口腔病的症狀有哪些和怎麼治療
口腔病，即是在口腔內發生的疾病，口腔是消化系統的起始部，其前壁為上、下唇，側壁為頰，上壁為顎，下壁為口底。向前經口唇圍成的口裂通向外界，向後經咽峽與咽相通。口腔可分為口腔前庭...
細菌感染（20%）
在以細菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發生的慢性、進行性破壞的一種感染性疾病。致齲的多種因素，主要包括細菌和牙菌斑、食物以及牙齒所處的環境等。牙菌斑中的致齲細菌是齲的主要病原菌。就病因角度而言，齲病也可稱為是牙齒硬組織的細菌感染性疾病。
精神因素（15%）
有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發病，可能與植物神經功能失調有關。
遺傳因素（12%）
如父母雙方均患有復發性口腔潰瘍時，其子女約有80—90%患病，若雙親之一患此病時，其子女約有50—60%患病。
其他因素（9%）
如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等，可降低免疫功能，增加復發性口腔潰瘍發病的可能性。
口腔病預防1、嬰幼兒期乳牙也防齲：在哺乳後，家長手指上纏上乾淨紗布，擦洗牙齦、顎部、牙面。並給孩子喂溫開水，沖洗口腔內殘留的食物。也不要讓孩子含著奶瓶睡覺，以免產生奶瓶齲。1歲後改成口杯，3歲後在父母的協助下學習刷牙。保證孩子的合理營養，培養咀嚼能力。多讓孩子吃富含鈣磷等的豆製品、牛奶等。乳牙列極為重要，不要有輕視、忽視的傾向。
2、兒童期注意防齲措施：這個時期是混合牙列期，為預防口腔疾病的發生，保持終身口腔健康打下牢固基礎。作為家長，要和學校老師等一起，教會孩子良好的口腔衛生知識，讓他形成終身受益的口腔習慣。注意預防齲齒，及時帶孩子看口腔科醫生，對於牙齒上一些較深的牙面窩溝，如果醫生認為符合適應證，科採取窩溝封
3、青少年矯正牙列不齊：恆牙雖然已經萌出，但牙根還沒有完全形成，而且牙齒也沒有完全礦化。六齡牙的保護極為重要。如果孩子牙列不齊，又不注意口腔衛生。容易產生青少年齦炎等。這一時期也是牙列不齊進行矯正的關鍵時期。這個時期要注意的就是早期診斷、治療，定期口腔檢查。
4、中年期吸煙易致牙周病：人到中年，牙齦逐漸退縮，根面顯露，一些不良的衛生習慣產生了負面影響。鄰面、根面、牙頸部容易發生齲，也不容易察覺。還要注意牙周間隙和食物嵌塞，糾正不恰當的刷牙和剔牙習慣，以免導致牙周損傷。同時也要避免牙本質過敏、楔狀缺損。尤其要注意的是戒煙戒酒。吸煙除了造成人體生理上的痛苦之外，還能影響人們正常的社會交往。吸煙的人常常有一口黃黑色的牙齒。長期吸煙的人，還會有濃濃的口臭。
5、老年期晚上刷牙更重要：要保持口腔清潔，早晚刷牙，餐後漱口。特別是晚上臨睡前，唾液分泌減少，口腔自潔作用減弱，再加上食物殘渣存留時間長，所以晚上刷牙更重要。少吃甜食，睡前不要吃糖果、糕點。每天叩齒，按摩牙齦，促進局部血液循環，增強牙周組織的功能和抵抗力，保持牙齒的穩固。及時治療牙病，維持牙齒的正常功能。缺損的牙列也要及時修復，否則就會加重其它牙齒的負擔，長久下去，難於負擔這麼繁重的咀嚼壓力，最終鬆動。如果戴有義齒(假牙)，更要注意口腔衛生，因為義齒與基牙之間容易引起菌斑附著，所以餐後和夜間需保持口腔和義齒的清潔。
6、牙膏換著用好：經常因為吸煙或喝濃茶容易形成煙斑、茶漬的，可以選用摩擦值偏高的牙膏。刷牙時因牙齦有炎症容易出血的，可選用含抗菌劑或含中藥的牙膏。因齲齒、牙磨損及牙根暴露導致牙本質過敏，碰到冷熱常會感到酸痛，可選用含脫敏藥物的牙膏。千萬不要認為光靠牙膏就可以刷掉牙周病。不要長期使用同一種藥物牙膏，不然會使口腔中菌群的比例失調，反而影響效果。還要注意：不要一下子買好多牙膏，因為牙膏有效期一般在3—5年內，如發現牙膏變色、膏體分解，一定不能使用。
