硬斑的症狀有哪些和怎麼治療


局限性硬皮病又稱硬斑病,是一種限局性皮膚腫脹,逐漸發生硬化萎縮的皮膚病。好發於頭皮、前額、腰腹部和四肢。皮損初起為大小不等的淡紅色,略帶水腫的斑疹,單發或多發。以後逐漸硬化呈...

硬斑

硬斑病因

遺傳因素 (25%):

根據部分患者有明顯家族史,在重症患者中HLA-B8發生率增加及患者親屬中有染色體異常,認為遺傳類型的特徵可能在X染色體的顯性等位基因上。

感染因素 (20%):

不少患者發病前常有急性感染,包括咽峽炎,扁桃體炎,肺炎,猩紅熱,麻疹,鼻竇炎等,在患者的橫紋肌和腎臟中曾發現副粘病毒樣包涵體。

結締組織代謝異常(10%):

患者顯示廣泛的結締組織病變,皮膚中膠原含量明顯增多,在病毒活期皮膚損害內存在較多的可溶性膠原和不穩定的分子間側鏈,對患者的成纖維細胞培養顯示膠原合成的活性明顯增高。

血管異常(15%):

患者多有雷諾現象,不僅限於肢端,也發生於內臟血管;組織病理顯示皮損及內臟多可有小血管(動脈)攣縮及內膜增生,故有人認為本病是一種原發性血管病,但由於血管病變並非在所有患者中都能見到,故也有認為血管病變並非是本病唯一發病因素。

免疫異常(20%):

這是近年來最為重視的一種看法,在患者體內可測出多種自身抗體(如抗核抗體,抗DNA抗體,抗ssRNA抗體,抗硬皮病皮膚提取液的抗體等);患者體內B細胞數增多,體液免疫明顯增強,在系統型患者循環免疫複合物測定陽性率高達50%以上,多數患者有高丙球蛋白血症;部分病例常與紅斑狼瘡,皮肌炎,類風濕性關節炎,乾燥綜合征或橋本氏甲狀腺炎並發,目前多數認為本病可能是在一定遺傳背景基礎上再加持久的慢性感染而導致的一種自身免疫性疾病。

硬斑預防

1去除感染病灶,注意衛生,加強身體鍛煉,提高自身免疫功能。

2生活規律,勞逸結合,心情舒暢,避免強烈精神刺激。

3加強營養,禁食生冷,注意溫補。

硬斑併發症 併發症 硬皮病食管妊娠合併硬皮病小兒硬皮病硬皮症伴發的精神障礙

可並發硬皮病食管、妊娠合併硬皮病、小兒硬皮病、硬皮病伴發的精神障礙。

硬斑症狀 常見症狀 結節性硬化 皮膚硬化 硬斑

1、點滴狀硬斑病多發生於上胸、頸、肩、臀或股部。損害為黃豆至五分硬幣大小,白色或象牙色的集簇性或線狀排列的斑點,圓形,有時稍有凹陷。病變活動時,周圍有紫紅色暈。早期質地硬,後期質地可變軟或有“羊皮紙”感覺。病變發展很慢,向四周擴展而相互融合或持續不變。某些皮損可消退,局部殘留輕度萎縮的色素沉著。

2、斑塊狀硬斑病較常見。最常發生於腹、背、頸、四肢、面。初呈圓或不規則淡紅色或紫紅色水腫性斑片,經數周或數月後擴大,直徑可達1~10cm或更大,呈淡黃或象牙色。表面乾燥平滑,具蠟樣光澤,周圍有輕度紫紅色暈,觸之有皮革樣硬度,有時伴毛細血管擴張。局部無汗,亦無毛髮。經過緩慢,數年後硬度減輕,漸漸萎縮,中央色素脫失。可侵及真皮及淺表皮下,但仍可移動。皮損的數目和部位不一,多數患者只有一個或幾個損害,有時呈對稱性。皮損在頭皮時可引起硬化萎縮性斑狀脫髮。

3、線狀或帶狀硬斑病皮膚硬化常沿肋間神經或一側肢體呈帶狀分佈,亦可發生於前額近正中部向頭皮延伸呈刀砍形,局部皮損顯著凹陷,常開始即成萎縮性,皮膚菲薄不發硬,程度不等地貼著於骨面上。額部帶狀硬斑病大多單獨出現,某些病例可合併顏面偏側萎縮。帶狀損害常累及淺部及深部皮下層如皮下脂肪、肌肉和筋膜,最終硬化固定於下方的組織,常引起嚴重的畸形。在肘、腕、指等關節面越過時,可使關節活動受限,並發生肢體張弓狀攣縮和爪狀手。

