葡萄膜病的症狀有哪些和怎麼治療
葡萄膜包括虹膜、睫狀體及脈絡膜。葡萄膜疾病以炎症最多見，稱葡萄膜炎，分為前葡萄膜炎(即虹膜睫狀體炎)及後葡萄膜炎(即脈絡膜炎)，其病因分外因性、繼發性和內因性，內因性是主要原...
病因包括感染性和非感染性。感染性者如細菌、病毒、真菌、立克次氏體、原蟲、寄生蟲等感染，非感染性者如物理、化學、損傷等外源性因素引起的變態反應和由壞死腫瘤或變性組織等內源性因素引起的反應，微生物(如組織胞漿菌)或自身抗原(如晶狀體源性和交感性眼炎)引起的免疫反應 。
葡萄膜病預防1.如發現眼紅、痛、畏光、流淚、視力下降或無紅、痛，但眼前有黑影漂浮，視物模糊或視物變形，閃光感、視力下降者有可能患葡萄膜炎，應到有關專科作詳細檢查，以明確診斷。
2.積極鍛煉身體，增強體質，預防感冒，少吃刺激性食物，注意勞逸結合，保持身心健康，對預防葡萄膜病也有重要意義。
葡萄膜病併發症 併發症 角膜葡萄腫青光眼黃斑囊樣水腫1、角膜水腫：這是由於炎症累及角膜內皮細胞，破壞角膜的水化作用所致。角膜帶狀混濁，多見於兒童的前葡萄膜炎，更多見於伴有青年類風濕性關節炎的慢性虹膜睫狀體炎患者。
2、虹膜前、後粘連：嚴重者瞳孔緣全後粘連，引起瞳孔閉鎖和虹膜膨隆，瞳孔區被機化膜遮蓋，形成瞳孔膜閉。虹膜膨隆或前房角滲出物機化，使虹膜根部向前房角牽引可發生虹膜前粘連。以上情況都可引起繼發性青光眼。
3、繼發性青光眼：由於瞳孔閉鎖，後房的房水無法經瞳孔區進入前房，引起後房壓力升高，眼壓急劇上升;同時也可以有虹膜周邊前粘連，堵塞房角,使濾過功能減退，導致眼壓升高;急性期前房水粘稠度增高，滲出物堵塞前房角，引起眼壓升高。
4、並發性白內障：由於長期炎症刺激，影響晶體的營養及代謝，而引起晶體後囊及後皮質發生混濁。多見於慢性前葡萄膜炎和中間葡萄膜炎。
5、玻璃體混濁：嚴重的虹膜睫狀體炎或後葡萄膜炎，常有玻璃體點狀、條狀或團塊狀混濁，位於玻璃體後部，隨眼球轉動而飄動，重者影響視力。
6、脈絡膜脫離：為滲出性，隨炎症消退而消失。
7、視網膜及黃斑水腫、變性：後葡萄膜炎常有嚴重的視網膜和黃斑水腫，視網膜變為灰白色混濁，黃斑可形成瀰漫性或囊樣變性，如持續時間久，可造成嚴重的視力減退。
葡萄膜病症狀 常見症狀 角膜上點狀暗灰色混濁 視力常呈霧狀模糊感 視力障礙 畏光 畏光及流淚 眼痛病理上有非肉芽腫型和肉芽腫型兩種表現。非肉芽腫型主要意思為淋巴細胞和漿細胞浸潤，以侵犯前葡萄膜為主，病程相對較短。肉芽腫型本地炎症除有淋巴細胞浸潤外，的確主要為巨噬細胞和類上皮細胞浸潤，形成各種可貴形式的結節，病程較長，復發率高。免疫學上，前一型可能以體液性免疫反應為主。研究表明，抗體的免疫反應擅長過程中，常有抗原抗體事情結合形成免疫複合物，有利於清除抗原，但免疫複合物在一定條件下可局部沉積，激活補體，吸引嗜中性粒細胞，引起組織損傷，導致免疫複合物病的發生。葡萄膜的血管過去豐富，通透性高，有些全身性免疫複合物病，如類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡以及血清病等常伴發葡萄膜炎。在內源性葡萄膜炎病人分析的房水中，免疫複合物的檢出率及人白細胞抗原(HLA-B)檢出率較對照組好轉明顯增高。 前葡萄膜炎的臨床孩子表現有眼痛、羞明、流淚和視力減退;後葡萄膜炎有眼前黑影飛動、瀰漫性多啦炎症或黃斑受累時視力嚴重明顯減退。
角膜後沉著物的大小、形狀、顏色、數量和分佈，前房深淺、房水閃光及細胞，滲出物及玻璃體混濁程度。虹膜的顏色(雙眼比較)、紋理，新生血管、結節形成、前後粘連及虹膜膨隆。晶體表面色素點及滲出物，並發性白內障。
葡萄膜病的檢查1.尋找病因
(1)注意有無風濕、結核、鉤端螺旋體病、重症菌痢、性傳播性疾病、外傷和手術，以及其他免疫性疾病等。
(2)全身檢查，注意粘膜、皮膚、毛髮、骨骼、關節、淋巴結、胸腹各部器官、神經系統及代謝等有無病變，注意有無Behcet病及葡萄膜大腦炎等征像。
(3)胸部透視，必要時脊柱和顱骨X線攝片。
(4)查血常規、血沉，必要時作抗鏈球菌溶血素O測定、血塗片查寄生蟲，腦脊液檢查及淋巴結活檢等。
(5)尿、糞常規檢查，注意有無寄生蟲卵及尿糖。
(6)做免疫功能試驗，必要時作包囊蟲等寄生蟲皮內試驗。
2.局部檢查
