支氣管病的症狀有哪些和怎麼治療
支氣管病是呼吸系統疾病的一種常見病，多發病，主要病變在支氣管，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。由於大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因...
病因：
一、呼吸系統的結構功能與疾病的關係：
呼吸系統在人體的各種系統中與外環境接觸最頻繁，接觸面積大。成年人在靜息狀態下，每日有12000L氣體進出於呼吸道，在3億-7.5億肺泡(總面積約100m2)與肺循環的毛細血管進行氣體交換，從外界環境吸取氧，並將二氧化碳排至體外。在呼吸過程中，外界環境中的有機或無機粉塵，包括各種微生物、異性蛋白過敏原、塵粒及有害氣體等皆可吸入呼吸道肺部引起各種病害。其中以肺部感染最少為常見，原發性感染以病毒感染最多見，最先出現於上呼吸道，隨後可伴發細菌感染;外源性哮喘及外源性變應性肺泡炎;吸入生產性粉塵所致的塵肺，以矽肺、煤矽肺和石棉肺最為多見;吸入水溶性高的二氧化硫、氯、氨等刺激性氣體會發生急、慢性呼吸道炎和肺炎，而吸入低水溶性的氮氧化合物、光氣、硫酸二甲酯等氣體，損害肺泡和肺毛細血管發生急性肺水腫。
肺有兩組血管供應，肺循環的動、靜脈為氣體交換的功能血管;體循環的支氣管動、靜脈為氣道和髒層胸膜等營養血管。肺與全身各器官的血液及淋巴循環相通，所以皮膚、軟組織癤癰的菌栓、栓塞性靜脈炎的血栓、腫瘤的癌栓，可以到達肺，分別引起繼發性肺膿腫、肺梗塞、轉移性肺癌。消化系統的肺癌，肺部病變亦可向全身播散，如肺癌、肺結核播散至骨、腦、肝等臟器;同樣亦可在肺本身發生病灶播散。
肺循環的血管與氣管-支氣管同樣越分越細，細小動脈的截面積大，肺毛細血管床面積更大，且很易擴張。因此，肺為一個低壓(肺循環血壓僅為體循環血壓的1/10)、低阻、高容的器官。當二尖瓣狹窄、左心功能衰竭、肝硬化、腎病綜合征和營養不良的低蛋白血症時，會發生肺間質水腫，或胸腔漏出液。
一些免疫、自身免疫或代謝性的全身性疾病，如結節病，系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。肺還具有非呼吸性功能，如肺癌異位性激素的產生和釋放所產生內分泌綜合證。
二、社會人口老齡化：
隨著科學和醫學技術的突飛猛進，人類壽命延長的速度也迅速加快。據記載兩千年前的平均壽命僅次於20歲，18世紀增為30歲，到19世紀末達40歲。據聯合國人口司預測，到2025年全世界60歲以上人口將增至11.21億，占世界人口13.7%，其中發展中國家為12%，發達國家達23%。1993年底，上海市60歲以上的老年人已超過210萬，占總人口的16%，到此為止2025年老人將達400萬，占28%以上。呼吸系統疾病如慢阻肺、肺癌均隨年齡的增加，其患病率亦隨之上升;由於老年的機體免疫功能低下，且易引起吸入性肺炎，即使各種新抗生素相繼問世，肺部感染仍居老年感染疾病之首位，常為引起死亡的直接因素。
三、大氣污染和吸煙的危害：
病因學研究證實，呼吸系統疾病的增加與空氣污染、吸煙密切相關。有資料證明，空氣中煙塵或二氧化硫超過1000ug/m3時，慢性支氣管炎急性發作顯著增多;其他粉塵如二氧化碳、煤塵、棉塵等可刺激支氣管粘膜、減損肺清除和自然防禦功能，為微生物入侵創造條件。工業發達國家比工業落後國家的肺癌發病率高，說明與工業廢氣中致癌物質污染大氣有關。吸煙是小環境的主要污染源，吸煙與慢性支氣管炎和肺癌關切。1994上世界衛生組織提出吸煙是世界上引起死亡的最大“瘟疫”，經調查表明發展中國家在近半個世紀內，吸煙吞噬生靈6千萬，其中2/3是45歲至此65歲，吸煙者比不吸煙者早死20年。如按目前吸煙情況繼續下去，到2025年，世界每年因吸煙致死將達成1000萬人，為目前死亡率的3倍，其中中國占200萬人。現在中國煙草總消耗量占世界首位，青年人吸煙明顯增多，未來的確20年中，因吸煙而死亡者將會急劇增多。