7、牙線有助清潔：正確地使用牙線，不但能有效保持牙齒鄰接面的清潔，而且也有效清除那些嵌塞在鄰接面的食物，又不損傷牙齦。如果再和刷牙結合起來，就能很好保持口腔的清潔、健康。
8、正確刷牙有道：首先從牙齒的外側面刷起，45度衝向牙齦和牙齒相連處，上下輕輕顫動或轉圈清理牙面。刷上牙和下牙內面，仍然是上下輕輕顫動或轉圈移動。清理上、下牙內側，用牙刷頭上下刷。刷牙齒的咬牙合面，認真清理溝、窩處。最後輕輕刷舌頭，清理舌苔，減少口臭。每天早晚刷牙2次，每次2—3分鐘。刷牙時也不要用力過大。
9、保持口腔清新的食物：適量喝水能讓牙齦保持濕潤，刺激分泌唾液。吃完東西後喝水，順道帶走殘留口中的食物殘渣，不讓細菌得到養分，藉機作怪而損害牙齒。飲法：每個人一天需要喝6～8杯水，尤其吃過東西之後，如果無法立刻刷牙，切記喝一杯水來清洗口腔，減少一些蛀牙機會。
口腔病併發症 併發症 口腔潰瘍口腔潰瘍、口腔黏膜白斑、口腔癌、口腔炎、牙齦炎、牙齦癌。
口腔病症狀 常見症狀 進食過硬的食物... 口腔潰瘍 口腔黏膜黃豆大... 口腔念珠菌感染 口腔痛 舌位於口腔底不能外伸 無痛性口腔潰瘍一、口臭病
是指因機體失調導致口內出氣臭穢的一種病症。多表現為呼氣時有明顯臭味，刷牙漱口難以消除，含口香糖、使用清潔劑均難以掩蓋，是一股發自內部的臭氣。一些患者會感覺自己口腔中有一種腥臭的氣味，很不舒服，不願嚥下食物，有人甚至會引起噁心嘔吐;當然也會引起鄰近人的厭惡，當和人講話時，總要用手摀住嘴巴，怕人嫌棄。據國家有關權威部門統計，全國18歲以上國民，有56.3%的人群患有不同程度的口臭病症。
二、牙痛
1、風熱牙痛
主證牙齒疼痛，呈陣發性，遇風發作，患處得冷則痛減，受熱則痛增，牙齦紅腫，全身或有發熱、惡寒、口渴，舌紅、苔白干，脈浮數。
證候分析：風熱侵襲，火郁牙齦，瘀阻脈絡，故牙齒疼痛，遇風發作，牙齦紅腫;風熱為陽邪，得冷則痛減，受熱則更助風火而痛增。風邪外襲在表，與熱相搏，故見發熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數。
2、胃火牙痛
主證牙齒疼痛劇烈，牙齦紅腫較甚，或出膿滲血，腫連腮頰，頭痛，口渴引飲，口氣臭穢，大便秘結，舌苔黃厚，脈象洪數。
證候分析：足陽明胃經循行人齒，胃火熾盛，循經上蒸齒齦，"人身之火，惟胃最烈"，火既升於齒牙，故牙齒痛，牙齦紅腫較甚。火盛傷脈絡則滲血，傷肌膜則化腐成膿。若火熱結聚不散，則腫連腮頰;邪熱上擾則頭痛;熱傷津液，故口渴引飲，大便秘結，口有臭氣，舌苔黃厚，脈洪數均為胃腑熱盛之象。
3、虛火牙痛
主證牙齒隱隱作痛或微痛，牙齦微紅，微腫，久則齦肉萎縮，牙齒浮動，咬物無力，午後疼痛加重。全身可兼見腰 痛，頭暈眼花，口乾不欲飲，舌質紅嫩，無濁苔，脈多細數。
證候分析：腎陰虛，虛火上炎，結於齒齦，故牙齒隱隱作痛或微痛，牙齦微紅，微腫。虛火長時灼爍，齦肉受損而失於濡養，發生萎縮。腎主骨，齒為骨之餘，腎虛失於儒養，牙齦萎縮，則牙齒不固，而牙根浮動，咬物無力。午後陽明經氣旺盛，更助虛火上炎，因此午後疼痛較重。腰為腎之府，腎陰虛則腰 痛。陰虛髓海不足，故頭暈眼花，虛火傷津，故咽干但不多飲。舌質紅嫩，無濁苔，脈多細數，此為陰虛之表現。
三、口腔潰瘍
發生的部位多見於口腔粘膜及舌的邊緣，常是白色潰瘍，周圍有紅暈，十分疼痛，特別是遇酸、鹹、辣的食物時，疼痛更加厲害，以致美味佳餚都不願品嚐。雖是口腔小疾，卻令人痛苦不堪，甚至坐臥不寧，寢食不安，情緒低落。
大多數醫生認為，口腔潰瘍與以下因素有關：
消化系統疾病及功能紊亂：如腹脹、腹瀉或便秘等情況。
內分泌變化：有些女性患者往往在月經期發生，可能與體內雌激素量下降有關。
