H7n7的症狀有哪些和怎麼治療


H7N7是由禽甲型流感病毒某些亞型中的一些毒株引起的急性呼吸道傳染病。人感染禽流感的症狀與人流感症狀極為相似,在臨床識別上有相當的難度。患者潛伏期一般在7天以內,早期主要表現...

H7n7

H7n7病因

H7N7是一種甲型流感病毒,屬正粘病毒,可以使人患有流行性感冒。科學家在檢測雞、鴨、鵝和其他鳥類身上的H7N9病毒時偶然發現了H7N7病毒。H7N9病毒很可能是由不同的病毒在家雞體內通過基因重組而生成,同時產生的“副產品”是H7N7病毒。

H7n7預防

1、加強體育鍛煉,注意補充營養,保證充足的睡眠和休息,以增強抵抗力。

2、盡可能減少與禽類不必要的接觸,尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手,遠離家禽的分泌物,接觸過禽鳥或禽鳥糞便,要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

3、應盡量在正規的銷售禽流感疫情場所購買經過檢疫的禽類產品。

4、養成良好的個人衛生習慣,加強室內空氣流通,每天1~2次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透,食用雞蛋時蛋殼應用流水清洗,應烹調加熱充分,不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的飲食,注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。經常進行體育鍛煉,以增加機體對病毒的抵抗能力。

5、學校及幼兒園應採取措施,教導兒童不要餵飼野鴿或其他雀鳥,如接觸禽鳥或禽鳥糞便後,要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中,盡量避免接觸禽鳥,例如不要前往觀鳥園、農場、街市或到公園活動;不要餵飼白鴿或野鳥等。

6、不要輕視重感冒,禽流感的病症與其他流行性感冒病症相似,如發燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等,在某些情況下,會引起併發症,導致患者死亡。因此,若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道症狀時,應戴上口罩,盡快到醫院就診,並務必告訴醫生自己發病前是否到過禽流感疫區,是否與病禽類接觸等情況,並在醫生指導下治療和用藥。

H7n7併發症 併發症 肺炎急性呼吸窘迫綜合征胸腔積液敗血症休克

少數患者病情可能惡化,發展成進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、腎衰竭、敗血症、休克等多種併發症而死亡。

H7n7症狀 常見症狀 鼻塞 持續發燒 噁心 流鼻涕 胸痛伴呼吸困難 咽痛

人感染禽流感的症狀與人流感症狀極為相似,在臨床識別上有相當的難度。患者潛伏期一般在7天以內,早期主要表現為發熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適,部分患者有噁心、腹痛、稀水樣便等消化道症狀,還有一些病人會並發眼結膜炎,患者的體溫大多持續在39攝氏度以上。病情發展後,一些患者會出現單側或雙側肺炎,少數患者伴有胸腔積液。少數患者病情可能惡化,發展成進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、腎衰竭、敗血症休克等多種併發症而死亡。

H7n7的檢查

1、免疫螢光法(或酶聯免疫法)檢測

病毒抗原及基因檢測取患者呼吸道標本採用免疫螢光法(或酶聯免疫法)檢測甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亞型抗原。

2、血清學檢查

發病初期和恢復期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高,有助於回顧性診斷。

3、胸部影像學檢查

重症患者胸部X線檢查可顯示單側或雙側肺炎,少數可伴有胸腔積液等。

4、血常規檢查

外周血象白細胞總數一般不高或降低。重症患者多有白細胞總數及淋巴細胞下降。

5、RT-PCR法檢測

用RT-PCR法檢測禽流感病毒亞型特異性H抗原基因。

6、病毒分離

從患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)中分離禽流感病毒。

H7n7診斷鑒別

診斷檢查:

一、實驗室檢查

1、血常規

白細胞總數一般不高或降低。重症患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少,並有血小板降低。

2、血生化檢查

多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高,C反應蛋白升高,肌紅蛋白可升高。

3、病原學檢測

(1)核酸檢測

對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)採用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。

(2)病毒分離

從患者呼吸道標本中分離H7N7禽流感病毒。

二、胸部影像學檢查。發生肺炎的患者肺內出現片狀影像。重症患者病變進展迅速,呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像,可合併少量胸腔積液。發生ARDS時,病變分佈廣泛。

診斷鑒別

臨床上應注意與流感、普通感冒、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、傳染性單核細胞增多症、鉅細胞病毒感染、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。

1、與流行性感冒鑒別

流行性感冒一般分為三種,即甲型、乙型和丙型。乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中傳播,很少傳染到其他動物。甲型流行性感冒大部分都是禽流感,禽流感病毒一般很少使人發病。禽流感主要在鳥類中間傳播,偶可感染至人,其臨床表現與人類流行性感冒相似,但人禽流感症狀重、併發症多,與普通流感有一定區別。

2、細菌性肺炎

主要有感染性和理化性如放射線、毒氣、藥物以及變態反應性如過敏性肺炎等,臨床所見絕大多數為細菌、病毒、衣原體、支原體、立克次體、真菌和寄生蟲等引起的感染性肺炎,其中以細菌最為常見。