四、吸入性變應原增加：
隨著中國工業化及經濟的發展，特別在都市可引起變應性疾病(哮喘、鼻炎等)的變應原的種類及數量增多，如地毯、窗簾的廣泛應用使室內塵螨數量增多，寵物飼養(鳥、狗、貓)導致動物毛變應原增多，還有空調機的真菌、都市綠化的某些花粉孢子、有機或無機化工原料、藥物及食物添加劑等;某些促發因子的存在，如吸煙(被動吸煙)、汽車排出的氮氧化物、燃煤產生的二氧化硫、細菌及病毒感染等，均是哮喘患病率增加的因素。
五、肺部感染病原學的變異及耐藥性的增加：
呼吸道及肺部感染是呼吸系統疾病的重要組成部分。中國結核病(主要是肺結核)患者人數居全球第二，有肺結核患者500萬，其中具傳染性150萬人，而感染耐多藥的結核分枝桿菌的患者可達17%以上。由於至今尚未有防治病毒的特效方法，病毒感染性疾病的發病率未有明顯降低;自廣泛應用抗生素以來，細菌性肺炎的病死率顯著下降，但老年患者病死率仍高，且肺炎的發病率未見降低。在醫院獲得性肺部感染中，革蘭陰性菌佔優勢。在革蘭陽性球菌中，耐甲氧西林的細菌亦明顯增加;社區獲得性肺炎仍以肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌為主要病原菌，還有軍團菌、支原體、衣原體、病毒等。在2003年暴發的SARS，則為SARS冠狀病毒感染。此外，免疫低下或免疫缺陷者的呼吸系統感染，則應重視特殊病原如真菌、 肺孢子菌及非典型分枝桿菌感染。
六、醫學科學和應用技術進步使診斷水平提高：
近年來，生理學、生化、免疫、藥理、核醫學、激光、超聲、電子技術等各領域科研的進展為呼吸系疾病的診斷提供了條件。現採用細胞及分子生物學技術對一些呼吸系疾病的病因、發病機制、病理生理等有了新的、較全面的認識，使疾病更準確、更早期得以診斷。
七、呼吸系疾病長期以來未能得到足夠的重視：
由於呼吸器官具有巨大生理功能的儲備能力，平時只需1/20肺呼吸功能便能維持正常生活，故肺的病理變化，臨床上常不能如實反映;呼吸系統疾病的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣急等症狀缺乏特異性，常被人們及臨床醫師誤為感冒、氣管炎，而對重症肺炎、肺結核或肺癌等疾患延誤了診斷;或因反覆呼吸道感染，待發展到肺氣腫、肺心病，發生呼吸衰竭才被重視，但為時已晚，其病理和生理功能已難以逆轉。
發病機制：
(一)調整機體免疫功能：
呼吸系統的發病是與免疫細胞電活動紊亂及量子平衡失調所致免疫功能障礙有關。為什麼對人體毫無傷害的良性刺激物也發生了免疫反應?這主要是人體免疫功能失調所致。
免疫監視系統具有識別異己，消除異己，保持內環境純潔穩定作用。在免疫監視功能失調時，喪失了識別異己能力，敵我不分、鮮花毒草不分、把本來對身體無害的物質，誤認為有害敵人即抗原加以清除。因此，氣管炎發病機制是免疫功能失調所致。負氧離子具有調整免疫細胞量子平衡和蛋白盤結功能，從而達到功能正常化。調整免疫功能作用，可使失調的免疫功能正常化，消除機體變態反應，達到治療呼吸系統疾病之效果。
(二)調節植物神經功能紊亂：
這是呼吸系統發病機制之二：迷走神經興奮過高，交感神經興奮，把它們比喻為造反派和保皇派兩種勢力再合適不過了。任何藥物治療氣管炎大多是通過改變這兩種勢力而達到治療效果的。
(三)改善酸性體質：
