牙病的症狀有哪些和怎麼治療
牙病包括由齲齒發展而來的牙殘冠、殘根感染，牙神經壞死的死髓牙，慢性牙周炎、根尖周炎、牙齦炎，感染的頜骨囊腫，各種口腔面部的間隙感染、頜骨骨髓炎等。這些由牙病引起的口腔病灶，對...
至今尚未完全明確，目前發現的致病因素有精神因素、咬合因素、咀嚼肌系統神經肌肉功能紊亂和其他因素如內分泌紊亂、遺傳等，多數學者認為是由多因素協同致病。
睡眠姿勢（10%）
兒童夜磨牙與睡眠姿勢有一定的關係。睡眠時全身肌肉處於放鬆狀態，但是兒童處於俯臥位時，下頜會受到頭部的壓力。下頜為了擺脫受到的壓力，即可以產生磨合，形成夜磨牙。若兒童睡眠時不斷翻動身體或改變睡眠姿勢，也會產生一過性夜磨牙。
應當指導家長讓孩子養成良好的睡眠習慣，不要固定一種睡眠姿勢，否則不僅可能導致或加重夜磨牙症狀，還可能對孩子的頭面部發育產生影響。
遺傳因素（5%）
遺傳學分析顯示，應屬常染色體顯性遺傳。磨牙症具有一定的持續性，兒童期的夜磨牙症往往在成年期還持續存在，兒童與成年期磨牙呈正相關，遺傳因素不可忽視。
牙合異常（10%）
兒童正處於替牙時期，隨著乳牙脫落及恆牙的萌出，咬合關係相對不穩定,會出現一些暫時性的咬合紊亂，如恆切牙初萌時暫時性牙列擁擠、上頜中切牙間間隙、上下頜第一磨牙建初尖對尖咬合關係、暫時性前牙深覆等,容易出現干擾，但是這種關係會隨著恆牙的逐漸萌出自行調整。也有些兒童確實存在乳牙列擁擠、反、內傾型深覆、深覆蓋、開等咬合問題,這些問題不會隨著建過程自行改善，反而會影響兒童的發育。這種意念形成咀嚼肌痙攣和收縮引發磨牙症。
顱頜面形態因素（5%）
兒童時期的顱面形態發育有一定的時間規律可循，並在青春前期到達較穩定的狀態,而戴用可摘修復體、充填體形態恢復不良、正畸方案設計不良用力不當、不良咀嚼習慣如偏側咀嚼，磨牙症等，都可能引起顱面發育發生骨性偏移。
精神心理因素（10%）
精神緊張能使閉頜肌張力增加，尤其是焦慮者，試圖通過磨牙的方式來緩解心中的抑鬱感，這類患者牙接觸的時間長，而且次數頻繁。
神經系統因素（4%）
人在入睡後，由於大腦皮質受到抑制，下意識的閉頜反射有所增加，肌肉張力和收縮的節律性均發生改變,出現緊咬型和磨牙型的活動，甦醒後，磨牙得到控制。
全身因素（7%）
胃腸功能紊亂、內分泌不平衡如甲狀腺機能亢進、缺鋅、血壓波動、變態反應，組織胺和一些組織胺樣物質在機體緊張過程中的作用等都可能引起夜磨牙。另外，患佝僂病的孩子，由於體內維生素D的缺乏、礦物質鈣的吸收不良。以致使孩子不僅在成長期出現方頭、肋骨下緣外翻、雞胸等骨骼方面的症狀，還會出現多汗、夜驚、煩躁不安等神經系統症狀，夜間磨牙也是症狀之一。
腸道寄生蟲（2%）
腸道寄生蟲感染以兒童多見，寄生蟲感染以蛔蟲多見，寄生蟲的活動及其分泌的毒素、代謝產物進入人體內，刺激熟睡者大腦的相應部位，引起咀嚼肌痙攣或持續收縮,可以反射性地引起夜磨牙。也有學者認為兒童磨牙症與腸道寄生蟲感染無關，缺乏嚴格對照實驗和流行病調查資料。
牙病預防牙病的預防：
