脊髓半切綜合征的症狀有哪些和怎麼治療


脊髓半切綜合征,脊髓病損等原因引起病損平面以下同側肢體上運動神經元癱,深感覺消失,精細觸覺障礙,血管舒縮功能障礙,對側肢體痛溫覺消失,雙側觸覺保留的臨床綜合征,主要發生於頸椎...

脊髓半切綜合征

脊髓半切綜合征病因

病因(30%):

脊髓內分佈有支配下肢和軀幹感覺的上行傳導束,及支配運動功能的下行傳導束。分佈於頸椎的下行傳導束包括薄束楔束,位於後索,傳導來自同側軀體的本體覺和精細觸覺。脊髓丘腦側束位於外側索,因在脊髓內交叉,故上行傳導對側軀體的痛覺、溫度覺,脊髓丘腦前束位於前索,部分交叉上行至對側,傳導雙側軀幹四肢的粗觸覺。

脊髓半切綜合征預防

對於從事高危職業(高空、司機)的人群應注意避免頸部的外傷。

1、對於既往存在頸椎疾病的患者,應定期的複查,及早的發現脊髓潛在的壓迫,另外應注意避免頸部的外傷。

2、平時應注意保暖,減少感冒、上呼吸道感染的幾率,減少脊髓炎症發生的可能性。

3、針對脊髓半切綜合征的預防較為困難,最重要的做到有症狀時早期的診斷和早期的治療。

脊髓半切綜合征併發症 併發症 靜脈血栓形成

 早期可出現深靜脈血栓、褥瘡、泌尿系感染等,長期也會出現長期臥床併發症,包括泌尿系結石、肺部感染、體溫失調等,患有脊髓半切綜合征的患者還會出現心理的抑鬱和障礙等。

脊髓半切綜合征症狀 常見症狀 深感覺障礙 頭頸部活動受限

(一)脊髓症狀:損傷平面以下同側肢體的運動及深感覺消失,對側肢體痛覺和溫覺消失是其臨床特點。

(二)原發疾病症狀:若為刀刺傷,則存在皮膚和肌肉的刀刺損傷,若為脊柱骨折脫位引起,則症狀出現突然,有外傷史,同時伴有頸部疼痛、活動受限等表現,椎管內腫瘤患者病程較長,臨床症狀的出現有一個過程,症狀逐漸進展,血腫壓迫引起的患者,則有血腫形成的病史,比如近期手術史,自發出血病史等。

脊髓半切綜合征的檢查

應綜合的應用現有的檢查條件,尋找引起脊髓半切症狀的原因。比如對於脊柱損傷的患者,應進行頸椎X線片、CT、MRI的檢查,必要時行四肢的神經誘發電位檢查,判斷有無脊髓的壓迫和水腫出血,同時利用這些檢查還可以觀察到脊髓和椎管內的情況,從而與椎管內和脊髓內腫瘤相鑒別。若懷疑是脊髓炎時,可行腦脊液的常規和生化檢查。懷疑血管因素引起時,可行脊髓血管的DSA或MRA檢查。

脊髓半切綜合征診斷鑒別

1.脊髓休克:也稱脊休克。當脊髓與高位中樞斷離時,脊髓暫時喪失反射活動的能力而進入無反應狀態的現象稱為脊髓休克。這種脊髓與高位中樞斷離的動物稱為脊動物。

2.脊髓性間歇破行:表現為開始步行無症狀,行至一定距離(約1-5分鐘)出現一側或兩側下肢無力,休息後好轉。見於脊髓動脈內膜炎,脊髓發育異常、椎管狹窄等。

3.脊髓橫貫損害:由於感染直接引起或感染誘發所引起的脊髓功能失常導致全部或大多數神經束的神經衝動傳導阻滯,局限於數個節段的急性橫貫性脊髓炎症。多數在急性感染或疫苗接種後發病。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓,感覺缺失和膀胱、直腸、植物神經功能障礙。

脊髓半切綜合征治療 治療概述

就診科室:外科 骨外科

治療方式:支持性治療 康復治療

治療週期:1-3個月

治癒率:20%

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(3000-10000元)


脊髓半切綜合征西醫治療

保守治療:而對於脊髓本身的炎症、多發性硬化,及其他內在病變,並無外在壓迫和脊髓內部腫瘤時,可給與保守治療。主要包括神經營養藥物、神經功能保護藥、神經脫水腫等藥物治療。還可以使用高壓氧等治療方法。

手術治療:若脊髓存在外部壓迫,比如骨折脫位、椎管內腫瘤、椎間盤突出、血腫壓迫等原因,常常需要手術去除壓迫,否則脊髓一直處於受壓狀態而無法恢復,然而具體的手術方式應根據不同的病因進行。有些骨折脫位的檢查後可能並未發現壓迫,但存在脊柱的不穩定,在損傷瞬間造成了脊髓的壓迫,這種情況也是需要手術治療的。手術主要是切除制壓物,同時給予行脊柱的內固定等穩定手術。

脊髓半切綜合征中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

脊髓半切綜合征護理

1、保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情。

2、生活節制注意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養成良好的生活習慣。    

1、飲食上應注意清淡,多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。

2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。   3、給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。   宜 1、宜吃清淡食物,多吃些蔬菜、水果; 2、宜吃有清熱作用的食物; 3、宜多喝水。

雞蛋

雞心

鵝肉

腰果

忌 1、忌食辛辣刺激性食物; 2、忌食油膩燒烤食物; 3、忌食溫熱性食物。

鴨蛋

鴨肉

螃蟹

海蟹

宜 1、宜吃清淡食物,多吃些蔬菜、水果; 2、宜吃有清熱作用的食物; 3、宜多喝水。