人體的各細胞的功能活動都必須在一個適宜酸鹼平衡環境中進行，正常人的酸鹼度為PH=7.41呈弱鹼性，老年人由於排酸功能減弱易成酸性體質。
長期處於緊張工作壓力和精神壓力或吃些過多酸性食物可導致內環境紊亂，代謝障礙可促成酸性體質。肥大細胞在酸性環境中，易破壞其穩定性而發生脫顆粒反應。 因此，呼吸系統病人應少吃肉，多吃蔬菜水果，加強自我調整減輕心理壓力。呼吸系統疾病病人長期吸服離子中和體內的H+(H+帶有正電荷，而離子帶有負電荷可以和中和體內過多的H+)，這是決定體內酸性的重要因素;同時可通過增強呼吸系統、血液系統、泌尿系統的排酸保鹼功能而改善酸性體質，有益於氣管炎的治療。
(四)控制呼吸道感染：
迷走神經分佈在支氣管和肺泡上，由於氣管炎症可刺激迷走神經使它興奮，這是造成呼吸系統疾病原因之一，離子可直接消滅氣管炎症，減少對迷走神經的刺激，維持交感神經與迷走神經之間平衡。綜上所述，氣管炎發病機制是多環節的，因此，單方制劑的藥物，很難奏效。負氧離子有"多病同治"的特點，治療氣管炎具有獨特的優勢。西德學者蘇爾滋用離子治療3000例氣管炎病人，有效率達97.4%。
支氣管病預防1、適當體育鍛煉：
增強體質，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物質及過敏原，可預防或減少本病發生。鍛煉應循序漸進，逐漸增加活動量。
2、注意氣候變化和寒冷季節：
嚴冬季節或氣候突然變冷的時候，要注意衣著冷暖，及時增加衣服，不要由於受涼而引起感冒。冬季寒冷季節室內的溫度應在18～20℃為宜。
支氣管病併發症 併發症 肺心病老年人肺心病肺結核：
pulmonary tuberculosis(簡稱TB)結核病是由結核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結核最為常見。本病病理特點是結核結節和乾酪樣壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。
肺心病：
慢性肺源性心臟病最常見者為慢性缺氧血性肺源性心臟病，又稱阻塞性肺氣腫性心臟病，簡稱肺心病，是指由肺部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環阻力增高，致肺動脈高壓和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病。肺心病在中國是常見病，多發病。
肺癌：
肺癌是發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發病率和死亡率均明顯增高，男性肺癌發病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性發病率佔第二位，死亡率佔第二位。
支氣管病症狀 常見症狀 喘息 活動後氣促 咳嗽 咳嗽伴胸痛 咯血 膿痰 胸悶 支氣管痙攣 咳嗽痰多 夜間咳嗽一、支氣管炎：
支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。支氣管炎主要原因為病毒和細菌的反覆感染形成了支氣管的慢性非特異性炎症。當氣溫下降、呼吸道小血管痙攣缺血、防禦功能下降等利於致病;煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激也可發病;吸煙使支氣管痙攣、黏膜變異、纖毛運動降低、黏液分泌增多有利感染;過敏因素也有一定關係。
二、支氣管肺炎：