口腔健康標準是：牙齒清潔，無齲洞、無疼痛感，牙齦顏色正常，無出血現象。由此可以看出口腔健康是指具有良好的口腔衛生，健全的口腔功能及沒有口腔疾病。保持口腔健康，預防是關鍵，牙病防治應做到“快、準、狠”。
1、快：定期口腔衛生大掃除。
2、准：牙疼需對症下藥。
3、狠：牙病“連心”，很多時候只要清除口腔內的齲壞牙齒，就能使患者全身狀況得以改進。
兒童牙病防治方法：
1、注意兒童的飲食。
2、兒童的口腔護理。
3、定期的口腔檢查與治療。
4、合理應用氟防齲。
5、點隙裂溝封閉劑的使用。
關於牙病防治，口腔專家指出，對各種可治的牙病應進行徹底治療，對無法治療的病牙應毫不憐惜地及時拔除，以免造成更大的損害。
牙病併發症 併發症 牙周萎縮1、牙髓病：其特點是自發痛、陣發痛、夜間加重。到了晚期，可出現持續性跳痛、放散痛，可放散至耳顳部與偏頭痛相似。疾病發作患者坐臥不安，非到牙科治療不可。急性牙髓炎得到引流或治療後，可轉為慢性，病程可持續數月至數年，最後導致牙髓壞死。治療不徹底或機體抵抗力降低時，原來慢性又可以急性發作，或形成牙髓變性、壞死。
2、牙髓炎：牙髓因各種原因受到病源刺激物的作用可引起牙髓炎症，即牙髓炎，主要症狀為疼痛，甚至是劇烈的難以忍受的疼痛，常會使患者坐臥不安，飲食難進，痛苦不堪。
3、根尖周炎：最初由於根尖部根周膜充血，組織水腫，根尖部根周膜間隙壓力增高，患者感覺患牙有浮起感、伸長感、木脹感;此時咬緊患牙，咬合壓力會將血管中的血液暫時擠走，根尖周膜間隙壓力減小，患者反而感覺不適感減輕。但是很快隨著病情發展，滲出物增多，浮起感、不適感加重，患牙感覺疼痛，影響進食，血管由充血變成瘀血，咬合壓力不但不能將瘀血擠出，反而加重對根尖周組織的壓力，刺激根尖周膜的神經，此時患者不敢咬合。
4、牙槽膿腫：當牙根內的感染通過根尖孔作用於牙根周圍組織時，就導致根尖周炎。根尖周炎早期只有不舒服、發木、滲出發脹感，此時再不治療很快會發展到化膿期，即牙槽膿腫。
牙病症狀 常見症狀 綠牙或棕褐色牙 刷牙出血 牙根外露 牙疼 牙齦出血 牙齦萎縮 牙齦癢脹 牙齦腫脹 牙釉質腐蝕 牙齒神經痛牙齦發炎
不潔性齦炎，牙間乳頭炎和牙齦炎症性增生等，是牙齦出血的常見原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激時發生出血，一般均能自行停止。治療：首先應去除病因，如病因為牙石的刺激，必須作潔治術，如食物嵌塞，則需矯治食物嵌塞;如為不良修復體，應去除。其次給予必要的藥物治療，控制感染。
牙齦萎縮
牙齦萎縮是一種常見病。病因是因為牙周病引起的，而且之一在牙齦低部有牙結石，牙結石可以造成牙齦萎縮、牙齒鬆動脫落等。 牙齦萎縮分為病理性萎縮和生理性萎縮兩類，病理性萎縮主要是齦緣部分存在異物(牙石)又長期得不到清理，細菌滋生刺激所致;另外隨著年齡的增長也會或多或少發生萎縮，使牙根暴露，這種叫生理性萎縮，是不需治療的，但可以通過保健延緩。
牙齦出血
