坐骨神經由脛神經和腓總神經組成,分別起於腰4、5和骶1-3的前、後股,包圍在一個結締組織鞘中。穿梨狀肌下孔至臀部,於臀大肌深面沿大轉子與坐骨結節中點下行,股後部在股二頭肌肉與半膜肌之間行走,至蟈窩尖端分為脛神經和腓總神經,沿途分支支配股後部的股二頭肌、半腱肌和半膜肌。損傷後表現依損傷平面而定。髖關節後脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷,引起股後部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓,導致膝關節不能屈、踝關節與足趾運動功能完全喪失,呈足下垂。小腿後外側和足部感覺喪失,足部出現神經營養性改變。
下肢神經損傷預防1.調整日常生活與工作量,有規律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
2.保持情緒穩定,避免情緒激動和緊張。 3.保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。 4.避免寒冷刺激,注意保暖。 下肢神經損傷併發症 併發症 應激性潰瘍 足底常並發潰瘍。
股神經來自腰叢,沿髂肌表面下行,穿腹股溝韌帶並於其下3-4cm股動脈外側分成前、後兩股,支配縫匠肌、股四頭肌,皮支至股前部及隱神經支配小腿內側皮膚。股神經損傷較少見,且多為手術傷,傷後主要臨床表現為股四頭肌麻痺所致膝關節伸直障礙及股前和小腿內側感覺障礙。如為手術傷應盡早予以修復。
坐骨神經由脛神經和腓總神經組成,分別起於腰4、5和骶1-3的前、後股,包圍在一個結締組織鞘中。穿梨狀肌下孔至臀部,於臀大肌深面沿大轉子與坐骨結節中點下行,股後部在股二頭肌肉與半膜肌之間行走,至蟈窩尖端分為脛神經和腓總神經,沿途分支支配股後部的股二頭肌、半腱肌和半膜肌。損傷後表現依損傷平面而定。髖關節後脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷,引起股後部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓,導致膝關節不能屈、踝關節與足趾運動功能完全喪失,呈足下垂。小腿後外側和足部感覺喪失,足部出現神經營養性改變。由於股四頭肌腱全,膝關節呈伸直狀態,行走時呈跨越步態。如在股後中、下部損傷,則蟈繩肌正常,膝關節屈曲功能保存。高位損傷預後較差,應盡早手術探查,根據情況行神經鬆解和修復手術。
下肢神經損傷的檢查
由於股四頭肌腱全,膝關節呈伸直狀態,行走時呈跨越步態。如在股後中、下部損傷,則蟈繩肌正常,膝關節屈曲功能保存。高位損傷預後較差,應盡早手術探查,根據情況行神經鬆解和修復手術。
下肢神經損傷診斷鑒別下肢神經損傷檢查項目:
四肢的骨和關節平片 神經系統檢查。
由於股四頭肌腱全,膝關節呈伸直狀態,行走時呈跨越步態。如在股後中、下部損傷,則蟈繩肌正常,膝關節屈曲功能保存。高位損傷預後較差,應盡早手術探查,根據情況行神經鬆解和修復手術。
下肢神經損傷治療 治療概述就診科室:外科 神經外科
治療方式:手術治療 康復治療
治療週期:3-6個月
治癒率:40%-60%
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約10000-30000元
下肢神經損傷西醫治療
盡早進行手術探查,進行神經修復手術。
下肢神經損傷中醫治療
當前疾病暫無相關療法。
下肢神經損傷護理1、適當休息,避免劇烈運動。
2、增加抗病能力,避免受涼,減少感染的機會,一旦出現各種感染,應及時應用強有力的抗生素以及早控制感染。
3、飲食方面應提供足夠的營養,食物要多樣化,供給含氨基酸的高價蛋白質、多種維生素、低脂肪。
1神經損傷一般給予清淡、易消化而富有營養的飲食。
2、應多吃低脂肪、低熱量食品,如新鮮蔬菜,水果、雜糧、適量吃瘦肉、脫脂奶、雞蛋白等,尤以綠色蔬菜、海帶、海蜇、紫菜、木耳、豆製品及含維生素B、C的食物等,對病有益。
3、多吃蔬菜、水果、豆類等纖維素高的食物,也可吃適量吃一些瘦牛肉,雞肉等,可以溫通經絡。
4、多吃含維生素 E 豐富的食物:多吃含維生素 E 的食物,可以改善血液循環,減輕腿部的沉重感。含維生素 E 豐富的食物有:洋白菜、菠菜、甘藍、麥芽、堅果類、大豆、全麥、粗糧、蛋等。
禁忌
1、患者飲食應該少吃高脂肪、高糖和過鹹食物,防止便秘。
2、忌煙酒。
宜 1宜吃富含維生素B1的食物; 2宜吃富含維生素B12的食物; 3宜吃富含優質蛋白的食物。雞心
鵝肉
腰果
南瓜子仁
忌 1忌吃辛辣刺激的食物; 2忌吃油膩的食物; 3忌吃變質的食物。白酒
鴨蛋
鴨肉
螃蟹
宜 1宜吃富含維生素B1的食物; 2宜吃富含維生素B12的食物; 3宜吃富含優質蛋白的食物。