支氣管肺炎又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎。發展中國家小兒肺炎的發支氣管肺炎病毒病率明顯高於發達國家，病死率和 死亡率更高於發達國家。和其他發展中國家相似，小兒肺炎是威脅我國兒童健康的嚴重疾病，無論是發病率還是病死率均居首位。
三、支氣管擴張：
支氣管擴張是由於支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。典型的症狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反覆咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。
四、支氣管哮喘：
支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症，此種炎症常伴隨引起氣道反應性增高，導致反覆發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等症狀，多在夜間和(或)凌晨發生，此類症狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉。
支氣管病的檢查一、實驗室檢查：
1、血常規：在感染時有白細胞計數增高，中性粒細胞增高，過敏性疾患或寄生蟲病時嗜酸性粒細胞計數增高。
2、尿常規：糖尿病患者尿糖陽性，尿酮體陽性;尿毒症時尿蛋白陽性，管型及紅、白細胞等。
3、血液生化：糖尿病患者血糖增高，二氧化碳結合力降低;尿毒症時血尿素氨和血肌酐增高。
4、痰液檢查：支氣管—肺疾病應注意痰量，性質，氣味並做細菌培養，真菌培養，痰中找結核菌，痰病理找癌細胞等都有一定診斷價值。
二、器械檢查：
1、X線、CT檢查：對因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺X線徵象，用放大攝片可診斷塵肺結節與網織狀結構，體層攝影(CT)鑒別腫塊性質或尋找縱隔和肺門腫塊;X線計波攝影鑒別心包積液與心臟增大，大血管瘤和腫瘤;支氣管造影診斷支氣管擴張，支氣管腺瘤和癌，肺動脈造影診斷肺梗死，縱隔充氣造影與體層攝影對確立腫瘤與縱隔關係有診斷價值。
2、心電檢查：心臟病患者可做心電圖，超聲心動圖，晚電位，心功能，24h動態心電圖，24h動態高血壓等檢查。
3、肺功能檢查：對慢性肺疾病如慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣管哮喘等做肺功能測定(用力肺活量FVO、一秒用力呼氣量FEVI、最大呼氣中期流速FEJ0.25~0.75、肺閉合氣量測定，殘氣測定等)診斷肺功能損在的性質和程度。
4、肺部放射性核素掃瞄：有助於診斷肺氣腫和肺血管病變。
5、纖維支氣管鏡檢查：用於支氣管腫瘤、狹窄、異物的診斷和治療。
6、肺穿刺活檢：而肺活組織檢查明確診斷，肺穿刺活檢對肺纖維化，腫瘤等意義重大。
支氣管病診斷鑒別診斷：
通過臨床表現結合實驗室檢查一般不難診斷支氣管疾病。
鑒別診斷：
1、慢性支氣管炎急性發作：
多有長期吸煙史，反覆咳嗽、咳痰，以冬春季為著，胸悶氣短進行性加重，肺功能檢查發現有不完全可逆性通氣功能受損。
2、肺結核：
多有低熱、盜汗、消瘦等症狀，血沉明顯加快，PPD試驗及結核抗體陽性，胸部CT檢查發現病灶多位於兩肺上葉及下葉背段，一般抗感染治療無效，抗結核治療有效。
3、肺癌：
多見於老年患者，可有長期吸煙史，早期無特異性表現，可有刺激性咳嗽，痰中帶血，乏力，消瘦等症狀，血清肺腫瘤標記物升高，胸部CT檢查發現肺內新生物，支氣管鏡檢查及經皮肺組織活檢有助於診斷，抗炎治療無效。
4、支氣管哮喘：