3、衣原體肺炎

肺炎衣原體與鸚鵡熱和砂眼衣原體有相同的屬特異性抗原,而其他特異性抗原血清學特徵卻不同。通常DNA雜交試驗和限制性核酸內切酶分析確認其為不同於砂眼和鸚鵡熱衣原體的第三種衣原體。

H7n7治療 治療概述

就診科室:傳染科

治療方式:對症治療

治療週期:1-3個月

治癒率:40%

常用藥品: 鹽酸嗎林胍片 鹽酸金剛烷胺顆粒

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000--50000元)


H7n7西醫治療

1、對症治療

(1)可應用解熱藥、緩解鼻粘膜充血藥、止咳祛痰藥等。

(2)兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水楊酸制劑的藥物,避免引起兒童Reye綜合征。

2、隔離治療

為了防止病毒進一步傳播以及變異,對疑似和確診患者應進行隔離治療。

3、抗流感病毒治療

(1)使用抗病毒治療的療效不錯,但要達到更好的治療效晚,要注意,應該是應在發病48小時內試用抗流感病毒藥物。

(2)有一種對禽流感病毒H5N1和H9N2有抑製作用的新型抗流感病毒藥物是神經氨酸酶抑制劑奧司他韋(Oseltamivir,達菲)。用法是:為新型抗流感病毒藥物,試驗研究表明對禽流感病毒H5N1和H9N2有抑製作用,

(3)金剛烷胺和金剛乙胺可抑制禽流感病毒株的複製。金剛烷胺成人劑量每日100~200mg,兒童每日5mg/kg,分2次口服,療程5天。

早期應用可阻止病情發展、減輕病情、改善預後。

治療過程中應注意中樞神經系統和胃腸道副作用。

特別注意的是:腎功能受損者酌減劑量;有癲癇病史者忌用。

H7n7中醫治療

中醫藥治療參照時行感冒(流感)及風溫肺熱病進行辨證論治。

中藥代茶飲

處方一:適合3至12歲兒童,組成是蘆根10g、連翹3g,每日1劑,開水浸泡。

處方二:適合成人,組成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙參5g,每日1劑,開水浸泡。高齡體弱,慢性病氣虛人群可加用玉屏風散。

H7n7護理

要改變採購和飲食習慣,要到正規的賣場和商業網點採購經檢疫過的包裝好的禽肉,在目前這段時間裡不要自行宰殺禽類。吃雞肉、鵝肉、鴨肉等禽肉時一定要煮熟後食用,在廚房中務必將生熟分開。不熟的動物血液製品不要吃。

應該注意到:由於某些食物預防僅僅能通過增加機體營養成分而提高成功預防疾病的概率,並不能確切針對某一種疾病進行有效預防,所以以下所謂的食物預防均未經臨床實驗證實且有主觀臆斷之嫌,請有過敏體質人群慎重考慮。

1、大蒜:大蒜有抗菌消炎的作用,可保護肝臟、調節血糖,保護心血管,抗高血脂和動脈硬化,抗血小板凝集。營養學專家發現,大蒜提取液有抗腫瘤的作用,建議每日生吃大蒜3—5克。

2、蘆薈:蘆薈與金香、大蒜、洋蔥、野百合一樣屬於百合科多年生草本植物,主要生長在乾燥炎熱的地區,具有極強的生命力,可清熱排毒、緩瀉、消炎抗菌,增強免疫力,還可護胃保肝和護膚美容。

3、香菇:提高機體免疫功能,香菇多糖可提高腹腔巨噬細胞的吞噬功能,還可促進T淋巴細胞的產生,並提高T淋巴細胞的殺傷活性;

4、番茄:含有豐富的維生素、礦物質、碳水化合物、有機酸及少量的蛋白質。有促進消化、利尿、抑制多種細菌作用。同時研究得出,番茄內含有可產生維生素A的類胡蘿蔔素,主要是α-胡蘿蔔素和β-胡蘿蔔素。一段時間攝取番茄汁,體內番茄紅素會明顯增加,同時T淋巴細胞的免疫功能得到增強。

5、新鮮蘿蔔:因其含有豐富的干擾素誘導劑而具有免疫作用。

6、新鮮蜂王漿:含有王漿酸和抗菌活性物質,具有很強殺菌、抑菌作用,有效提高和增強人體免疫功能。

宜 1、宜食清淡食物;2、宜食富含纖維素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。

雞心

鵝肉

芝麻

南瓜子仁

忌 1、要少吃高脂肪食物;2、忌食辛辣刺激性調味品或食物;3、少飲咖啡,少喝酒;4、少吃油炸食品。

鴨蛋

鴨肉

螃蟹

海參

宜 1、宜食清淡食物;2、宜食富含纖維素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。

五絲白菜卷

小白菜餡包子

薺菜包子

薺菜豆腐羹

草莓果醬

草莓果汁

熗黃豆芽

素炒黃豆芽