散片

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000--8000元)


妊娠合併生殖器皰疹西醫治療

治療原則是抑制單純皰疹病毒增殖和控制局部感染。選用阿昔洛韋干擾其DNA聚合酶,抑制單純皰疹病毒DNA。每日口服5-6次,每次0.2g,5~7日為一療程。復發者同樣劑量口服5日,該藥也可製成軟膏或霜劑局部塗布,對胎兒無明顯毒性。分娩時原則上應對軟產道有皰疹病變的產婦行剖宮產,即使病變已治癒,初次感染發病不足1個月者,仍應以剖宮產結束分娩為宜。復髮型是否需行剖宮產尚有爭議,但發病一周以上復髮型可經陰道分娩。

一、一般治療

1、主要是保持患處皮膚的清潔、乾燥及水皰壁的完整。可每天用生理鹽水清洗患處。

2、對於並發了細菌感染的孕婦,可在醫生指導下使用抗生素藥膏(如金黴素軟膏等)塗抹患處;對於局部疼痛明顯的孕婦,可塗抹5%鹽酸利多卡因軟膏以緩解疼痛。

二、抗病毒治療

臨床研究表明,患有生殖器皰疹的孕婦,在懷孕時使用阿昔洛韋治療,對胎兒和新生兒的影響都很小。

一般患病孕婦每次口服200毫克阿昔洛韋,每日4-5次,服用7-10天。對於病情嚴重的患者,可靜脈注射給藥,劑量為每公斤體重5毫克,每8小時1次,用藥5-7天。

注意:對於在妊娠晚期感染的孕婦,除了要使用抗病毒藥物(阿昔洛韋),在分娩時宜採用剖宮術法,以減少胎兒經陰道分娩時感染病毒的機會。

妊娠合併生殖器皰疹中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

妊娠合併生殖器皰疹護理

(一)避免不潔性交及不正當的性關係,活動性生殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發生性關係。

(二)治療期間禁行房事,必要時配偶亦要進行檢查。

(三)對局部損害的護理,應注意保持清潔和乾燥,防止繼發感染。

(四)治癒後或有復發者,要注意預防感冒,受涼,勞累等誘發因素,以減少復發。

(五)目前尚無特異性預防方法,動物實驗表明,接種HSV死疫苗或減毒活疫苗,均有免疫效果,因此病毒與某些癌症的關係密切,故不作常規預防使用。最近用純化的皰疹病毒包膜糖蛋白作疫苗,可避免皰疹病毒DNA的致癌危險性。

(六) ACV也有預防作用。陰莖套可能減少疾病的傳播,尤其是在無症狀排毒期,但出現生殖器損害時,使用陰莖套也不能避免傳播。

(七)平時多運動,增強體質,提高自身免疫力。

(1) 海鮮,特別是螃蟹、大蝦是不要吃的,羊肉、鹿肉、驢肉,這些都不是特別好。

(2) 對於生殖器皰疹患者來說,要吃可以吃蛋白類的,比如說補充點牛奶,吃點豆製品,吃點禽類的,魚肉,比如說鱸魚、鱖魚,蛋白補充足了以後,是能夠提高患者的免疫力的。

(3) 多吃蔬菜,特別是富含維生素的蔬菜,比如說蘿蔔、西蘭花。

(4) 生殖器皰疹的飲食治療還應該所食用利濕的,有人還喜歡吃山野菜,魚腥草、白毛根、蒲公英、馬齒莧等,都是對於自己的疾病在治療的時候有一定的輔助作用的。

宜 1、宜食用富含維生素、蛋白質的食物; 2、宜食用新鮮的蔬菜、水果。

雞心

鵝肉

腰果

南瓜子仁

忌 1、忌辛辣刺激性食物; 2、忌海腥食物。

干醃菜

鴨蛋

鴨肉

松子仁

宜 1、宜食用富含維生素、蛋白質的食物; 2、宜食用新鮮的蔬菜、水果。