擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒的症狀有哪些和怎麼治療


擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒,擬除蟲菊酯類是模擬天然除蟲菊素的化學結構,用人工合成的擬除蟲菊酯類殺蟲藥。對光、熱穩定,在鹼性環境中易分解失效。有溴氰菊酯(敵殺死)氰戊菊酯(速滅殺丁...

擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒

擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒病因

擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒,急性中毒主要在生產加工和使用過程中接觸大量本類殺蟲劑或自服、誤用所致。

毒物的吸收和代謝:氨基甲酸脂類可經消化道,呼吸道和皮膚吸收,吸收後分佈於肝、腎、脂肪和肌肉中,其他組織中的含量甚低,在肝進行代謝,一部分經水解、氧化或與葡萄糖醛酸結合而解毒,一部分以原形或其代謝產物迅速由腎排泄,24小時可排泄90%以上。

發病機制 :氨基甲酸脂類殺蟲藥的立體結構式與乙酰膽鹼相似,可於膽鹼脂酶的陰離子部位和脂解部位結合,形成複合物,成為氨基甲酰化膽鹼酯酶蛋,使其失去水解乙酰膽鹼的活力,引起乙酰膽鹼蓄積,刺激膽鹼能審結興奮和產生相應的臨床表現,但本品易水解,使膽鹼酯酶活力極快恢復。

擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒預防

一、加強防毒宣傳向群眾介紹有關中毒的預防和急救知識,如在初冬宣傳預防煤氣中毒,農村噴灑農藥季節宣傳防止農藥中毒。

二、加強毒物管理嚴格遵守有關毒物的防護和管理制度,加強毒物保管。生產設備密閉化,防止化學物質跑、冒、滴、漏。廠礦中有毒物的車問和崗位加強局部通風和全面通風,以排出毒物。注意廢水、廢氣、廢渣的治理等。

三、預防化學性食物中毒食用特殊的食品前,要注意瞭解有無毒性。不要吃有毒或變質的動植物。有些植物如蕈類如果不易辨認有無毒性,不可進食。有些動植物如河豚魚、木薯、附子等經過適當處理後,才可進食。鍍鋅器皿不宜存放食品,特別是酸性食品,如清涼飲料、果汁等。

四、防止誤食毒物或用藥過量盛藥物或化學物品的容器要加標籤。劇毒藥物如消毒液、殺蟲藥要嚴格管理。醫院用藥和發藥要進行嚴格杏對制度,以免誤服或用藥過量,家庭用藥應加鎖保管,以免小兒誤食。精神病患者的藥物要妥善管理。

五、預防地方性中毒病有的地方飲水中氟岔量過高,可引起地方性氟骨症,改善水源可以預防。有的地方井鹽中鋇含量過高,可引起地方性麻痺病。井鹽提出氯化鋇後,此病隨之消除。錦子油中含有棉酚,食後可引起中毒。棉子油加鹼處理,使棉酚形成棉酚鈉鹽,即可消除毒性。

擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒併發症 併發症 呼吸衰竭面癱

1.遲發性多發神經病。多發生在急性中毒和中度中毒患者症狀消失後2~3周,變現為感覺、運動型多發性神經病變,主要累及肢體末端,發生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等。

2.中間型綜合症。多發生在重度中毒後24~96小時及復能藥用量不足患者,經治療膽鹼能危象消失、意識清醒或未恢復和遲發性多發神經病發生前,突然出現屈頸肌和四肢近端肌無力和第ⅢⅦ、Ⅳ、Ⅹ對腦神經支配的肌肉無力,出現瞼下垂、眼外展障礙、面癱和呼吸肌麻痺,引起通氣障礙性呼吸困難或衰竭,可導致死亡。

擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒症狀 常見症狀 抽搐 發紺 呼吸困難 昏迷 角弓反張 結膜充血 丘疹 瘙癢 食慾不振 畏光

1、皮膚粘膜反應:接觸後,迅速出現瘙癢、燒灼感、緊縮感,少數患者有打噴嚏、流淚、眼瞼紅腫、眼結膜充血、畏光及紅色丘疹或大皰樣的皮膚損害,多見於面頰部。胸部和暴露部位的皮疹,出汗或遇熱水時加重。皮疹一般在停止接觸24小時後消失,大皰疹需3天自愈。

2、急性中毒分級

(1)輕度:噴灑藥後數小時發病,常見症狀有頭疼、頭暈、噁心、嘔吐、食慾不振、全身乏力、視力模糊。口服中毒者消化道症狀更明顯,可有上腹部灼痛,體檢無陽性發現。

(2)中度:除上述症狀外,尚有嗜睡、流涎、胸悶、四肢肌肉震顫、抽搐,心律失常和肺部干音。

(3)重度:有四肢痙攣、角弓反張、呼吸困難、肺水腫、發紺和昏迷。

擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒的檢查

血膽鹼酯酶活力尿液中毒物有助於測定。

擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒診斷鑒別

診斷

結合接觸史,臨床表現和全血膽鹼酯酶活力降低,診斷並不困難,西維因在體內主要水解為1-氖酚,尿中萘酚排出量增高有助於診斷。

鑒別診斷

需要與有機磷殺蟲藥中毒,中暑、乙型腦炎和急性胃腸炎鑒別。

擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒治療 治療概述

就診科室:急診科

治療方式:藥物治療 支持治療 對症治療

治療週期:2-4周

治癒率:80%

常用藥品: 硫酸阿托品注射液 鹽酸消旋山莨菪鹼注射液

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(2000--5000元)


擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒西醫治療

1、清除藥液污染:皮膚污染用清水或肥皂水清洗,洗胃用2%碳酸氫鈉溶液。

2、鎮靜和解痙:選用地西泮5~10mg或苯妥英鈉0.1~0.2肌肉注射。

3、對症處理:患者應放置在安靜處,適量補液。若呼吸困難或發紺者吸氧。選用有效抗生素控制感染。

擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒護理

保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心。

注意保持充足的睡眠,避免過度勞累,注意勞逸結合,注意生活的規律性。

合理飲食,飲食清淡,營養均衡,多吃富含維生素、纖維素的應季蔬菜和水果。

飲食清淡,營養均衡,多吃富含維生素、纖維素的應季蔬菜和水果,大多數的清涼解毒的中藥都可以起作用,例如菊花、金銀花、銀橋、板藍根等,食療方面可多喝綠豆湯。

宜 1宜吃膳食纖維的食物; 2宜吃具有解毒的食物; 3宜吃清淡容易消化的食物。

雞蛋

雞心

鵝肉

腰果

忌 1忌吃油膩的食物; 2忌吃辛辣刺激的食物; 3忌吃刺激的飲料。

鴨蛋

鴨肉

螃蟹

海蟹

宜 1宜吃膳食纖維的食物; 2宜吃具有解毒的食物; 3宜吃清淡容易消化的食物。