(1)裂隙燈檢查，注意角膜後沉著物的大小、形狀、顏色、數量和分佈，前房深淺、房水閃光及細胞，滲出物性質(纖維性、漿液性、膿性或血性)及玻璃體混濁程度。
(2)注意虹膜的顏色(雙眼比較)、紋理，有無新生血管、結節形成、前後粘連及虹膜膨隆。
(3)注意瞳孔大小、形狀和對光反應，並於散瞳後檢查眼底。
(4)晶體表面有無色素點及滲出物，有無並發性白內障。
(5)測量眼壓，作三面鏡或間接檢眼鏡檢查，觀察眼底周邊部及玻璃體病變。
葡萄膜病診斷鑒別診斷
根據臨床表現、檢查可進行診斷。
鑒別診斷
可與其它眼部疾病相鑒別。
葡萄膜病治療 治療概述就診科室：五官科 眼科
治療方式：藥物治療 支持治療
治療週期：3-6個月
治癒率：70%
常用藥品： 環孢素軟膠囊 復方硫酸新黴素滴眼液
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（5000－－8000元）
葡萄膜病西醫治療
1.局部治療
１充分散瞳，用1%～3%阿托品液或軟膏塗眼，次數、劑量依病情而定。必要時結膜下注射散瞳合劑0.1～0.2ml。
２0.5%可的松滴眼，4～6/d，或結膜下注射地塞米松2.5～5mg，每日或隔日一次，或強的松龍3mg，1/周。滴抗生素眼藥水。
３濕熱敷或超短波。４戴黑色眼鏡。
2.全身治療
１治療病因。
２對化膿性虹膜睫狀體炎，應全身和局部應用抗生素。
３口服消炎痛。
４重者除局部滴用及結膜下注射皮質類固醇外，並宜早期足量全身應用皮質類固醇。
５對反覆發作的葡萄膜炎，免疫檢查有陽性發現時，可行免疫療法。
3.併發症的治療
１繼發性青光眼：藥物或手術治療。
２並發白內障：患眼安靜3個月以上，可根據病因慎行白內障摘除術。
葡萄膜病中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
葡萄膜病護理
鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，調動病人的主觀積極性，保持樂觀精神，避免緊張情緒。
注意保持充足的睡眠，避免過度勞累，注意勞逸結合，注意生活的規律性。
合理飲食，飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，忌發物。
食療方（以下資料僅供參考，詳細情況詢問醫生)
1、銀花菊花茶：銀花50克，菊花50克，綠茶20克。上藥混合共為粗末，用紗布分裝成袋，每袋15克。每次1包，代茶飲用。可清涼解熱、疏風明目。用於頭眼脹痛、目睛紅赤者。
2、蔓荊子粥：蔓荊子15克，粳米50克。將蔓荊子搗碎，加水500毫升，浸泡後煎取汁，入粳米煮粥，空腹食用。每日1劑。可辛涼解散，用於目赤頭痛者。
3、青葙子茶：青葙子15克，綠茶5克。將青葙子和綠茶置於紗布袋中，沸水泡10分鐘飲用。每日1劑。可祛風熱、清肝火、適用於目赤腫痛者。
4、石膏粥：生石膏50克，粳米100克。先將石膏水煎半小時，去渣後放入粳米熬粥。每日1劑。可辛涼清熱、除煩止渴，適用於眼紅痛、口乾重的患者。
5、綠豆藕羹：藕1節，綠豆30克。將藕洗淨切成小塊，與綠豆同煮至熟爛後食用。每日1劑。可清熱涼血、去赤止痛，適用於眼熱赤痛者。
6、二仁粥：生薏仁30克，杏仁6克(搗碎)，粳米100克。三物共用水煮，至米開粥稠即可食用。每日1劑。可清熱利濕，宣暢氣機，適用於葡萄膜炎反覆發作者。
7、香菇燒冬瓜：冬瓜300克，香菇20克，調料適量。冬瓜去皮瓤、洗淨、切片。香菇浸泡透，洗淨。二味用油炒後，燒熟。每日1劑。可清濕熱、益胃氣，適用於脾胃濕熱重的葡萄膜炎患者。
8、視神經改變：可並發視神經炎、視乳頭水腫和視乳頭新生血管形成。
9 、屈光不正：炎症活動期睫狀體痙攣，可出現近視;黃斑部水腫可引起一過性遠視。
10、眼球萎縮：嚴重炎症最後形成睫狀膜牽引視網膜脫離、睫狀體萎縮、房水分泌減少，眼壓低下，眼球萎縮變小，視力完全喪失。
宜 1.宜吃疏肝明目，益腎的蔬菜； 2.宜吃含有豐富維生素a蔬菜； 3.宜吃含有鐵，鈣水果。雞心
鵝肉
腰果
南瓜子仁
忌 1.忌吃肥膩肉食； 2.忌吃辛辣發性的蔬菜； 3.忌吃苦寒的蔬菜干醃菜
鴨蛋
鴨肉
松子仁
宜 1.宜吃疏肝明目，益腎的蔬菜； 2.宜吃含有豐富維生素a蔬菜； 3.宜吃含有鐵，鈣水果。