4、泛發性硬斑病點滴狀、斑塊狀和線狀等類型損害可部分或全部合併存在,損害很多,分佈於全身各個部位,但很少累及面部,損害常有融合傾向,常可合併關節痛、腹痛、神經痛、偏頭痛和精神障礙,偶可轉為系統性硬皮病。

5、深部硬斑病Su及Person(1981)報告的病例,即深部脂膜及筋膜硬化的硬斑病,有時亦侵及真皮及真皮深層及淺部肌肉。

6、致殘性全硬化性硬斑病是一種最近報告的另一種類型硬斑病,發生於兒童,發病年齡自1~14歲,多見於女孩。真皮、皮下組織、筋膜、肌肉及骨骼發生炎症和硬化,好發於四肢,特別是伸側,手、足、肘和膝呈屈曲攣縮,很少侵犯內臟,無雷諾現象,患者可有硬化性苔蘚樣皮損,身體其它部位可有典型硬斑病表現。

硬斑的檢查

檢驗血、尿常規,血沉,蛋白電泳,抗核抗體,類風濕因子,並作胸部X線、鋇餐、心電圖等檢查。必要時作皮膚活體組織檢查。

一般可生化進行檢查,血清高蛋白可逐漸隨之降低,血中纖維蛋白原含量較高,在18小時尿肌酸排出量可不斷增高。有很多患者的肌酸磷酸激和血清鉀、尿素氮與肌酐可出現在不同程度上的異常現象。

二、血流圖進行詳細的檢查,血流量可逐漸減少,血管彈性較差。系統性硬斑病患者血沉斗般增快,血小板減少、嗜酸粒細胞較多,所以大家在檢查的時候要特別的注意。

硬斑診斷鑒別

硬斑的鑒別診斷:

(1)斑狀硬斑病:皮損多發生在腹部、背部與四肢,呈圓形或橢圓形淡紅色水腫樣硬斑。數年後皮損消失,遺留色素沉著。

(2)滴狀硬斑病:皮損由無數粟粒狀圓形斑點組成,可發生在身體任何部位,以頸、前胸和背部為多見。病變進展緩慢,硬斑可完全消退。

(3)泛發性硬斑病:皮膚損害比較廣泛,呈滴狀或線狀,常伴有關節痛、腹痛、偏頭痛及內臟損害,部分患者可發展成為系統性硬皮病。

硬斑治療 治療概述

就診科室:皮膚性病科 皮膚科

治療方式:藥物治療 支持性治療

治療週期:3-6個月左右

治癒率:30%

常用藥品: 排毒養顏片 調經養顏片

治療費用:根據不同醫院收費標準不一致,三甲醫院一般約(00-10000元


硬斑西醫治療

硬皮病目前尚無特效療法。可應用的藥物及方法雖多,療效的評價比較困難,效果也不一。局限性硬皮病小片損害可選用普魯卡因加皮質類固醇懸液如潑尼松龍2.5mg/mL或去炎松5~10mg/mL,局部皮內注射或皮損內注射。亦可外用氟化皮質類固醇制劑。肢體受累病例應使用物理療法,如音頻、蠟療、推拿、按摩等。堅持體療、配合蠟療能很快改善帶狀硬皮病的肢體關節攣縮及活動受限,恢復肢體功能。口服維生素E,每日200~300mg,有一定效果。

硬斑中醫治療

詳細中醫療法參考具體疾病。

硬斑護理

1進行性系統性硬皮病進展緩慢,有些有自行緩解傾向,不要輕易停止或放棄治療。

2注意鍛煉身體,合理的生活規律,避免情緒刺激及變化。

3目前無特效藥物治療本病,在整個病程中,應積極配合中醫藥療法,對該病的控制很重要。

4有雷諾現象患者,應注意保溫,避免冷刺激。

5禁止吸煙。

1.宜吃高蛋白質、高維生素、及高鈣的食物。

2.忌吃酸性的及刺激性的食物。

宜 1.宜吃具有清熱解毒的食物; 2.宜吃具有抗菌消炎的食物; 3.宜吃富含優質蛋白質的食物。

荸薺粉

雞心

鵝肉

蓮子

忌 1.忌吃辛辣刺激的食物; 2.忌吃油膩的食物; 3.忌吃不容易消化的食物。

啤酒

白酒

鴨蛋

鴨肉

宜 1.宜吃具有清熱解毒的食物; 2.宜吃具有抗菌消炎的食物; 3.宜吃富含優質蛋白質的食物。

麩皮粥

蔬菜雜燴粥

雜糧粥

蕎麥粥

小麥粥

火腿蘿蔔粥

花生杏仁粥

牛奶玉米湯