牙齦出血是口腔科常見症狀之一，是指牙齦自發性的或由於輕微刺激引起的少量流血。輕者表現為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發性出血。一般而言，牙齦的慢性炎症是牙齦出血的常見原因，故牙齦出血多見於牙周炎和牙齦炎患者;但有時也可以是某些系統性疾病的口腔表現，這時應予以足夠重視。
牙齦腫痛
所謂牙齦腫痛，實即牙齒根部痛，而且其周圍齒肉腫脹，故稱牙齦腫痛，也叫牙肉腫痛。牙齦腫痛主要是牙齦有炎症，牙齦下的炎症通過牙縫，牙結石，口腔死角進行多方位的傳播，導致牙齦附著牙菌斑而導致牙齦腫痛。
牙根尖炎
急性牙根尖炎主要症狀是咬合痛。患者多有牙髓病史、外傷史、不完善的牙髓治療史。初期只有輕微疼痛或不適，咬緊牙反而感覺舒適;繼而發生鈍痛、咬合痛，患牙有浮起、伸長感，疼痛為持續性、自發性、局限性的，牙位明確;口腔檢查可見患牙叩痛劇烈，甚至鬆動，捫壓根尖相應部位也會引起疼痛。
牙根鬆動
牙齒鬆動，指牙齒鬆動程度超過正常生理範圍。牙齒在健康狀態有一定的活動度，主要是水平方向的，垂直方向更是非常微小，不超過0.02mm，不易被察覺。當由於某些疾病因素或其他因素造成牙齒的活動度大於這個範圍時，就稱作牙齒鬆動。
牙根感染
牙髓壞死，根尖形成肉芽腫或膿腔，以後上皮長入膿腔內膜，病牙的根尖突入囊腔內或與囊腔隔絕。內含黃色漿液性或粘液性液體，內有膽固醇結晶，囊腫增大可是面頰隆起，X線或CT片病牙根尖部小圓形囊影，周圍有吸收現象。
牙根暴露
牙根暴露主要是指牙齦出現萎縮的現象,出現的表現，同時有牙縫變大，牙體變長和牙齒鬆動。牙根外露，出現牙齦萎縮常使裸露了的牙極對冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感，經常出現刺激痛。
牙齦出血
牙齦出血是口腔科常見症狀之一，是指牙齦自發性的或由於輕微刺激引起的少量流血。輕者表現為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發性出血。一般而言，牙齦的慢性炎症是牙齦出血的常見原因，故牙齦出血多見於牙周炎和牙齦炎患者;但有時也可以是某些系統性疾病的口腔表現，這時應予以足夠重視。
牙齒鬆動
牙齒鬆動，指牙齒鬆動程度超過正常生理範圍。牙齒在健康狀態有一定的活動度，主要是水平方向的，垂直方向更是非常微小，不超過0.02mm，不易被察覺。當由於某些疾病因素或其他因素造成牙齒的活動度大於這個範圍時，就稱作牙齒鬆動。
牙縫增大
牙縫變大的情況反饋：牙齦萎縮，牙齒變稀，牙縫出現，咬合牙齒一吸風，牙齒出現涼颼颼的，甚至有一陣刺痛，牙齒發軟有情況，吃什麼東西老是塞牙，牙齒和牙齒間，經常有黑漬，很難清洗掉。
牙齒敏感
當牙齒受到冷、熱、酸、甜和機械性作用(摩擦，咬硬物)的刺激時，會突然產生酸痛感覺，或一閃而過，或短暫持續，當刺激去除後，這種酸痛感就會消失。醫生檢查牙齒時，也可用探針查到牙齒上的敏感點。
蛀牙