青年發病，常有過敏病史，臨床表現為以反覆發作性胸悶、咳嗽，查體可聞及呼氣相干鳴，支氣管激發或擴張試驗陽性,激素及β2受體激動劑、茶鹼類藥物治療有效，或可自行好轉; 咳嗽變異性哮喘：以發作性胸悶、咳嗽為特點，支氣管激發或擴張試驗陽性,激素及β2受體激動劑、茶鹼類藥物治療有效。
5、肺栓塞：
可有氣短、咯血、胸痛等症狀，血D-二聚體升高，CT肺血管造影是確診的重要手段。
6、肺間質纖維化：
可有咳嗽、咳痰，但主要表現為進行性活動後氣短，胸部CT示病變靠周邊及雙下肺嚴重，激素治療可能有效。8冠狀動脈性心臟病：可有胸痛等症狀，心電圖、心肌酶譜、肌鈣蛋白及冠狀動脈造影為診斷的重要手段。胸腔積液。
支氣管病治療 治療概述就診科室：內科 呼吸內科
治療方式：對症治療 支持治療
治療週期：根據不同支氣管疾病，治療週期不同
治癒率：根據不同支氣管疾病，治癒率不同
常用藥品： 乳酸左氧氟沙星片 噴托維林氯化銨糖漿
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致；根據不同支氣管疾病，治療費用不同
支氣管病西醫治療
一、支氣管炎：
1、患者有全身症狀時，應注意休息和保暖：
治療的目的是減輕症狀和改善機體的功能。患者常常需要補充液體和應用退熱藥物。可適當應用鎮咳藥物。痰量較多或較黏時，可應用祛痰劑。
2、急性支氣管炎的患者：
對抗菌藥物並無明顯的治療效果，在治療急性支氣管炎患者時應避免濫用抗菌藥物。但如果患者出現發熱、膿性痰和重症咳嗽，則為應用抗菌藥物的指征。對急性支氣管炎的患者應用抗菌藥物治療，可應用針對肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物，如紅黴素，也可選用克拉黴素或阿奇黴素。流行性感冒流行期間，如有急性支氣管炎的表現應該應用抗流感的治療措施。
3、慢性支氣管炎急性加重期治療：
(1)控制感染：視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏結果選用抗菌藥物。如果患者有膿性痰，為應用抗菌藥物的指證。輕症可口服，較重患者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。常用的有青黴素G、紅黴素、氨基甙類、奎諾酮類、頭孢菌素類抗菌藥物等。
(2)祛痰、鎮咳：對急性發作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰藥及鎮咳藥物，以改善症狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和強力稀化粘素等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應協助排痰，暢通呼吸道。應避免應用鎮咳劑，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產生併發症。
(3)解痙、平喘藥物：常選用氨茶鹼、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。若持續存在氣流受限，需要進行肺功能檢查。如果明確慢阻肺的診斷，必要時使用長效支氣管舒張劑吸入、或糖皮質激素加長效支氣管舒張劑吸入。
(4)霧化療法：霧化吸入可稀釋氣管內的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，霧化吸入有一定幫助。
4、慢性支氣管炎穩定期治療：
重視感冒的防治：感冒可使緩解期的患者舊病復發。在一個較長的時期內(至少1年),定期進行感冒的預防治療是很重要的，可用流感疫苗，或服用預防感冒的中草藥。
