新生兒臍炎的症狀有哪些和怎麼治療


臍帶,是胎兒在母體內由母親供給胎兒營養和胎兒排泄廢物的通道。胎兒出生後,醫務人員會將臍帶結紮,切斷。斷臍後,臍帶殘端逐漸乾枯變細,而成為黑色。一般在寶寶出生後後3-7天臍帶脫...

新生兒臍炎

新生兒臍炎病因

細菌感染(60%):

在斷臍時,或斷臍後,多由斷臍時或生後處理不當而引起。消毒處理不嚴,護理不當就很容易造成細菌污染,引起臍部發炎。常見的病原菌:金黃色葡萄球菌,大腸桿菌,其次為溶血性鏈球菌,或混合細菌感染等。

其他(10%):

異物刺激造成的影響,導致臍炎的可能性。臍帶脫落後,傷口延遲不愈,潮濕滲液,為受感染的最初症狀,繼之臍圍皮膚紅腫,波及皮下。殘端有膿性分泌物,膿汁惡臭,還可見腹壁水腫、發亮,形成蜂窩組織炎及皮下壞疽。慢性炎症常形成臍肉芽腫,而妨礙臍創癒合。

新生兒臍炎預防

預防的關鍵在於斷臍時應嚴格無菌操作,斷臍的用具和結紮臍帶的線均要嚴格消毒。遇有緊急情況,接生時消毒不嚴,應在數小時內再次重新斷臍和嚴格消毒臍帶殘端。

在臍殘端脫落前後,要勤換尿布,保持臍部清潔乾燥,每天可用75%的醫用酒精塗擦臍殘端和周圍2-3次。如果有結痂形成,塗擦酒精時應將結痂掀起,從內向外塗擦,才能真正起到消毒的作用。

還應注意不可使用龍膽紫、紅汞等有顏色的藥物,因為藥物的顏色可影響臍部的觀察;也不要用松花粉、爽身粉等粉狀藥物,因粉狀異物的刺激可引起臍部慢性炎症而形成肉芽腫,不易癒合。

如果發現臍部出現紅腫或有膿性分泌物等臍炎的表現,應及時去醫院就診。

新生兒臍炎併發症 併發症 腹膜炎新生兒皮下壞疽蜂窩織炎敗血症化膿性門靜脈炎

輕者臍輪與臍周皮膚輕度紅腫,可伴有少量漿液膿性分泌物。重者臍部和臍周明顯紅腫發硬,分泌物呈膿性且量多常有臭味。可向周圍皮膚或組織擴散,引起腹壁蜂窩織炎、皮下壞疽、腹膜炎、敗血症、門靜脈炎、以後可發展為門靜脈高血症、肝硬化。

新生兒臍炎症狀 常見症狀 肚臍疼 肚臍癢 臍帶脫落後傷口... 臍周腫脹 臍殘端有少量黏... 臍瘡 臍帶感染 臍輪紅腫 臍濕 臍突

臍帶根部發紅,或脫落後傷口不癒合,臍窩濕潤、流水,這是臍帶發炎的最早表現。以後臍周圍皮膚發生紅腫,臍窩有漿液膿性分泌物,帶臭味,臍周皮膚紅腫加重,或形成局部膿腫,敗血症,病情危重會引起腹膜炎,並有全身中毒症狀。發熱,不吃奶,,精神不好,煩躁不安等。慢性臍炎時局形成臍部肉芽腫,為一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物,經久不愈。

 

新生兒臍炎的檢查

1、臨床表現 臍帶根部發紅,或脫落後傷口不癒合,臍窩濕潤、流水,這是臍帶發炎的最早表現。以後臍周圍皮膚發生紅腫,臍窩有漿液膿性分泌物,帶臭味,臍周皮膚紅腫加重,或形成局部膿腫。

2、血常規等檢查:血常規檢查是臨床上最基礎的化驗檢查之一。血常規檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數量等。

新生兒臍炎診斷鑒別

診斷

根據臨床表現、可進行診斷。

鑒別診斷

新生兒臍炎應與以下疾病相鑒別

⒈臍竇 由於卵黃管臍端未閉而引起。仔細檢查臍部,用探針或造影劑可發現竇道。有時局部可見到球狀息肉塊組織切片為腸黏膜上皮而非肉芽組織,稱為臍茸或臍息肉應手術切除。

⒉臍腸瘺(卵黃管未閉) 臍孔處可見一圓形突起的鮮紅色黏膜,正中有一瘺口,有惡臭分泌物或有液狀糞便排出,口服炭末或於臍孔注入造影劑經X線檢查可確診。需手術治療。

⒊臍尿管瘺(臍尿管未閉) 臍部經常有清亮液體流出,局部注入造影劑可進入膀胱或膀胱逆行造影可達皮膚,注入亞甲藍可見臍部排出藍色尿液。需手術治療。

新生兒臍炎治療 治療概述

就診科室:兒科 小兒內科

治療方式:藥物治療 支持治療

治療週期:1-2周

治癒率:80%

常用藥品: 注射用青黴素鈉 注射用青黴素鉀

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約1000-2000元


新生兒臍炎西醫治療

以局部治療為主,一般不需使用抗生素。

⒈急性期處理 控制感染保持局部乾燥

1輕症處理:去除局部結痂,使用3%過氧化氫溶液和75%乙醇隨時清洗;成人可用熱鹽水濕敷;保持臍部乾燥。

2膿腫處理:膿腫未局限時可於臍周外敷金黃膏或作理療,以使感染局限促進膿腫形成並向外破潰。膿腫形成後應切開引流。

3全身感染處理:膿液較多,或並發腹膜炎及敗血症者,應給予足量廣譜抗生素如青黴素,並根據細菌學檢查結果選用有效的抗生素。

4支持療法:並發全身感染時應注意補充水及電解質,為提高機體免疫力可適當給予新鮮全血、血漿或白蛋白。

⒉慢性期處理

小的肉芽創面可用10%硝酸銀燒灼然後塗以抗生素油膏。大的肉芽創面可手術切除或電灼去除肉芽組織。保持臍窩清潔、乾燥即可癒合。有分泌物的創面不宜用滑石粉,避免刺激肉芽增生。

新生兒臍炎中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

新生兒臍炎護理

1.臍帶殘端的清潔、乾燥。如果臍窩處有紅腫、分泌物增多現象,可用消毒棉簽蘸 75% 酒精消除分泌物,然後塗以1%的紫藥水並要注意包紮臍帶的紗布,不可鬆散和移位,如果被大小便污染,要及時更換。

2.發現臍帶根部有白色膿性分泌物,有臭味,就可能發生臍炎,應立即送醫院診治。

1.母乳餵養

優點:母乳是嬰兒最理想的天然食品。其優點:促進母嬰關係;方便、經濟、衛生、安全;增強抵抗力;促進大腦發育;開發智力;有利於母親產後恢復等。

飲食注意:每天應喂10次左右,每次15—20分鐘,不應控制餵養次數。

2.人工餵養

飲食注意:如沒有母乳的媽媽,只好給寶寶餵乳製品——以牛奶為主。但應定量定時定濃度的給寶寶,2周內2:1的濃度;3周內3:1;4周內4:1的濃度,應根據孩子的適應程度適當調整濃度,根據糞便來調整,注意不要餵過量,少量加入白糖即可,如餵養甜奶粉,則不需加糖。

3.混合餵養

飲食注意:如母乳不足,應給予人工餵養補充不足部分。每天根據母乳情況適當添加牛奶或奶粉等。

宜 忌 宜