蛀牙有時也有人叫它蟲牙，學名齲齒。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無色的薄膜，含有造成齲齒的細菌。每次進食後，牙菌斑中的這些細菌會和食物中的糖分或澱粉發生化學作用，產生腐蝕牙齒的酸性物質。久而久之，牙齒的琺琅質便會破壞，形成比較脆弱的小蛀斑，若繼續惡化則會形成牙洞，即蛀牙。所以，蛀牙是從小蛀斑發展而來的，不是真的有蛀蟲或什麼其他蟲子，而是牙齒被逐漸腐蝕的結果。蛀牙在嚴重情況下，會導致牙齒的壞死和脫落。蛀牙也就是牙齒出現腐爛現象。
牙癌
又稱牙齦癌。 牙齦癌口腔頜面部惡性腫瘤牙齦潰瘍;拔牙後傷口不愈;腫塊;牙鬆動;疼痛口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最常見，在癌瘤中又以鱗狀細胞癌為最多見。 牙齦癌在我國發生率較高，據上海第二醫科大學的統計資料，其在惡性腫瘤構成比中居首位，多為分化較高的鱗狀細胞癌。
牙本質敏感症
牙本質過敏症是一種常見、多發病，常由於牙齒硬組織的缺損，如磨損、酸蝕症、楔狀缺損等所引起。多見於成人，男性多於女性。表現為牙齒對溫度、化學性、機械性刺激產生酸痛不適感。牙本質過敏症還可以由某些系統因素所引起，如神經官能症，婦女妊娠期、放療後，以及胃潰瘍反酸者等，此時全口多數牙齒出現敏感症狀，其程度隨個體、部位、年齡、牙本質暴露的面積和時間而有差異。
牙病的檢查全面檢查：對牙齒、牙齦和口腔進行一次徹底的檢查，尋找疾病或其它問題的徵兆。
X光：X光能夠診斷其它不引人注意的問題，例如：下顎骨的損傷、受到撞擊的牙齒、膿腫、囊腫或腫塊以及在牙齒之間的蛀牙。現代化的牙科診所使用的設備實質上不會有輻射作為一個防護措施，在照X光的時候，應該穿上一件鉛防護衣。
牙病診斷鑒別臨床上口腔內缺牙，不足以證明無牙，可能是因為牙齒沒有萌出(如埋伏牙、遲萌)或外傷早失。這要經過詢問病史，照X線片等輔助檢查後方能做出診斷。
先天缺牙可發生在乳牙列，也可發生在恆牙列。乳牙列缺失情況較少發生。一般為上頜乳側切牙、下頜乳側切牙和乳尖牙。恆牙列最常缺失的牙齒為：下頜第二雙尖牙〉上頜側切牙〉第三磨牙〉上頜第二雙尖牙〉下頜側切牙和切牙。缺失數目最常見為2顆，其次是1顆，缺失5顆以上少見。缺牙少的沒有明顯的全身意義。相反，缺牙數目多時，應檢查全身有無其他方面的異常，如皮膚、毛髮等。常是外胚葉發育不全綜合征的一種表現，是一種全身性的先天畸形。患兒先天性缺失乳牙和恆牙，並伴皮膚和毛髮的發育異常。是屬於退化性的發育畸形，多數為男性。
牙病治療 治療概述就診科室：五官科 口腔科
治療方式：藥物治療 康復治療
治療週期：根據不同牙部疾病，治療週期不同
治癒率：根據不同牙部疾病，治癒率不同
常用藥品： 丁硼乳膏 甲硝唑片
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致；根據不同牙部疾病，治療費用不同
牙病西醫治療
齲齒
防治齲齒要定期進行口腔檢查，並及時矯正齲齒，還可以選取各種氟保健品，尤其是科學使用氟化牙膏，它對齲齒的防治效果最好。不吃或少吃含糖分過高的食物，不喝或少喝含糖分過高的飲料，喝完飲料後要馬上漱口。
牙痛
牙痛是一種常見疾病。表現為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒或折裂牙導致牙髓感染所引起的。