二、支氣管肺炎：
1、一般治療：
(1)護理環境要安靜、整潔。對患兒耐心護理，使其精神愉快。要保證患兒休息，避免過多治療措施。室內要經常通風換氣，使空氣比較清新，並須保持一定溫度(20℃左右)、濕度(相對濕度以60%為宜)。煩躁不安常可加重缺氧，可給鎮靜藥如氯丙秦合劑、苯巴比妥或水合氯醛等。但不可用過多的鎮靜劑，避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸興奮劑，以免加重患兒的煩躁。
(2)飲食應維持足夠的入量，給以流食如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等，並可補充維生素C、A、D、復合維生素B等。應同時補充鈣時。對病程較長者，要注意加強營養，防止發生營養不良。
2、抗生素療法：
細菌性肺炎應盡量查清病原菌後，至少要在取過體液標本作相應細菌培養後，開始選擇敏感抗生素治療。一般先用青黴素肌注，直至體溫正常後5～7日止。對危重患兒還可增加劑量2～3倍，或改用靜脈滴入。不見效時，可改用其他抗生素，通常按照臨床的病原體診斷或咽拭培養的陽性病菌選用恰當抗生素。如同時有敗血症，應及時取血作培養，並作藥物敏感試驗，以便選用藥物。對原因不明的病例，可先聯合應用兩種抗生素。抗生素，尤其頭孢菌素類藥物發展很快，應根據病情、細菌敏感情況、病人的經濟狀況合理選用。
3、抗病毒療法：
廣義的抗生素療法包括抗病毒治療。如臨床考慮病毒性肺炎，可試用三氮唑核甘霧化吸入。
4、對症治療：
(1)退熱與鎮靜一般先用物理降溫，如頭部冷敷、冰枕，或注射安痛定，安乃近等退熱，對高熱嚴重的病例可用氯丙秦與異丙秦合劑肌注。
(2)止咳平喘的治療應清除鼻內分泌物，有痰時用祛痰劑(如吐根糖漿)，痰多時可吸痰。最好提高室內相對濕度65%左右，同時多給患兒飲水。咳喘重時可肌注氯丙秦與異丙秦合劑(冬眠Ⅱ號)。一般門診病人多單用異丙秦，如仍不見效。可試用“654-2液”肌注。氫化可的松類腎上腺皮質激素短期大量治療對暴喘型肺炎或以喘憋為主的毛細支氣管炎有效，可靜點氫化可的松。0.5%麻黃素滴鼻可減輕鼻黏膜腫脹，麻黃素口服可解除支氣管痙攣。
(3)輸氧病情較重者需要輸氧。一般幼兒可用鼻管，嬰幼兒每分鐘氧氣流量0.5～1L。重症可用面罩給氧，每分鐘氧流量2～4L左右。對呼吸道分泌物阻塞、呼吸困難、發紺嚴重的患兒，可用氧氧帳或霧化吸入法。
(4)心力衰竭的治療患嚴重肺炎的嬰幼兒以及合併先天性心臟病的肺炎患兒，往往發生心力衰竭，出現心率加速(達每分鐘140～160次)、煩躁不安、肝臟在短時間內增大、浮腫、面色蒼白髮灰，甚至心臟擴大及有奔馬律。心力衰竭給氧、祛痰、止咳、鎮靜等一般處理外，應早用強心藥物。
(5)腹脹的治療可先用稀釋肥皂水(約2%)灌腸後留導管排氣;不見效時可用新斯的明肌注。對過度腹脹者，可用胃腸減壓法抽出胃腸內容物及氣體，也可用酚妥拉明加5%葡萄糖稱釋後靜脈注射，時有良效。也可用 白搗爛後敷貼臍部並作針刺及腹部按摩。對低血鉀所致的腹脹，可服10%氯化鉀溶液。
(6)瀰漫性血管內凝血(DIC)的治療在積極治療肺炎、糾正缺氧、酸中毒、改善微循環、注意補充液量的同時，可應用潘生丁或肝素，亦可用復方丹參、川芎、三稜、莪術等活血化瘀藥物。
5、液體療法：
一般肺炎患兒可經口保持液體入量，不需輸液。對不能進食者，可進行靜滴輸液。對高熱及喘重或微循環功能障礙的患兒，由於不顯性失水過多，總液量可偏高。急性期患兒易發生鈉瀦留，故鈉的入量不宜過多。輸液時間不可太長，以免影響休息和變換體位，能口服時應即停止輸液。熱量的供給應爭取達到210～250J/(kg·d)以上。嚴重患兒可考慮輸血漿或全血，以增強抵抗力。
