呼吸疾病的症狀有哪些和怎麼治療


呼吸系統疾病是一種常見病、多發病,主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔,病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響,重者呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率佔第3位,而在農...

呼吸疾病

呼吸疾病病因

社會人口老齡化:

呼吸系統疾病如慢阻肺、肺癌均隨年齡的增加,其患病率亦隨之上升,;由於老年的機體免疫功能低下,且易引起吸入性肺炎,即使各種新抗生素相繼問世,肺部感染仍居老年感染疾病之首位,常為引起死亡的直接因素。

大氣污染和吸煙的危害:

呼吸系統疾病的增加與空氣污染、吸煙密切相關。有資料證明,空氣中煙塵或二氧化硫超過1000ug/m3時,慢性支氣管炎急性發作顯著增多;其他粉塵如二氧化碳、煤塵、棉塵等可刺激支氣管粘膜、減損肺清除和自然防禦功能,為微生物入侵創造條件。工業發達國家比工業落後國家的肺癌發病率高,說明與工業廢氣中致癌物質污染大氣有關。吸煙是小環境的主要污染源,吸煙與慢性支氣管炎和肺癌關切。

肺部感染病原學的變異及耐藥性的增加:

自廣泛應用抗生素以來,細菌性肺炎的病死率顯著下降,但老年患者病死率仍高,且肺炎的發病率未見降低。在醫院獲得性肺部感染中,革蘭陰性菌佔優勢。在革蘭陽性球菌中,耐甲氧西林的細菌亦明顯增加;社區獲得性肺炎仍以肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌為主要病原菌,還有軍團菌、支原體、衣原體、病毒等。

呼吸疾病預防

1、吸煙的患者首先要戒煙,吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發病率高許多倍,戒煙後病人的肺功能有較大改善,同時也要避免被動吸煙。

2、加強身體鍛煉,增強機體的抵抗力。運動量要根據自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等,這樣能呼吸新鮮空氣,促進血液循環,冬季鍛煉能提高呼吸道黏膜對冷空氣的適應能力。

3、合理調節室溫,預防感冒,冬季室內溫度不宜過高,否則與室外溫差大,易患感冒。夏天,不宜貪涼,使用空調溫度要適中,否則外出易患"熱傷風"誘發支氣管炎發作,流感流行季節,盡量少到人群中去,大量出汗不要突然脫衣,以防受涼,注意隨季節改變增減衣服,老年人可注射流感疫苗,減少流感感染機會。

呼吸疾病併發症 併發症 喘息樣支氣管炎

併發症有休克,心律失常,多臟器損害,如肝衰竭,電解質紊亂,消化道症狀,如嘔吐,腹瀉,上消化道出血等等。

呼吸疾病症狀 常見症狀 持續性咳嗽 發熱伴咳嗽、咯... 肺部感染 肺部可聞及乾濕... 肺部音 感染性發熱 活動後氣促 咳聲嘶啞 咳嗽 咳嗽伴呼吸困難

哮喘病:是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症;在易感者中此種炎症可引起反覆發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等症狀,多在夜間或凌晨發生;此類症狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解;此種症狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高。

氣管炎:本病早期症狀較輕,多在冬季發作,春暖後緩解,且病程緩慢,故不為人們注意。晚期病變進展,並發阻塞性肺氣腫時,肺功能遭受損害,影響健康及勞動力極大。本病為中國常見多發病之一,幾十年臨床數據表明發病年齡多在40歲以上,吸煙患者明顯高於不吸煙患者,在中國患病率北方高於南方,農村較城市發病率稍高。

支氣管炎:臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反覆發作為特徵。又分慢性支氣管炎和急性支氣管炎兩種。急性支氣管炎以流鼻涕、發熱、咳嗽、咳痰為主要症狀,並有咽聲音嘶啞、喉痛、輕微胸骨後摩擦痛。初期痰少,呈粘性,以後變為膿性。煙塵和冷空氣等刺激都能使咳嗽加重。

肺心病:由肺部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環阻力增高,致肺動脈高壓和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病。肺心病在中國是常見病,多發病。

肺結核:由結核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見。本病病理特點是結核結節和乾酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。

 

 

 

 

呼吸疾病的檢查

1、血液檢查:呼吸系統感染時,常規血白細胞和中性粒細胞增加,有時還伴有毒性顆粒;嗜酸粒細胞增加提示過敏性因素或寄生蟲感染。外源性哮喘患者75%有lgE升高,可排除寄生蟲感染。其他血清學抗體試驗,如螢光抗體、對流免疫電泳、酶聯免疫吸附測定等,對於病毒、支原體、細菌等感染的診斷有一定幫助。