防治方法：注意口腔衛生，養成“早晚刷牙，飯後漱口”的良好習慣。發現蛀牙，及時治療。睡前不吃糖、餅乾等澱粉之類的食物。多吃清胃火及清肝火的食物。忌酒及易導致上火的食品。不吃過硬食物，少吃過酸、過冷、過熱食物。
牙齦出血
發炎的牙根呈深紅色、水腫、觸之易出血，其原因有許多：如牙石的刺激、選擇和使用的牙刷不正確等。
防治方法：應及時清除結石，應選用新型保健牙刷，並採用豎刷法。還要經常檢查口腔，保持口腔衛生，防止牙齦出血。
牙病中醫治療
詳細中醫療法參考具體疾病。
牙病護理定期帶孩子到醫院的口腔科進行檢查，一般3～6個月檢查一次，同時建議最好找兒童口腔的專業醫生進行檢查與治療。因為兒童口腔不是成人口腔的“縮影”，兒童口腔的醫生能專業地、有的放矢地對兒童進行檢查，同時能給予家長們一些合理的建議，如不能偏側咀嚼食物、不要偏食、乳牙反(俗稱地包天)應盡早矯正等。同時一旦發現有口腔疾病，如蛀牙等，及時補掉。我常碰到有些孩子因蛀牙引起劇烈疼痛，甚至引起面部腫脹發熱才來就診。詢問孩子的家長，得知有些家長甚至有的醫生，認為乳牙反正要換的，沒必要補!常言道：小洞不補，大洞吃苦。乳牙的蛀牙也是這樣，不及早進行蛀牙的治療，引起疼痛腫脹發熱，影響孩子的生活與學習，還會影響孩子的牙、頜面部以及全身的生長發育，臨床上相當常見，應引起家長的重視。
合理應用氟防齲：
氟化物能預防蛀牙，是20世紀預防口腔醫學對人類最偉大的貢獻。合理使用將大大降低蛀牙的發生率，但在使用時也應注意使用的量及兒童的年齡，嬰幼兒要慎用。建議使用含氟凝膠和含氟泡沫，應由口腔專業人員來完成。
點隙裂溝封閉劑的使用：
主要是在剛萌出不久的恆後牙的表面，塗布一層粘結性樹脂，保護牙齒免受細菌的侵蝕，達到預防蛀牙發生的一種有效方法。
1、齲蝕程度：先對齲病進行分類，再觀察各牙面的罹患狀況，防止繼發齲的發生和充填物的脫落，分析患兒對齲蝕的感受性和被侵襲程度，判斷其齲蝕進展程度及預後。
2、牙齒的發育狀況：根據牙齒的發育狀況判斷牙齒形成時期是否受到營養、疾病、藥物等全身及局部因素的影響，根據乳牙的根尖病變、牙齒的外傷和牙齒萌出的先後等因素來考慮牙齒的抗病能力。
3、口腔的清潔狀態：在制定治療方案時，一定要考慮到口腔的清潔狀態和飲食習慣，特別是零食的量和種類。若經過預防指導宣教後仍不能改善口腔清潔狀況的，其治療的成功率就不可能高，完成治療後仍會產生繼發齲或新生齲。
4、患牙的臨床價值：對乳牙進行治療時，一定要根據牙齡、X線檢查、對稱牙的狀態來判斷乳牙根吸收、恆牙胚完成程度和位置，預測患牙的使用期限，決定相應的治療內容。
宜 1、宜吃富含維生素的食物； 2、宜吃富含有優質蛋白質的食物； 3、宜吃膳食纖維類食物。雞心
鵝肉
芝麻
杏仁
忌 1、忌吃腥發的食物：如羊肉、鰱魚、鯉魚； 2、忌吃不容易消化的食物：如螺絲肉、豆芽； 3、忌吃富含油脂的食物：如肥肉、豬油、羊油。鴨蛋
鴨肉
腐竹
白扁豆
宜 1、宜吃富含維生素的食物； 2、宜吃富含有優質蛋白質的食物； 3、宜吃膳食纖維類食物。