有明顯脫水及代謝性酸中毒的患兒，可1/2～1/3等滲的含鈉液足累積丟失量，然後用上述液體維持生理需要。有時，病程較長的嚴重病患兒或在大量輸液時可出現低鈣血症，有手足搐搦或驚厥，應由靜脈緩慢輸入10%葡萄糖酸鈣。有時可發低鈉血症，如血鈉降至125mmol/L(125mEq/L)以下，應在限制液量的同時，注射高滲鹽水。血鉀一般不低，血鉀低者應適當供給鉀鹽。
6、激素治療：
一般肺炎不需用腎上腺皮質激素。嚴重的細菌性肺炎，用有效抗生素控制感染的同時，在下列情況下可加用激素：１中毒症狀嚴重，如出現休克、中毒性腦病、超高熱(體溫在40℃以上持續不退)等。２支氣管痙攣明顯，或分泌物多。３早期胸腔積液，為了防止胸膜粘連也可局部應用。以短期治療不超過3～5天為宜。一般靜脈滴氫化可的松或口服強的松。用激素超過5～7天者，停藥時宜逐漸減量。
病毒性肺炎一般不用激素，毛細支氣管炎喘憋嚴重時，也可考慮短期應用。
7、物理療法：
對於 音經久不消的患兒宜用光療、電療對遷延性患兒還可用背皮膚受或芥末濕布敷胸背，或拔火罐。使胸背皮膚受到刺激後充血，從而消減肺部淤血，並能促進肺部滲出物的吸收和 音的消失。敷芥末泥比較濕和，可用於1歲以下小兒;拔火罐的作用較強，只可用於較大兒童。病危或心力衰竭時，禁忌用這些刺激療法。
8、恢復期的治療：
常用沙參麥門冬湯加減。若餘熱未盡而咳喘者，採取清肺瀉餘熱，止咳平喘類藥物。
9、併發症的治療：
肺炎常見的併發症為腹瀉、嘔吐、腹脹及肺氣腫。較嚴重的併發症為膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎及腦膜炎等。
三、支氣管擴張：
1、清除過多的分泌物：
依病變區域不同進行體位引流，並配合霧化吸入。有條件的醫院可通過纖維支氣管鏡行局部灌洗。
2、抗感染：
支氣管擴張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌，常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可針對這些病原菌選用抗生素，應盡量做痰液細菌培養和藥敏實驗，以指導治療。伴有基礎疾病(如纖毛不動症)者，可根據病情，長期使用抗生素治療。
3、提高免疫力：
低丙球蛋白血症、IgG亞類缺乏者，可用丙種球蛋白治療。
4、手術治療：
病變部位肺不張長期不愈;病變部位不超過一葉或一側者;反覆感染藥物治療不易控制者。可考慮手術治療。
四、支氣管哮喘：
1、治療目標：
(1)盡可能控制症狀，包括夜間症狀。
(2)改善活動能力和生活質量。
(3)使肺功能接近最佳狀態。
(4)預防發作及加劇。
(5)提高自我認識和處理急性加重的能力，減少急診或住院。
(6)避免影響其他醫療問題。
(7)避免了藥物的副作用。
(8)預防哮喘引起死亡。
上述治療的目標的意義在於強調：１應該積極地治療，爭取完全控制症狀。２保護和維持盡可能正常的肺功能。３避免或減少藥物的不良反應達到上述目標，關鍵是有合理的治療方案和堅持長期治療。
2、緩解期治療：
(1)吸煙的患者首先要戒煙，吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發病率高許多倍，戒煙後病人的肺功能有較大改善，同時也要避免被動吸煙。
(2)加強身體鍛煉，增強機體的抵抗力。運動量要根據自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，這樣能呼吸新鮮空氣，促進血液循環，冬季鍛煉能提高呼吸道黏膜對冷空氣的適應能力。