精神因素：有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發病，可能與植物神經功能失調有關。
遺傳因素：如父母雙方均患有復發性口腔潰瘍時，其子女約有80—90%患病，若雙親之一患此病時，其子女約有50—60%患病。
其他因素：如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等，可降低免疫功能，增加復發性口腔潰瘍發病的可能性。
四、齲病
1、齲病的定義
齲病是在以細菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發生的慢性、進行性破壞的一種感染性疾病。
致齲的多種因素，主要包括細菌和牙菌斑、食物以及牙齒所處的環境等。牙菌斑中的致齲細菌是齲的主要病原菌。就病因角度而言，齲病也可稱為是牙齒硬組織的細菌感染性疾病。
齲病時，牙齒硬組織的病理改變涉及牙釉質、牙本質和牙骨質，基本變化是無機物脫礦和有機物分解。
2、齲病的臨床特徵
齲病的臨床特徵是牙齒硬組織在色、形、質各方面均發生變化。
初期，牙齒齲壞部位的硬組織發生脫礦，微晶結構改變，牙齒透明度下降，致使牙釉質呈白堊色。繼之病變部位有色素沉著，局部可呈黃褐色或棕褐色。隨著無機物脫礦和有機質破壞分解的不斷進行，牙釉質和牙本質疏鬆軟化，最終發生牙體缺損，形成齲洞。
齲洞一旦形成，則缺乏自身修復能力。
口腔病的檢查1、影像學診斷
放射性核素檢查除能提供舌甲狀腺、口腔癌骨轉移信息外，在診斷口腔癌本身中尚少見應用。超聲波檢查在口腔癌中亦少見應用。X線平片及斷層攝影在口腔癌侵犯上、下頜骨及鼻腔副鼻竇時能提供較多有價值的信息，但對口腔癌的定位信息、腫瘤侵犯範圍特別是侵犯原發灶周圍軟組織的情況尚不能滿足臨床醫生診斷與制定治療計劃時的需要。CT則在相當大的程度上彌補了上述要求，但CT不應作為常規的檢查手段，應在取得詳盡病史、體檢及其他檢查材料的基礎上有選擇地應用。
2、細胞學與活組織檢查
脫落細胞學檢查適用於病變淺表的無症狀的癌前病變或病變範圍不清的早期鱗癌，適用於篩選檢查。然後對陽性及可疑病例再進一步作活檢確診。對一些癌前病變還可進行脫落細胞學隨訪。此法病人易於接受。但60%的口腔早期鱗癌變細胞直接突破基底膜向下浸潤而表層上皮正常，脫落細胞學檢查常呈陰性結果。
口腔病診斷鑒別首先以潰瘍癒合時間來區分。良性口腔潰瘍一般數天至數周可以癒合，而惡性口腔潰瘍則呈進行性發展，數月甚至年餘不癒合。
其次可以形態區分。良性口腔潰瘍一般形態比較規則，圓、橢圓或呈線條形，邊緣整齊，清楚，與周圍組織分界清，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態多不規則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，觸之質硬韌，明顯區別於正常粘膜，潰瘍疼痛反而不甚明顯。
第三可以病程規律區分。良性口腔潰瘍常常反覆發生，有自限性，惡性口腔潰瘍卻無復發史，一旦發病，就遲遲不癒合。
第四可以全身情況區別。良性口腔潰瘍全身症狀少見，頸部淋巴結不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反，有的甚至有惡病質。
最後可根據對藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物後效果明顯，癒合加快，而惡性口腔潰瘍則常常對藥物“不理不睬”，療效不明顯。
口腔病治療 治療概述就診科室：五官科 口腔科
治療方式：藥物治療 支持性治療
治療週期：根據不同口腔疾病，治療週期不同
治癒率：根據不同口腔疾病，治癒率不同
常用藥品： 丁硼乳膏 甘草鋅膠囊