2、過敏原試驗:哮喘的過敏原皮膚試驗陽性有助於用抗原作脫敏治療。對結核或真菌呈陽性的皮膚反應僅說明已受感染,並不能肯定患病。

3、痰液檢查:痰塗片在低倍鏡視野裡上皮細胞<10個,白細胞>25個為相對污染少的痰標本,定量培養菌量≥107cfu/ml可判定為致病菌。若經環甲膜穿刺氣管吸引、或經纖支鏡防污染雙套管毛刷採樣,可防止咽喉部寄殖菌的污染,對肺部微生物感染病因診斷和藥物選用有重要價值。作痰脫落細胞檢查,有助於肺癌的診斷。

4、胸液檢查和胸膜活檢:常規胸液檢查可明確滲出還是漏出性胸液。檢查胸液的溶菌酶、腺甘脫氨酶、癌胚抗原測定及染色體分析,有利於結核與癌性胸液的鑒別。脫落細胞和胸膜病理活檢對明確腫瘤或結核有診斷價值。

5、影像學檢查:胸部螢光透視配合正側位胸片,可見到被心、膈等掩蓋的病變,並能觀察膈、心血管活動情況。高電壓、體層攝片和CT能進一步明確病變部位、性質以及有關氣管支氣管通暢程度。磁共振影像對縱隔疾病和肺動脈栓塞可有較大幫助。支氣管造影術對支氣管擴張、狹窄、阻塞的診斷有助。肺血管造影用於肺栓塞和各種血管先天的或獲得性的病變;支氣管動脈造影和栓塞術對咯血有較好的診治價值。

呼吸疾病診斷鑒別

與其他系統疾病一樣,周密詳細的病史和體格檢查是診斷呼吸系疾病的基礎,X線胸部檢查對肺部病變具有特殊的的重要作用。由於呼吸系疾病常為全身性疾病的一種表現,還應結合常規化驗及其他特殊檢查結果,進行全面綜合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的診斷。

呼吸疾病治療 治療概述

就診科室:內科 呼吸內科

治療方式:藥物治療 康復治療

治療週期:根據不同呼吸疾病,治療週期不同

治癒率:根據具體疾病,治癒率不同

常用藥品: 注射用頭孢美唑鈉 果糖二磷酸鈉注射液

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致;根據不同呼吸疾病,治療費用不同


呼吸疾病西醫治療

哮喘病:

1、長期抗炎治療是基礎的治療,首選吸入激素。

2、應急緩解症狀的首選藥物是吸入β2激動劑。

3、規律吸入激素後病情控制不理想者,宜加用吸入長效β2激動劑,或緩釋茶鹼,或白三烯調節劑(聯合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。

氣管炎:根據痰細菌培養對抗生素敏感試驗的結果進行抗感染藥物的選擇,對未能確定病原菌者可採取經驗治療。較輕的患者口服或肌注即可。可選用青黴素肌注,磺胺甲惡唑/甲氧苄啶(復方磺胺甲惡唑),阿莫西林、氨苄西林或頭孢氨苄口服,或環丙沙星,氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)口服。嚴重者應採用靜脈途徑給藥,可選用青黴素,氨苄西林,環丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星,頭孢拉定、頭孢唑林或頭孢夫,稀釋後分次靜脈滴注。抗感染藥物的療程視病情輕重而定,一般1-2周。

支氣管炎:如果患者有膿性痰,為應用抗菌藥物的指證。輕症可口服,較重患者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。常用的有青黴素G、紅黴素、氨基甙類、奎諾酮類、頭孢菌素類抗菌藥物等。

肺心病:選擇抗生素。常用的有青黴素類、氨基糖甙類、奎諾酮類及頭孢類抗生素。原則上選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時必須注意可能的繼發真菌感染。

肺結核:患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程,短程通常為6~9個月。一般而言,初治患者按照上述原則規範治療,療效高達98%,復發率低於2%。

呼吸疾病中醫治療

詳細中醫療法參考具體疾病。

呼吸疾病護理

1、調整日常生活與工作量,有規律地進行活動和鍛煉,避免勞累。

2、保持情緒穩定,避免情緒激動和緊張。

3、保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。

4、避免寒冷刺激,注意保暖。

合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用,對預防此病也很有幫助。

宜 1、宜食清淡食物;2、宜食富含纖維素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。

鹿肉

雞心

雞肉

鵝肉

忌 1、要少吃高脂肪食物;2、忌食辛辣刺激性調味品或食物;3、少飲咖啡,少喝酒;4、少吃油炸食品。

鴨蛋

鴨肉

杏仁

白扁豆

宜 1、宜食清淡食物;2、宜食富含纖維素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。

雞肉冬菜餅

日式雞肉泡粥

雞肉竹筍湯

香菜蓮藕餃

黑豆蓮藕雞湯

土豆蓮藕汁

鮮百合冬菇西蘭花湯

蝦膠西蘭花