(3)合理調節室溫，預防感冒，冬季室內溫度不宜過高，否則與室外溫差大，易患感冒。夏天，不宜貪涼，使用空調溫度要適中，否則外出易患"熱傷風"誘發支氣管炎發作，流感流行季節，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節改變增減衣服，老年人可注射流感疫苗，減少流感感染機會。
(4)選擇必要的多功能治療及防護措施。
3、支氣管哮喘的治療原則和臨床處理的策略：
(1)早期不典型者(如：咳嗽變異型哮喘)或與其他疾病同時存在者(如：慢支炎合併哮喘)，應該通過支氣管激發試驗或運動試驗、支氣管舒張試驗、PEF監測或治療前後肺功能的系列變化，明確診斷。
(2)注意鑒別氣管阻塞性疾病，如氣管內膜結核、腫瘤等。
(3)治療目標１完全控制症狀;２預防發作或加劇;３肺功能接近個體最佳值;４活動能力正常;５避免藥物的不良反應;６防止不可逆性氣道阻塞;７預防哮喘猝死。
4、哮喘防治基本臨床策略：
(1)長期抗炎治療是基礎的治療，首選吸入激素。
(2)應急緩解症狀的首選藥物是吸入β2激動劑。
(3)規律吸入激素後病情控制不理想者，宜加用吸入長效β2激動劑，或緩釋茶鹼，或白三烯調節劑(聯合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。
(4)重症哮喘患者，經過上述治療仍長期反覆發作時，可考慮做強化治療。即按照嚴重哮喘發作處理(給予大劑量激素等治療)，待症狀完全控制、肺功能恢復最佳水平和PEF波動率正常後2至4天後，漸減少激素用量。部分病人經過強化治療階段後病情控制理想。
5、綜合治療的治療措施：
(1)消除病因和誘發。
(2)防治合併存在的疾病，如：過敏性鼻炎，反流性食管炎等。
(3)免疫調節治療。
(4)經常檢查吸入藥物使用是否正確和對醫囑的依從性。
支氣管病中醫治療
詳細中醫療法參考具體疾病。
支氣管病護理1、保持病室空氣新鮮、陽光充足、定期消毒、空氣做培養，特殊疾病需行呼吸道隔離措施。
2、危重病人臥床休息，做好口腔、皮膚及生活護理。
3、嚴密觀察病情變化，體溫、脈博、呼吸、血壓、神志、咳嗽、咳痰、咳血、氣急、哮鳴及胸疼等表現;呼吸困難缺氧時立即給予吸氧，呼吸衰竭病人出現興奮、煩燥時慎重使用鎮靜藥;禁用嗎啡、巴比妥類藥，以防抑制呼吸加重病情;隨時備好搶救物品及藥品。如氧氣、吸痰器、呼吸器等;協助醫生進行支氣管造影、支氣管鏡、胸穿等特殊檢查治療，協助病人留取新鮮痰液、膿液、血液標本;給於高蛋白、高熱量、多維生素易消化飲食。
1、戒煙：
為了減少吸煙對呼吸道的刺激，患者一定要戒煙。其他刺激性的氣體，如廚房的油煙，也要避免接觸。
2、促使排痰：
對年老體弱無力咳痰的患者或痰量較多的患者，應以祛痰為主，不宜選用鎮咳藥，以免抑制中樞神經加重呼吸道炎症，導致病情惡化。幫助危重患者定時變換體位，輕輕按摩患者胸背，可以促使痰液排出。
3、保持良好的家庭環境衛生：
室內空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵。改善環境衛生，做好防塵、防大氣污染工作，加強個人保護，避免煙霧、粉塵、刺激性氣體對呼吸道的影響。
宜 1、宜吃富含維生素的食物； 2、宜吃富含有優質蛋白質的食物； 3、宜吃膳食纖維類食物。鴨肝
雞心
鵝肉
杏仁
忌 1、忌吃腥發的食物：如羊肉、鰱魚、鯉魚； 2、忌吃不容易消化的食物：如螺絲肉、豆芽； 3、忌吃富含油脂的食物：如肥肉、豬油、羊油。鴨蛋
鴨肉
杏仁
腐竹
宜 1、宜吃富含維生素的食物； 2、宜吃富含有優質蛋白質的食物； 3、宜吃膳食纖維類食物。冬菜鴨肝湯
苦瓜粥
花生杏仁粥
白果芥藍
苦瓜炒豬肝
薺菜湯