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致；根據不同口腔疾病，治療費用不同
口腔病西醫治療
口腔黏膜白斑
1、多數黏膜白斑不需治療。
2、去除局部刺激因素，如改善口腔衛生，禁止吸煙，治療病牙，限制辛辣刺激性食物。停止吸煙後，與吸煙相關黏膜白斑多數消退。
3、治療伴發的全身性疾病。可給維生素A，每天5萬單位，肌內注射，或注射維生素B12。
4、局部治療 以純硝酸銀或鉻酸等腐蝕，或行激光切除。但必須深入到黏膜深部，特別是舌黏膜白斑，應盡早切除。
5、每年至少檢查1次，直至皮損消退。如果黏膜白斑上皮發育不良或皮損不消退，可考慮手術切除。
6、大面積白斑可在切除後行遊離皮片移植，覆蓋創面，或冷凍激光治療。
中醫治療：法宜清熱解毒，活血化瘀。方用解毒清熱湯及活血散瘀湯合方加減。
口腔炎
六神丸：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔，然後用細長棉簽蘸上六神丸液塗於潰瘍面，以餐前1~15分鐘用藥為佳，每天3次，睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1到2天可痊癒，潰瘍面較大者5天痊癒。
雲南白藥:用雲南白藥外敷口腔潰瘍創面，一日2次，一般2~3天痊癒。
全脂奶粉：選用全脂奶粉，每日至3次，每次湯匙，加少許白糖，開水沖服，晚間休息前衝服效果更佳。一般2天潰瘍症狀即可消失。
西瓜：西瓜半個，挖出西瓜瓤，擠取汁液，瓜汁含於口中，約2～3分鐘後嚥下，再含新瓜汁，反覆數次。
維生素C ：將維生素C藥片1~2片壓碎，澈於潰瘍面上，閉口片刻，每日2次。
甲氰咪胍：將甲氰咪胍1～2片研成細末，用棉簽蘸藥粉塗於潰瘍面上，10分鐘內不要飲水，每日2次。
六味地黃丸：口服六味地黃丸每日～3次，每次～8克
慶大黴素：用消毒棉簽蘸取慶大黴素4萬單位2毫升注射液輕塗口腔內潰瘍面，數分鐘後再塗一次，每日4次，即三餐後和睡前，漱口後塗上藥液，一般2～3日即癒合。
牙齦炎
平日要注意口腔衛生，養成飯後漱口與刷牙的良好習慣，掌握正確的刷牙方法，可以有效地預防牙齦炎的發生。
(1)抗生素：全身疾病引起者，應以治療全身疾病為主。急性炎症期可選用螺旋黴素0.2克，每日3～4次，甲硝唑0.4克，每日3次：先鋒5號0.25克，每日3～4次：青黴素80萬單位肌注，每日2次。
(2)清除附著在牙體表面的菌斑、牙石，使牙面光滑減少刺激，矯治食物嵌塞。
(3)適當使用維生素c、維生素A及D，以提高肌體抵抗力和修復能力，有助於牙周組織的修復。
(4)積極治療各種慢性病。
(5)局部用藥：可在清除牙垢、菌斑和食物殘渣後應用。用3%的過氧化氫溶液或生理鹽水沖洗後塗敷l%碘甘油，亦可用1：5000高錳酸鉀溶液或復方硼砂溶液漱口，還可選擇性使用含漱藥物，如口泰含漱液、雅士潔口淨等。
手術治療
牙齦增生明顯者可行牙齦切除術。
牙齦癌
1、原發癌的處理：即使是早期的牙齦癌，原則上均應行牙槽突切除而不僅僅是牙齦切除術。較晚期的應作下頜骨矩形或上頜骨次全切除術。如已侵及下頜神經管(已出現下唇麻木)應作孔間骨段切除術(例如下頜孔至同側或對側頦孔)直至半側或超越中線的下頜骨切除術。牙齦癌已穿入上頜竇者應行全上頜骨切除術。臨床上不能確定上頜竇侵犯程度時，在決定上頜骨切除術式前，應常規先行上頜竇前壁開窗，探查腫瘤是否已進入上頜竇以後，方能確定行次全或全切除術。對已侵犯鄰近組織的晚期牙齦癌，應視情況行擴大的根治性切除術。
對於骨質破壞程度的判斷也是決定手術範圍的一項重要的指標。目前臨床上都結合X線攝片來確定。晚近有報道採用單光子發射體層攝影(SPECT)技術可獲得更早期和更準確的骨形成或破壞信息，即比X線表現所獲得的信息更早期和更準確。此對決定骨組織受侵程度，包括牙齦癌骨質侵犯程度的確定是一項有意義的發現，而且有助於制訂治療方案。
2、轉移癌的處理：下牙齦癌的頸淋巴轉移率在35%左右。臨床上早期的上頜牙齦癌淋巴結屬NO者可以嚴密觀察，一旦發現轉移應行治療性頸清術。早期下頜牙齦癌可考慮同期行肩胛舌骨上淋巴清掃術。
超越中線或一側接近中線的晚期牙齦癌也可發生對側頸淋巴結轉移，應根據具體情況考慮手術方案。
牙齦癌多為高分化鱗癌，且早期即可侵犯骨質，故手術是其主要的治療方法，其他方法根據病變的具體情況選做綜合治療措施，或作為姑息治療手段。
早期範圍局限X線片表現牙槽骨的淺基狀吸收的牙齦癌，應行包括牙槽突在內的牙齦切除術;牙槽突表現浸潤性蟲蝕狀破壞時應行下頜骨受累區外2cm的方塊切除或上頜骨的次全切除;侵及下頜神經管的牙齦癌考慮癌細胞可沿下頜孔擴散，應作下頜孔至同側頦孔的孔間骨段切除術。下頜骨的缺損可考慮進行血管化或非血管化的同期植骨，在植骨的基礎上也可進行種植體植入術，最大限度地恢復咬合功能。上頜牙齦癌應作上頜骨次全切除術，如波及上頜竇，應作一側上頜骨全切除術，如已出現上頜竇頂或後壁侵及時應行擴大上頜骨切除術，切除後的缺損可用鈦網支架骨移植術或贗復體修復。對已廣泛浸潤周圍軟組織的晚期牙齦癌，應根據患者的全身情況和局部情況行擴大的根治性切除術或姑息性的非手術治療。
下頜牙齦癌頸淋巴結轉移率較高，在行下頜骨切除術時可考慮一併進行選擇性頸淋巴結清掃術。上牙齦癌一般不做同期的頸淋巴清掃術，對NO期的上頜牙齦癌可考慮在原發灶切除後嚴密觀察，如出現頸淋巴結轉移時再進行根治性治療也不會影響治療效果。
口腔病中醫治療
詳細中醫療法參考具體疾病。
口腔病護理1、平常應注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，生活起居有規律，保證充足的睡眠。
2、堅持體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢。
3、婦女經期前後要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮蔬菜，多飲水等等，以減少口瘡發生的機會。
1、牙齦按摩法
在刷牙時進行，將刷毛以外45度壓於牙齦上，牙齦受壓暫時缺血，當刷毛放鬆時局部血管擴張充血，反覆數次，使血液循環改善，增強抵抗力。或者用食指作牙齦按摩，漱口後將乾淨的右手食指置於牙齦粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙齦水平作前後方向的揉按，依次按摩上下、左右的內外側牙齦約數分鐘。通過按摩牙齦，增加牙齦組織血液循環。有助組織的代謝，提高牙周組織對外界損傷的抵抗力，減少牙周疾病的發生。
2、鼓漱方法
咬牙，口內如物，用兩腮和舌做動作，反幾十次，漱口時口內多生唾液，等唾液滿口時，再分幾次慢慢下嚥，初時可能津液不多，久自然增加。鼓漱主要是為了使口腔內多生津液，以助消化並可清潔口腔，鍛煉四周肌肉，兩腮飽滿。
3、叩齒方法
先靜心聚神，輕微閉口，然後上下牙齒相互輕輕叩擊數十次，所有的牙都要接觸，用力不可過大，防止咬舌。經常叩齒可增強牙齒的堅固，不易鬆動和脫落，使咀嚼力加強，促進消化機能。
宜 1、宜吃富含維生素的食物； 2、宜吃富含有優質蛋白質的食物； 3、宜吃膳食纖維類食物。雞蛋
雞心
鵝肉
南瓜子仁
忌 1、忌吃腥發的食物：如羊肉、鰱魚、鯉魚； 2、忌吃不容易消化的食物：如螺絲肉、豆芽； 3、忌吃富含油脂的食物：如肥肉、豬油、羊油。鴨蛋
鴨肉
白扁豆
鮐魚
宜 1、宜吃富含維生素的食物； 2、宜吃富含有優質蛋白質的食物； 3、宜吃膳食纖維類食物。紫菜雞蛋湯
雞蛋家常餅
百合雙耳雞蛋羹
雞蛋冰糖燉銀耳
芹菜炒雞蛋
玫瑰雞蛋
什錦雞蛋面